人從上床準(zhǔn)備入睡至腦波顯示進(jìn)入睡眠狀態(tài),,一般需時(shí)15至30分鐘,,時(shí)間太短或太長(zhǎng)其實(shí)都是異常征狀,太長(zhǎng)就是人們熟悉的“入睡困難型失眠”,;但太短則常被人們忽略和誤解,。實(shí)際情況是,“倒頭就睡”很可能是身體發(fā)出的警訊,,是疾病到來(lái)的前兆,。
臺(tái)灣睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)5月底發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告稱,只有嚴(yán)重睡眠不足或患有某些睡眠紊亂癥(如“睡眠呼吸中止癥”,,指的是在睡眠中出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象,該癥通常由氣管中的機(jī)械問(wèn)題引起,,有時(shí)也可能是神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的先兆)的人,,才擁有“立即入睡”的本領(lǐng)。這些人不僅能在床上“倒頭就睡”,,甚至坐著或站著都能入睡,。
臺(tái)灣睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)監(jiān)事呂政翰表示,在臺(tái)灣,,睡眠呼吸中止癥患病率約為3%,,但大多數(shù)病人都不知道。等到發(fā)病久了,,才來(lái)睡眠門(mén)診尋求治療,,這時(shí)長(zhǎng)期處于睡眠缺氧的腦部與中樞神經(jīng),,可能已經(jīng)遭到較深程度的傷害,失去了早期治療的黃金時(shí)機(jī),。
阻塞型病癥占大頭
睡眠呼吸中止是怎樣“禍害”神經(jīng)系統(tǒng)的呢,?美國(guó)醫(yī)學(xué)博士特里?楊在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上撰文表示,臨床上定義的呼吸暫停指的是兩次呼吸至少有10秒的間隔,,這其間人體會(huì)出現(xiàn)血氧飽和度下降等現(xiàn)象,。
一般情況下,睡眠呼吸中止癥可以分為三種:中樞型,、阻塞型和復(fù)雜型,。中樞型指的是大腦不再向控制呼吸的氣管肌肉發(fā)出相應(yīng)信號(hào),引起呼吸中止,;阻塞型是因?yàn)闅夤芗∪獍l(fā)生物理性松弛,,使氣管變窄,暫時(shí)阻斷通路,;混合型則是前兩種的混合,。三種類(lèi)型的標(biāo)志性表象都是“鼾聲如雷”
在三種睡眠呼吸中止類(lèi)型中,最為民眾所熟悉,、發(fā)病率也最高的是阻塞型,,共占總病例的84%,中樞型和復(fù)雜型分別只占0.4%和15%,。
一晚呼吸中斷數(shù)百次
對(duì)阻塞性睡眠呼吸中止癥(OSAS)的病人而言,,腦部會(huì)感應(yīng)到身體缺氧,于是命令身體用力呼吸,,因而造成短暫的蘇醒,。一旦醒來(lái),咽喉部恢復(fù)緊張,,呼吸道打通,呼吸就恢復(fù)了正常,,病人又可以入睡,。但睡著后,咽喉部又開(kāi)始松弛塌縮,,呼吸用力的程度也跟著增加,,睡眠再次被打斷了。這種惡性循環(huán)每晚會(huì)打斷睡眠數(shù)百次以上,,致使患者無(wú)法有深度睡眠,,所以人們白天出現(xiàn)了嗜睡的癥狀,以致影響工作,,甚至引發(fā)車(chē)禍等危險(xiǎn),。但大部分的呼吸中斷及蘇醒的時(shí)間都很短,,病患自己都不記得了。
除了影響人們的工作和生活,,OSAS更可怕的地方在于,,它會(huì)誘發(fā)高血壓、心臟衰竭,、心肌梗塞,。美國(guó)埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師邁克爾?哈特的研究,支持了這種觀點(diǎn),,他的相關(guān)論文已發(fā)表在美國(guó)《呼吸細(xì)胞和分子生物學(xué)雜志》上,。
好習(xí)慣可緩解病癥
雖然患者都迫切希望擺脫這種病癥的困擾,但切忌亂投醫(yī),。很多小廣告都聲稱有特效藥或是先進(jìn)儀器能治愈OSAS,,這其實(shí)犯了常識(shí)性錯(cuò)誤。OSAS是一種與生活習(xí)慣息息相關(guān)的慢性病,,可以控制但很難根除,。美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)提供了以下幾種一般性治療方案:維持理想體重;睡前避免喝酒,,酒精會(huì)抑制呼吸,,使睡著后呼吸中止的情形更頻繁嚴(yán)重;避免服用安眠藥,,它會(huì)抑制呼吸,,降低喉部肌肉的反射,加重病情,;采用側(cè)睡姿勢(shì),,因?yàn)橐恍┤酥挥性谄教蓵r(shí)才會(huì)有呼吸中止,但這種方法只對(duì)部分患者有效,;用一些減輕鼻塞癥狀的藥物,,這些藥物可以用來(lái)擴(kuò)張鼻子通道,減少打鼾,,但只改善鼻部氣流的流通性,,無(wú)法解決嚴(yán)重的打鼾或明顯的睡眠呼吸暫停。
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