我畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，作為一名青年臨床醫(yī)生我深知扎實(shí)的基本功及廣博的知識面的重要性,，完成了學(xué)生時代的初期積累后,，我開始了在北京大學(xué)第一醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)之旅。

　　初到北大婦兒醫(yī)院,，剛剛適應(yīng)了新環(huán)境,，便迎來了兒科第二屆醫(yī)護(hù)配合大賽。和以往參加過的比賽模式不同,，此次是以情景模擬的形式來訓(xùn)練醫(yī)護(hù)的相互配合,，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)對兒科急救知識的掌握,。這種比賽模式一開始就讓我產(chǎn)生了極強(qiáng)的認(rèn)同感,。曾有人比喻兒科為“啞”科,，為了面對表達(dá)能力不強(qiáng)、病情變化又極其迅速的小患者,，兒科醫(yī)生必須要具備基本的兒科急救知識和掌握病情,，同時臨床中任何一種診療及搶救行為都不是醫(yī)生的獨(dú)角戲，醫(yī)護(hù)的配合亦是搶救成功與否的關(guān)鍵,。因此,，我相信這種比賽形式可以幫助參賽者補(bǔ)充急救知識，還能和護(hù)士們有更多磨合,，對我這樣的小醫(yī)生開展今后工作是很有幫助的,。

　　幸運(yùn)的是，通過抽簽的方式,，我被選中代表新生兒重癥監(jiān)護(hù)室參加此次醫(yī)護(hù)技能大賽,。類似的專業(yè)技能比賽在醫(yī)院里并不少見，但賽前我們?nèi)贫家唤z不茍地進(jìn)行了準(zhǔn)備,。我們對兒科各專業(yè)急重癥的處理指南進(jìn)行了詳細(xì)梳理,，并進(jìn)行了實(shí)際的模擬訓(xùn)練。通過全科的努力和老師們的悉心指導(dǎo),，最終我們團(tuán)隊獲得了大賽的第一名,。這次大賽不但讓我在臨床技能上得到了提升，而且激起了我對青年醫(yī)生自身修養(yǎng)的反思,。

　　書本,、資料、老師,、護(hù)士……

　　到處都有診療線索

　　沒有病人會按照書本生病,，但這并不代表書本知識是無用的，臨床上同樣的病可以千變?nèi)f化,，比如頑固詭譎的癌細(xì)胞可以通過多種途徑逃避機(jī)體免疫的識別和攻擊,，相應(yīng)的在病人身上產(chǎn)生不同的表現(xiàn)。單純的紙上談兵是完全不夠的,，醫(yī)學(xué)是接地氣的科學(xué)存在,，醫(yī)生更應(yīng)該在病人中、在診療中成長,。在平時的工作中,，作為對書本知識已有初步掌握的青年醫(yī)生，更應(yīng)該從病人身上學(xué)習(xí),，在每一次的診療工作中提升自己,，而后再次回歸書本夯實(shí)知識。

　　在平時的學(xué)習(xí)中,，我喜歡查看病人的資料,，尤其是來自院外的資料常會為疾病的診斷提供有力的依據(jù),。同時在老師的查房中，不僅要聽細(xì)節(jié),，更要體會老師點(diǎn)評背后對疾病鑒別診斷的思路,。即使不是自己的病人，也可以耳聽六路,，眼觀八方,，見多必然識廣，只有點(diǎn)滴的積累才會有實(shí)力的提升,。

　　同時要重視與護(hù)士的溝通配合,，往往護(hù)士在護(hù)理工作中會提供對病人病情變化極有價值的信息，在對病人的急救過程中尤其如此,，只有醫(yī)護(hù)相互溝通,、相互提醒、合作默契,，才能實(shí)現(xiàn)對病人的成功救治,。

　　腿勤、眼勤,、溝通勤……

　　就能獲得家屬支持

　　雖然兒科是“啞”科,，但兒科醫(yī)生可不能裝聾作啞，尤其是在診療過程中,，細(xì)節(jié)有時恰恰是成敗的關(guān)鍵,。在急救過程中，對患兒密切的監(jiān)測以及對危重癥進(jìn)行有效的處理才可以達(dá)到好的治療收益,。大家都有體會,，在管理重癥病人時腿勤、眼勤是十分重要的,，通常小小的疏忽可能造成極大的隱患,。

　　天下父母心，誰家的寶貝生了病想必都會萬分焦急,，恨不能以其自身代之受苦,，所以對于兒科醫(yī)生來說，不但要培養(yǎng)自身成為一名合格的醫(yī)者,，還要作為一名和藹,、有親和力的溝通者。目前醫(yī)療環(huán)境較為緊張,，在此種環(huán)境下我們更要嚴(yán)于律己,，臨床上謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí),，在溝通交流上更要盡可能地如實(shí)交代病情,，爭取家長的信任和配合,。

　　具備醫(yī)學(xué)知識的我們，經(jīng)常覺得好多事情不用解釋,，話語中不乏生澀的專業(yè)詞匯,，那么家長必定感覺云里霧里,、晦澀難懂,，更加疑惑，所以溝通的技巧,、內(nèi)容,、語氣均是我們應(yīng)該逐漸完善的方面。醫(yī)患本是一家,，共同的目的就是與疾病作斗爭,，所以保持一顆仁愛平和的心，適當(dāng)?shù)匕矒峒议L也是診療過程是否順利的重要影響因素,。

　　考試,、比賽、發(fā)文章……

　　壓力大收獲也大

　　醫(yī)生就是活到老,，學(xué)到老的職業(yè),，所有的考試比賽乃至發(fā)表專業(yè)論文，它們的目的均是給予我們壓力和動力去充實(shí)提升自己,，即使失敗了又怎樣,，至少過程中我們有所學(xué)就是另一種勝利。在競爭越來越激烈的今天,，我們青年一代還要慢慢培養(yǎng)自己的抗壓能力,，勇往直前、迎難而上,，只要努力過自然有收獲,。

　　編后　　

　　扎實(shí)的基本功底，敏捷的反應(yīng)速度,，流暢的醫(yī)護(hù)配合,，這是臨床搶救中應(yīng)具備的素質(zhì)。這種能力的培養(yǎng)需要不斷地訓(xùn)練與實(shí)踐,。北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科的“醫(yī)護(hù)配合搶救技能大賽”就是基于這樣的目的,，根據(jù)兒科可能遇到的突發(fā)狀況設(shè)計情景模擬題目，考察醫(yī)護(hù)人員臨床操作,、反應(yīng)速度,、溝通技巧等。正像兒科主任姜玉武教授所言,，通過此次活動,，不僅是讓青年醫(yī)護(hù)人員熟練掌握臨床技能,，更重要的是增進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)配合。因?yàn)榕R床上的搶救成功,，絕大多數(shù)都是團(tuán)隊協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果,。