□本報記者 譚 嘉□
在國家衛(wèi)生計生委科教司指導(dǎo)下，由中國醫(yī)師協(xié)會組織開展的2016年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)場評估工作自7月上旬起全面展開,。評估專家組共分4批,，對全國31個省（區(qū),、市）衛(wèi)生計生行政部門及部分培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和專業(yè)基地（臨床科室）,，開展了為期1個月的現(xiàn)場評估。目前,，評估工作已順利結(jié)束,。
指標(biāo)增加50%，突出問題導(dǎo)向
國家衛(wèi)生計生委科教司副司長金生國說,，全國范圍的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)尚處于起步階段,，搞好督導(dǎo)評估是當(dāng)前推動住培工作“爬坡越坎”進入良好發(fā)展?fàn)顟B(tài)的關(guān)鍵一環(huán)。今年評估工作關(guān)注的重點內(nèi)容包括住培待遇落實,，強化培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè),，緊缺人才培養(yǎng)，積極開展對口幫扶等,。
中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學(xué)進介紹,，與去年相比，今年的評估工作覆蓋面更廣,，由去年的20個省份擴大到31個,；專業(yè)上由去年的7個擴大到除預(yù)防和醫(yī)學(xué)遺傳以外的26個,；評估指標(biāo)較去年調(diào)整面增加50%以上，體現(xiàn)了更嚴(yán),、更高,、更全面的建設(shè)要求；在綜合現(xiàn)場評估的同時,，首次組織了全科,、兒科、病理,、麻醉4個專業(yè),，進行“小分隊”常態(tài)化的專業(yè)評估試點，為常態(tài)化評估進行探索,。受評估基地以既往有突出問題的地區(qū)和單位,、常態(tài)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能存在較大問題的地區(qū)和單位、尚未接受過評估的地區(qū)和單位,、示范基地4類為遴選原則,。
7月18日，廣東住培評估專家組對深圳市人民醫(yī)院進行了檢查,。深圳市人民醫(yī)院為2015年評估督導(dǎo)的“黃牌”基地,。專家們在檢查過程中明顯感覺到該院對整改的重視和把握，管理,、軟件,、硬件的配置均大有改觀。該院下大氣力外請專家開展自評,、自查,，全院上下齊心協(xié)力，誓要摘掉“黃牌”基地的帽子,。
“今年評估的原則是嚴(yán),、準(zhǔn)、快,、狠,、廉，突出問題導(dǎo)向,。”齊學(xué)進表示,，評估的目的是為了改進工作。而改進工作的切入點是從問題入手,，抓好問題發(fā)現(xiàn)和反饋,，有針對性地提出科學(xué)管用的建議。
有評估專家在某家基地醫(yī)院評估時發(fā)現(xiàn)，一學(xué)員輪轉(zhuǎn)表上安排了3個月的干部保健科選修輪轉(zhuǎn),，由于該學(xué)員是臨床專業(yè)碩士研究生畢業(yè),，培訓(xùn)年限2年，26個月的必修輪轉(zhuǎn)尚不能全部完成,，為何還要安排選修輪轉(zhuǎn)干部保健科呢?專家仔細(xì)詢問得知,，主管部門對于臨床專業(yè)碩士沒有進行細(xì)致的臨床能力測評，存在隨意減免輪轉(zhuǎn)時間的問題,，醫(yī)院哪些科室缺人就排哪個科室,。專家告知主管部門立即整改，學(xué)員按計劃輪轉(zhuǎn)是培訓(xùn)的底線,，不能以醫(yī)院用人用工的需求安排輪轉(zhuǎn),，否則培訓(xùn)質(zhì)量無法保障,。
臉紅了出汗了,，以評促建是關(guān)鍵
“大夫，我頭暈”,，“大夫,，你給我換個藥吧”……病史、體檢,、輔助檢查,、診斷等一連串的問題拋出，被考核的學(xué)員和老師神色越來越凝重,，臉紅了,，出汗了，有的學(xué)員都快哭了,。“我怎么遇到這么麻煩的病人啊!”在四川省的現(xiàn)場評估中,，全科專業(yè)評估組唐海沁教授扮演的SP（標(biāo)準(zhǔn)化病人）將全科醫(yī)生日常工作中經(jīng)常遇到的常見病處理、慢性病診治與管理等問題“真實”地呈現(xiàn)出來,，全面考核了這些學(xué)員的臨床能力和帶教老師的教學(xué)技能,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
山東住培評估組對山東省濰坊市人民醫(yī)院住培工作評估時，重點對培訓(xùn)過程管理體系,、培訓(xùn)對象待遇,、臨床技能模擬培訓(xùn)、同一?？撇^(qū)間的協(xié)調(diào)等需改進之處進行了精細(xì)講評和指導(dǎo),。評估期間，濰坊市人民醫(yī)院醫(yī)師們的微信朋友圈內(nèi)里評估是最熱的話題,。他們說：“沒想到,，這次評估與以往的評估不一樣，評估專家不光檢查工作執(zhí)行情況，更多的是教給我們?nèi)绾稳プ?，最難能可貴的是還把自己的一些寶貴經(jīng)驗毫無保留地傳授給我們,，使我們一下子沒有了緊張感，拉近了我們與專家的距離,，都愿把心里話跟專家說,。”
此次評估在找問題的同時，也發(fā)現(xiàn)了不少亮點,，好基地,、好老師不斷涌現(xiàn)。如溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,、育英兒童醫(yī)院以醫(yī)師崗位勝任力為導(dǎo)向,，開展了以“分層漸進，螺旋上升,，頂崗負(fù)責(zé),，強化督導(dǎo)”為特點的住培模式實踐，培養(yǎng)了一批兒科急需醫(yī)師,，受到了用人單位的好評,。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科帶教老師周南醫(yī)生從北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制博士畢業(yè)后，立志扎根高原,。此次現(xiàn)場評估被抽中教學(xué)查房,，她嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的帶教得到評估專家組高度認(rèn)可。周南說,，“我現(xiàn)在既是醫(yī)師,，又是一名住培帶教老師，培養(yǎng)好每一位住院醫(yī)師是我們老師的光榮職責(zé),。”
在國家衛(wèi)生計生委科教司指導(dǎo)下，由中國醫(yī)師協(xié)會組織開展的2016年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)場評估工作自7月上旬起全面展開,。評估專家組共分4批,，對全國31個省（區(qū),、市）衛(wèi)生計生行政部門及部分培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和專業(yè)基地（臨床科室）,，開展了為期1個月的現(xiàn)場評估。目前,，評估工作已順利結(jié)束,。
指標(biāo)增加50%，突出問題導(dǎo)向
國家衛(wèi)生計生委科教司副司長金生國說,，全國范圍的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)尚處于起步階段,，搞好督導(dǎo)評估是當(dāng)前推動住培工作“爬坡越坎”進入良好發(fā)展?fàn)顟B(tài)的關(guān)鍵一環(huán)。今年評估工作關(guān)注的重點內(nèi)容包括住培待遇落實,，強化培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè),，緊缺人才培養(yǎng)，積極開展對口幫扶等,。
中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學(xué)進介紹,，與去年相比，今年的評估工作覆蓋面更廣,，由去年的20個省份擴大到31個,；專業(yè)上由去年的7個擴大到除預(yù)防和醫(yī)學(xué)遺傳以外的26個,；評估指標(biāo)較去年調(diào)整面增加50%以上，體現(xiàn)了更嚴(yán),、更高,、更全面的建設(shè)要求；在綜合現(xiàn)場評估的同時,，首次組織了全科,、兒科、病理,、麻醉4個專業(yè),，進行“小分隊”常態(tài)化的專業(yè)評估試點，為常態(tài)化評估進行探索,。受評估基地以既往有突出問題的地區(qū)和單位,、常態(tài)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能存在較大問題的地區(qū)和單位、尚未接受過評估的地區(qū)和單位,、示范基地4類為遴選原則,。
7月18日，廣東住培評估專家組對深圳市人民醫(yī)院進行了檢查,。深圳市人民醫(yī)院為2015年評估督導(dǎo)的“黃牌”基地,。專家們在檢查過程中明顯感覺到該院對整改的重視和把握，管理,、軟件,、硬件的配置均大有改觀。該院下大氣力外請專家開展自評,、自查,，全院上下齊心協(xié)力，誓要摘掉“黃牌”基地的帽子,。
“今年評估的原則是嚴(yán),、準(zhǔn)、快,、狠,、廉，突出問題導(dǎo)向,。”齊學(xué)進表示,，評估的目的是為了改進工作。而改進工作的切入點是從問題入手,，抓好問題發(fā)現(xiàn)和反饋,，有針對性地提出科學(xué)管用的建議。
有評估專家在某家基地醫(yī)院評估時發(fā)現(xiàn)，一學(xué)員輪轉(zhuǎn)表上安排了3個月的干部保健科選修輪轉(zhuǎn),，由于該學(xué)員是臨床專業(yè)碩士研究生畢業(yè),，培訓(xùn)年限2年，26個月的必修輪轉(zhuǎn)尚不能全部完成,，為何還要安排選修輪轉(zhuǎn)干部保健科呢?專家仔細(xì)詢問得知,，主管部門對于臨床專業(yè)碩士沒有進行細(xì)致的臨床能力測評，存在隨意減免輪轉(zhuǎn)時間的問題,，醫(yī)院哪些科室缺人就排哪個科室,。專家告知主管部門立即整改，學(xué)員按計劃輪轉(zhuǎn)是培訓(xùn)的底線,，不能以醫(yī)院用人用工的需求安排輪轉(zhuǎn),，否則培訓(xùn)質(zhì)量無法保障,。
臉紅了出汗了,，以評促建是關(guān)鍵
“大夫，我頭暈”,，“大夫,，你給我換個藥吧”……病史、體檢,、輔助檢查,、診斷等一連串的問題拋出，被考核的學(xué)員和老師神色越來越凝重,，臉紅了,，出汗了，有的學(xué)員都快哭了,。“我怎么遇到這么麻煩的病人啊!”在四川省的現(xiàn)場評估中,，全科專業(yè)評估組唐海沁教授扮演的SP（標(biāo)準(zhǔn)化病人）將全科醫(yī)生日常工作中經(jīng)常遇到的常見病處理、慢性病診治與管理等問題“真實”地呈現(xiàn)出來,，全面考核了這些學(xué)員的臨床能力和帶教老師的教學(xué)技能,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
山東住培評估組對山東省濰坊市人民醫(yī)院住培工作評估時，重點對培訓(xùn)過程管理體系,、培訓(xùn)對象待遇,、臨床技能模擬培訓(xùn)、同一?？撇^(qū)間的協(xié)調(diào)等需改進之處進行了精細(xì)講評和指導(dǎo),。評估期間，濰坊市人民醫(yī)院醫(yī)師們的微信朋友圈內(nèi)里評估是最熱的話題,。他們說：“沒想到,，這次評估與以往的評估不一樣，評估專家不光檢查工作執(zhí)行情況，更多的是教給我們?nèi)绾稳プ?，最難能可貴的是還把自己的一些寶貴經(jīng)驗毫無保留地傳授給我們,，使我們一下子沒有了緊張感，拉近了我們與專家的距離,，都愿把心里話跟專家說,。”
此次評估在找問題的同時，也發(fā)現(xiàn)了不少亮點,，好基地,、好老師不斷涌現(xiàn)。如溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,、育英兒童醫(yī)院以醫(yī)師崗位勝任力為導(dǎo)向,，開展了以“分層漸進，螺旋上升,，頂崗負(fù)責(zé),，強化督導(dǎo)”為特點的住培模式實踐，培養(yǎng)了一批兒科急需醫(yī)師,，受到了用人單位的好評,。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科帶教老師周南醫(yī)生從北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制博士畢業(yè)后，立志扎根高原,。此次現(xiàn)場評估被抽中教學(xué)查房,，她嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的帶教得到評估專家組高度認(rèn)可。周南說,，“我現(xiàn)在既是醫(yī)師,，又是一名住培帶教老師，培養(yǎng)好每一位住院醫(yī)師是我們老師的光榮職責(zé),。”
