本報(bào)訊 （記者譚 嘉）由科技部資助中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院國家心血管疾病臨床研究中心撰寫的大型綜述性文章《通過提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，構(gòu)建學(xué)習(xí)型醫(yī)療衛(wèi)生體系,，讓中國心血管疾病患者取得最佳診療結(jié)果》,，10月10日在《柳葉刀》雜志上刊出,。文章指出,，盡管我國在醫(yī)療服務(wù)可及性方面已取得長足進(jìn)步,，但心血管領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)仍面臨診療質(zhì)量亟待改善,、臨床研究證據(jù)匱乏的雙重挑戰(zhàn)。

  國家心血管病中心副主任,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長胡盛壽及其團(tuán)隊(duì),，系統(tǒng)分析了我國心血管疾病臨床研究、醫(yī)療質(zhì)量及其評價(jià)體系現(xiàn)狀,，并與英美及印度等國進(jìn)行對比分析,。文章指出，我國心血管病診療質(zhì)量仍存在巨大改進(jìn)空間,，中國再灌注治療的應(yīng)用率明顯低于其他國家,，二級預(yù)防藥物應(yīng)用不足和醫(yī)療措施應(yīng)用不當(dāng)?shù)认魅趿睡熜?。同時(shí)，心血管病診療中國證據(jù)不足,。中國臨床實(shí)踐指南主要源自專家意見,、弱證據(jù)或其他國家的試驗(yàn)證據(jù)，現(xiàn)有的14個(gè)中國臨床實(shí)踐指南包含了216個(gè)A類（最強(qiáng)）證據(jù)推薦,，其中有中國受試者參與研究的證據(jù)僅有21個(gè)（10%）,。

  該綜述全面評價(jià)了我國醫(yī)療實(shí)踐和臨床科研中有據(jù)不依與無據(jù)可依并存的現(xiàn)狀，并結(jié)合新醫(yī)改和臨床大數(shù)據(jù)的政策和技術(shù)機(jī)遇,，提出了應(yīng)對建議——立足醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)和其他已有全國性平臺并借鑒英美國家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),，一方面通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)體系建設(shè)，驅(qū)動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善行動不斷推廣和深化,；另一方面通過構(gòu)建學(xué)習(xí)型醫(yī)療體系,，提高我國重要臨床相關(guān)科研產(chǎn)出能力，為指導(dǎo)國家衛(wèi)生政策制定和適宜國人的診療策略選擇持續(xù)提供可靠證據(jù),。

  該綜述第一作者,、國家心血管病中心主任助理蔣立新教授認(rèn)為，上述策略建議如果得以實(shí)施,，不僅對我國心血管領(lǐng)域發(fā)展具有關(guān)鍵性意義,，還將對其他疾病的防控起到積極的示范作用，并有望向世界,，特別是同樣面臨持續(xù)加劇的慢病負(fù)擔(dān)的發(fā)展中國家,，展示值得借鑒的“中國模式”。