目前市場上的膏貼類醫(yī)療器械產(chǎn)品主要有藥品,、醫(yī)療器械和健字號三種,。隨著非藥品冒充藥品整治行動的深入開展,,健字號膏貼類產(chǎn)品得到了有效整頓,,但標(biāo)示醫(yī)療器械文號的產(chǎn)品發(fā)展勢頭依然迅猛,魚目混珠的現(xiàn)象不在少數(shù),,嚴(yán)重影響了公眾用藥用械安全,。因此,藥監(jiān)部門需要對此類產(chǎn)品加大整治力度,,規(guī)范審批行為,,提高產(chǎn)品的技術(shù)含量和安全性,遏制此類產(chǎn)品泛濫的勢頭,?! ?/P>
醫(yī)療器械市場上的膏貼類醫(yī)療器械產(chǎn)品眾多,絕大多數(shù)屬于第一類醫(yī)療器械,,還有少量屬第二類醫(yī)療器械,。即使同為第一類醫(yī)療器械,有的產(chǎn)品歸入物理治療設(shè)備,,有的則歸入醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料,。屬第二類醫(yī)療器械的膏貼產(chǎn)品主要歸入遠(yuǎn)紅外磁療儀器,。
許多膏貼類醫(yī)療器械產(chǎn)品同時標(biāo)明了生產(chǎn)企業(yè)和監(jiān)制企業(yè),從表面上看是監(jiān)制企業(yè)提供技術(shù)支持,,生產(chǎn)企業(yè)是注冊證所有者,,但實際上,監(jiān)制企業(yè)可以利用生產(chǎn)企業(yè)所在地可申請膏貼類醫(yī)療器械的便利條件,,委托生產(chǎn)企業(yè)辦理注冊證,,監(jiān)制企業(yè)才是產(chǎn)品文號的實際擁有者。于是,,市場上便出現(xiàn)了標(biāo)示同一企業(yè)生產(chǎn),、不同企業(yè)監(jiān)制的產(chǎn)品而包裝完全不同的情況,造成了一個注冊文號多個企業(yè)使用的現(xiàn)象,。
膏貼類醫(yī)療器械通常標(biāo)明由無紡布,、醫(yī)用膠、遠(yuǎn)紅外陶瓷粉,、植物提取物等組成,,而真正起作用的成分則標(biāo)注不明或故意不標(biāo)注。有些膏貼類醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)榜采用納米技術(shù),,讓消費者誤以為是高科技產(chǎn)品,。甚至有些產(chǎn)品為了達(dá)到迅速緩解疼痛的目的,非法添加了抗炎鎮(zhèn)痛藥,、激素類藥物,。
上游有生產(chǎn)欲望。生產(chǎn)膏貼類醫(yī)療器械對技術(shù)水平要求不高,,注冊申請所需要的研究數(shù)據(jù)少,、時間短,而準(zhǔn)入門檻低,、投入資金少,,使得生產(chǎn)成本大大降低。此類產(chǎn)品往往參照藥準(zhǔn)字膏藥價格進(jìn)行銷售,,如此豐厚的利潤使許多企業(yè)蜂擁而上,,甚至生產(chǎn)未經(jīng)注冊的產(chǎn)品。
下游銷售環(huán)節(jié)有銷售需求,。藥品價格經(jīng)過多次調(diào)整,,零售利潤已經(jīng)大幅下降。隨著藥店數(shù)量逐漸增多,,迫于經(jīng)營壓力,,許多藥店通過低價吸引顧客,從而進(jìn)一步降低了藥品利潤,。而利潤較高的膏貼類醫(yī)療器械正好滿足了藥店追求利潤的需求,,藥店經(jīng)營者自然愿意主動向消費者推銷此類產(chǎn)品,,使該類產(chǎn)品迅速擴(kuò)大了市場占有量?! ?/P>
膏貼類醫(yī)療器械的注冊生產(chǎn)主要集中在少數(shù)地區(qū),,這些地區(qū)生產(chǎn)企業(yè)眾多,產(chǎn)品主要用于頸椎病,、肩周炎等,。由于沒有國家統(tǒng)一的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),地方審批標(biāo)準(zhǔn)又不統(tǒng)一,,有的產(chǎn)品按第一類審批,有的按第二類審批,,而且審批要求相對簡單,,企業(yè)較容易獲得產(chǎn)品批文,致使一些應(yīng)當(dāng)按照藥品進(jìn)行審批的產(chǎn)品披上醫(yī)療器械的“外衣”被批準(zhǔn)上市,。
醫(yī)療器械種類多,、涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng),,監(jiān)管部門通常根據(jù)產(chǎn)品風(fēng)險,,將監(jiān)管重點放在植入性醫(yī)療器械產(chǎn)品、大型醫(yī)療儀器設(shè)備等高風(fēng)險種類上,,對于一類,、二類風(fēng)險相對較低的產(chǎn)品則側(cè)重于合法性、購進(jìn)渠道等檢查,。近年來,,膏貼類醫(yī)療器械大量涌現(xiàn),真假產(chǎn)品混雜,,對許多產(chǎn)品而言,,僅靠形式檢查還無法判定其是否經(jīng)過批準(zhǔn),需要進(jìn)行協(xié)查,,從而增加了工作量和難度,。因此,監(jiān)管部門原有的思想觀念和監(jiān)管方式方法難以適應(yīng)醫(yī)療器械市場的發(fā)展趨勢,,迫切需要進(jìn)行調(diào)整,。
按照“誰審批、誰負(fù)責(zé)”的原則,,審批膏貼類醫(yī)療器械的藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對此類產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管,,建立和完善信息查詢數(shù)據(jù)庫,將產(chǎn)品結(jié)構(gòu),、性能,、適用范圍,、注冊證書、生產(chǎn)企業(yè)等信息納入數(shù)據(jù)庫,,供查詢和核對,。
針對有權(quán)審批膏貼類醫(yī)療器械的地級市越來越多、注冊分類較為混亂的狀況,,國家藥品監(jiān)管部門要對此類產(chǎn)品的注冊條件,、分類管理等進(jìn)行統(tǒng)一明確的規(guī)定,防止出現(xiàn)地方各自為政濫審批的情況,。同時,,有審批權(quán)的地方藥監(jiān)部門應(yīng)盡快提高和完善此類產(chǎn)品的注冊審批標(biāo)準(zhǔn)及程序,提高產(chǎn)品的技術(shù)含量,、安全性和有效性,,嚴(yán)格規(guī)范注冊審批過程,加強(qiáng)注冊申報時的現(xiàn)場檢查,,強(qiáng)化產(chǎn)品上市后監(jiān)管,,杜絕濫審批以及重審批輕監(jiān)管現(xiàn)象發(fā)生。
基層藥監(jiān)部門應(yīng)將膏貼類醫(yī)療器械作為日常監(jiān)管的重點品種,,加大對流通環(huán)節(jié)特別是零售藥店的檢查力度,,并根據(jù)本地實際,適時組織開展專項整治,。醫(yī)療器械監(jiān)管重心在基層,,與之相適應(yīng)的常規(guī)檢測工作也應(yīng)逐漸下放到基層。此外,,還應(yīng)加強(qiáng)對膏貼類醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)開展法律法規(guī)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),,尤其要教育引導(dǎo)零售藥店主動做好產(chǎn)品合法性審核、索證索票,,確保從合法渠道購進(jìn)合法產(chǎn)品,。