為了評估日本的脊髓損傷患者在繼發(fā)神經(jīng)源性逼尿肌過度活動的情況下,，采用 A 型肉毒素（保妥適）注射到膀胱壁中這項治療的有效性和安全性,，來自于日本兵庫縣康復(fù)中心的千石等設(shè)計了相關(guān)研究，并將研究結(jié)果發(fā)表在 Int J Urol 2014 年 11 月的在線期刊上。

研究者所納入的受試者是來自于日本的脊髓損傷患者，他們經(jīng)膀胱測壓證實存在神經(jīng)源性逼尿肌過度活躍,，并且都存在尿失禁（每周至少一次），對抗膽堿藥物療效不佳,，或是由于藥物的不良反應(yīng)而終止治療,。

在經(jīng)過 2 周的抗膽堿藥物的洗脫期之后，這些患者接受了 200 單位的保妥適膀胱壁注射治療,，他們在接受治療前和治療后 1 個月都接受了尿流動力學(xué)檢查,。此外，他們也接受了留置導(dǎo)尿和尿失禁相關(guān)的數(shù)據(jù)評估、國際尿失禁咨詢問卷評估,，評估在治療前和治療后都進行評估,，治療后的評估為每月一次，直至治療的效果終止才停止評估,。

研究共納入了 19 例受試者，其中 13 例為男性,，6 例為女性,，年齡為 22 歲至 67 歲。在注射治療后一個月,，尿失禁的發(fā)生次數(shù)從治療前的 4.3 次每天降低到了治療后的 1.5 次每天,，膀胱容量則從治療前的 100ml 增加至 296ml，差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著意義,。

治療有效（每日尿失禁的發(fā)生率減少至小于 50%）的患者比例占到了 74%,。在沒有接受抗膽堿藥物治療的情況下，治療的有效性可以持續(xù) 3 個月至 12 個月,。研究者沒有觀察到顯著的不良反應(yīng)事件,。

本研究結(jié)果指出，在繼發(fā)神經(jīng)源性逼尿肌過度活躍的脊髓損傷患者中,，保妥適治療是有效并且安全的,。