為了評(píng)估日本的脊髓損傷患者在繼發(fā)神經(jīng)源性逼尿肌過度活動(dòng)的情況下,，采用 A 型肉毒素（保妥適）注射到膀胱壁中這項(xiàng)治療的有效性和安全性,，來自于日本兵庫縣康復(fù)中心的千石等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究,，并將研究結(jié)果發(fā)表在 Int J Urol 2014 年 11 月的在線期刊上,。

研究者所納入的受試者是來自于日本的脊髓損傷患者,，他們經(jīng)膀胱測(cè)壓證實(shí)存在神經(jīng)源性逼尿肌過度活躍,，并且都存在尿失禁（每周至少一次）,，對(duì)抗膽堿藥物療效不佳，或是由于藥物的不良反應(yīng)而終止治療,。

在經(jīng)過 2 周的抗膽堿藥物的洗脫期之后,，這些患者接受了 200 單位的保妥適膀胱壁注射治療，他們?cè)诮邮苤委熐昂椭委熀?1 個(gè)月都接受了尿流動(dòng)力學(xué)檢查,。此外,，他們也接受了留置導(dǎo)尿和尿失禁相關(guān)的數(shù)據(jù)評(píng)估、國(guó)際尿失禁咨詢問卷評(píng)估,，評(píng)估在治療前和治療后都進(jìn)行評(píng)估,，治療后的評(píng)估為每月一次，直至治療的效果終止才停止評(píng)估,。

研究共納入了 19 例受試者,，其中 13 例為男性,，6 例為女性，年齡為 22 歲至 67 歲,。在注射治療后一個(gè)月,，尿失禁的發(fā)生次數(shù)從治療前的 4.3 次每天降低到了治療后的 1.5 次每天，膀胱容量則從治療前的 100ml 增加至 296ml,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義,。

治療有效（每日尿失禁的發(fā)生率減少至小于 50%）的患者比例占到了 74%。在沒有接受抗膽堿藥物治療的情況下,，治療的有效性可以持續(xù) 3 個(gè)月至 12 個(gè)月,。研究者沒有觀察到顯著的不良反應(yīng)事件。

本研究結(jié)果指出,，在繼發(fā)神經(jīng)源性逼尿肌過度活躍的脊髓損傷患者中,，保妥適治療是有效并且安全的。