診斷有膝關(guān)節(jié)半月板疾病的 18 歲以上病人在門診膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前 1 小時(shí)給予 400mg 塞來(lái)昔布 (99 人),,或者安慰劑治療 (101 人),。
術(shù)后在他們第一次要求止痛時(shí)給予 200 mg 塞來(lái)昔布或安慰劑。對(duì)達(dá)到臨床指征的病人使用全麻進(jìn)行手術(shù)。允許病人每 4-6 小時(shí)服用 1-2 片重酒石酸二氫可待因酮 (5mg) 或?qū)σ阴0被?500mg, 或者其他適宜的阿片類藥物。所有的藥效分析都是在意向性治療的人群中進(jìn)行的。
在術(shù)后隨訪 24 小時(shí)內(nèi),,塞來(lái)昔布組的總的阿片類藥物使用比安慰劑組較少,分別是 3.6 片和 4.6 片,,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。尤其是在術(shù)后 10-12 小時(shí)和 12-24 小時(shí),塞來(lái)昔布組的阿片類藥物使用比安慰劑組明顯降低。在術(shù)后 10-12 小時(shí),,安慰劑組中使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物的病人比例為 41%, 而塞來(lái)昔布組僅有 22%,。
另外,副作用的報(bào)告方面,,安慰劑組的病人較多,,比例為 37%, 塞來(lái)昔布組僅有 18%。副作用中,,安慰劑組報(bào)告有中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的比例為 12%,,報(bào)告有便秘的為 5%,塞來(lái)昔布組分別為 3% 和 1%,。
因此,,可以得出結(jié)論,在門診關(guān)節(jié)鏡膝半月板切除的手術(shù)前后使用塞來(lái)昔布結(jié)合適宜的阿片類藥物,,能減少阿片類藥物使用以及阿片類藥物相關(guān)副作用的發(fā)生,。