今天,,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)發(fā)布會(huì),正式發(fā)布《國(guó)家基層高血壓防治管理指南(2017)》,。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司副司長(zhǎng)高光明介紹,,今年在整體推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,,以高血壓?jiǎn)尾》N為突破口,完善工作措施,,提升基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力,,努力為高血壓患者提供標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的防治管理服務(wù)為目標(biāo),,逐步引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)高血壓患者基層首診,。
2017 年 4 月以來(lái),基層衛(wèi)生司委托國(guó)家心血管病中心設(shè)立了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理辦公室,,成立了基層高血壓管理專家委員會(huì),,并委托國(guó)家心血管病中心制訂了《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》,擬在基層推廣使用,。同時(shí)在貴州,、云南兩省開(kāi)展基層高血壓防治管理試點(diǎn)工作。
國(guó)家心血管病中心主任助理,、阜外醫(yī)院蔣立新副院長(zhǎng)也表示:隨著我國(guó)工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化地快速發(fā)展,以及人口老齡化的疊加,,以高血壓為代表的慢性病患病人數(shù)持續(xù)增加,,成為嚴(yán)重威脅人民健康的主要疾病。
據(jù)世界衛(wèi)生組織全球疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告顯示,,高血壓已成為影響全球死亡率的第二大危險(xiǎn)因素,。據(jù)估算,目前我國(guó)高血壓患者人數(shù)超過(guò) 2.7 億人,,2013 年由高血壓帶來(lái)的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá) 2103 億元,,占中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的 6.61%,嚴(yán)重影響著居民身體健康,,造成沉重疾病負(fù)擔(dān),。實(shí)際上我國(guó)對(duì)高血壓一直高度重視,2009 年,,我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,,由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)開(kāi)展高血壓患者健康管理服務(wù),截至 2016 年底,,管理人數(shù)達(dá)到 9023 萬(wàn)人,。但總體來(lái)看,我國(guó)高血壓防治管理工作還任重道遠(yuǎn),,基層服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高,。
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理辦公室,主要負(fù)責(zé)組織開(kāi)展《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》的制訂及培訓(xùn),、基層高血壓管理的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià),、面向群眾開(kāi)展健康教育等相關(guān)工作,。
辦公室組建了近 90 名成員的專家委員會(huì),不僅包括全國(guó)頂尖級(jí)心血管病專家,,還包括流行病學(xué),、公共衛(wèi)生專家,以及來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的骨干醫(yī)生和村醫(yī),。在《中國(guó)高血壓基層管理指南 (2014 年修訂版)》的基礎(chǔ)上,,結(jié)合基層實(shí)際,制訂了更加簡(jiǎn)單實(shí)用,,集技術(shù)指導(dǎo)與管理評(píng)估于一體《國(guó)家基層高血壓防治管理指南(2017)》,,將在基層推廣使用?!吨改稀芬曰鶎印缚蓪?shí)施,、可追蹤、可考評(píng),、可負(fù)擔(dān)」為原則,,與第三版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》基本保持一致。目前,,《指南》已通過(guò)科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社公開(kāi)發(fā)行,,并可在國(guó)家基層高血壓管理辦公室官網(wǎng)及微信公眾號(hào)平臺(tái)上免費(fèi)下載。
針對(duì)《指南》制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn),,設(shè)置了一系列線上,、線下培訓(xùn)活動(dòng),包括「雄鷹計(jì)劃」骨干培訓(xùn)班,、「群雁計(jì)劃」培訓(xùn)會(huì),、「云鵲計(jì)劃」網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)等多種形式的免費(fèi)培訓(xùn)。將在 2017 年,,首先完成貴州,、云南兩個(gè)試點(diǎn)省份的培訓(xùn)全覆蓋,,并逐漸向全國(guó)擴(kuò)展,。目前,已開(kāi)展「雄鷹計(jì)劃」兩期,,完成骨干培訓(xùn)人員 100 余名,,在線培訓(xùn)平臺(tái)覆蓋全國(guó) 31 省份,已注冊(cè) 45171 人,,正在學(xué)習(xí) 15477 人,,已經(jīng)獲得認(rèn)證的接近 1000 余人。培訓(xùn)結(jié)果顯示,,高血壓指南答題正確率由培訓(xùn)前的 57% 提高至培訓(xùn)后的 82%,。培訓(xùn)平臺(tái)管理患者人數(shù) 96000 余人,,發(fā)放患者教育資料超過(guò) 7 萬(wàn)余人次。