高血壓西醫(yī)治療方法
一,、一般治療:高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān),,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,。
二、降壓藥物治療,。
(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸,、依那普利。
(二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,,作用機(jī)制也不盡相同的藥物,。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流,因而稱為鈣通道拮抗劑,。常用藥物有異搏定,、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平,。
(三)血管擴(kuò)張劑:直接松弛血管平滑肌,,擴(kuò)張血管,降低血壓,。常用藥物有:1.硝普鈉,。2.長壓定。3.肼苯達(dá)嗪,。
(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥,。
1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥:(1)可樂寧。(2)甲基多巴,。
2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑,。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療,。
3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑,。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達(dá)降壓的目的,。常用藥物有: (1)胍乙啶,。(2)利血平。
4.腎上腺素能受體阻滯劑,。
(1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥,。醋丁酰心安。
(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪,。多沙唑嗪,。
(五)利尿降壓藥。
1.噻嗪類:是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻,。
2.氯噻酮,。
3.速尿。
4.氨苯喋啶,。
三,、藥物治療原則
(一)個體化:根據(jù)不同病人的病理生理特點,病程進(jìn)展和并發(fā)癥,,而采用不同的藥物不同的劑量,。
(二)聯(lián)合用藥。
(三)分級治療:對一般高血壓,,先用副作用少的藥物,,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物??煽紤]分級治療,。
一級:利尿劑、β受體阻滯劑,、鈣拮抗劑,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用一種藥物,,一種無效可改用另一種,。
二級:聯(lián)合用藥,兩種藥物并用,,自小量開始,,有效為止,,若無效轉(zhuǎn)入三級,。
三級:聯(lián)合用藥,三種藥物并用,。
四級:三級治療效果不佳者,,可換用胍乙啶或可樂寧。
電話:021-66187008 13681661622
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