腫瘤是人的身體結(jié)構(gòu)中比較常見(jiàn)的一種身體疾病,,對(duì)你的身體來(lái)說(shuō)造成了很大的一個(gè)危害,人的身體部位基本上都會(huì)出現(xiàn)腫瘤的可能性,。當(dāng)出現(xiàn)腫瘤之后,,通常要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除。經(jīng)尿道膀胱腫瘤是一種出現(xiàn)在生殖器官中比較常見(jiàn)的一種腫瘤,。對(duì)人們?nèi)粘5呐哦鞠到y(tǒng)來(lái)說(shuō),,造成了很大的一個(gè)危害。那么今要到膀胱腫瘤切除術(shù),到底是一個(gè)什么樣的東西呢,?
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是一種膀胱腫瘤的原位癌范圍直徑在5mm以下,,外向性癌和內(nèi)翻乳頭狀癌直徑在5cm以下,浸潤(rùn)性癌B1T2期的手術(shù),。
麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備
1.麻醉方式
可選擇全麻、硬脊膜外腔阻滯麻醉,、骶麻或表面麻醉,。
2.術(shù)前準(zhǔn)備
良性前列腺增生病人多為高齡,通常有冠狀動(dòng)脈,、瓣膜及高血壓心臟病,,以及腦血管病,慢性肺部疾病,、腎功不全,、糖尿病。術(shù)前需妥善治療,。凝血功能應(yīng)基本正常,。
適應(yīng)證
膀胱腫瘤的原位癌范圍直徑在5mm以下,外向性癌和內(nèi)翻乳頭狀癌直徑在5cm以下,,浸潤(rùn)性癌B1T2期,,低級(jí)別。
禁忌證
1.嚴(yán)重的心臟血管疾患,。
2.凝血功能明顯異常,。
3.非移行上皮腫瘤,如腺癌,、鱗癌,。
4.急性膀胱炎。
5.脊柱畸形不能平臥者,。
6.尿道狹窄未治者,。
手術(shù)步驟
手術(shù)大體步驟:
1.原位癌,電切大多數(shù)病例需細(xì)致地檢查,?;顧z最好用環(huán)狀活檢鉗,取組織較多,。原位癌切除范圍直徑不超過(guò)5cm,。
2.外向性癌,的電切切除鏡切除膀胱腫瘤時(shí),,膀胱灌注液每次150~200ml,。通常用小電切圈。沖洗水以用低滲液體為好。
3.浸潤(rùn)性癌的電切,,電切從腫瘤邊緣開(kāi)始,,而后向中心移動(dòng),從表層向深層,。如用激光切除膀胱腫瘤,,不引起閉孔神經(jīng)反射,對(duì)側(cè)壁<2cm的腫瘤尤為適宜,。
術(shù)后并發(fā)癥
膀胱穿孔,。
術(shù)后護(hù)理
外科常規(guī)護(hù)理、健康教育,。
注意事項(xiàng)
膀胱癌電切除術(shù)后,,特別是浸潤(rùn)性癌切除后,切除區(qū)膀胱壁薄弱,,因此術(shù)后需按切除范圍,,持續(xù)膀胱引流。保持引流通暢,,使膀胱呈空虛收縮狀,,有助于止血和創(chuàng)面愈合。一旦引流不暢,,膀胱充盈過(guò)度,,切除區(qū)有繼發(fā)破裂的可能。
術(shù)后飲食
進(jìn)食易消化食物,,多飲水,,保證尿量。