6月9日出版的《英國醫(yī)學(xué)雜志》公布研究結(jié)果表明,,幾乎所有的非甾體類抗炎(NSAIDs、普通止痛藥)長期服用均存在增加服用者心血管疾病發(fā)病幾率的副作用,,其中雙氯芬酸(Diclofenac,,又稱“扶他林”)的增加患病幾率高達55%。
去年10月,,美國默克公司宣布在全球范圍內(nèi)主動撤回治療關(guān)節(jié)炎和急性疼痛的藥物萬絡(luò)(Vioxx),,因該藥被疑增加服用者患心臟病和中風(fēng)幾率?!队t(yī)學(xué)雜志》的研究表明,,萬絡(luò)并非特例。
止痛藥絕對不安全
據(jù)英國《衛(wèi)報》統(tǒng)計,,全英國近900萬關(guān)節(jié)炎患者度日如年,、痛苦不堪,需要非甾體抗炎類藥物幫助他們過上正常人的生活,。自從去年萬絡(luò)被撤之后,,其中的40萬患者轉(zhuǎn)而服用其他鎮(zhèn)痛藥,。而英國諾丁漢大學(xué)的卡洛?考普蘭德和茱莉亞,?希皮斯里-科克斯在《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的最新研究表明,,任何一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥長期服用都會有導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病率增高的風(fēng)險。萬絡(luò)退市之后,,布洛芬(Ibuprofen,,英國布茨生產(chǎn),又名“芬必得”,、“芬尼康”,、“雅維”)被患者認為最安全的藥物,然而根據(jù)研究,,長期服用布洛芬將會增加患心臟病,、中風(fēng)等心血管疾病24%的概率。非甾體類抗炎藥的藥理作用機制主要是通過抑制環(huán)氧化酶,,減少炎性介質(zhì)前列腺素的生成,,產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛,、解熱的作用,。研究表明,非甾體類抗炎藥能明顯干擾血壓,,使平均動脈壓上升,,從而使服用者發(fā)生心血管疾病的相對危險性增加了。世面上出售的幾乎所有NSAIDs類藥物都有類似的副作用,,提早出局的萬絡(luò)增加患病概率為32%,。
美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)也于今年4月7日發(fā)布了包括21種非甾體類抗炎藥合理應(yīng)用的警示聲明暨附加管理條例,“聲明”涉及所有非甾體類抗炎藥物,,包括處方藥和非處方藥,,建議服用NSAIDs時應(yīng)使用最小有效劑量,并限制在最短有效療程之內(nèi),。
3000萬人天天服用
這一消息無疑是對英國乃至全世界的關(guān)節(jié)炎患者而言可謂當(dāng)頭棒喝,。英國關(guān)節(jié)炎患者協(xié)會主席尼爾_比特瑞奇呼吁:“藥物是他們治療過程中的必須,我們急需醫(yī)學(xué)工作者為患者指條明路,,哪些藥物對他們而言風(fēng)險是最小的,。”
非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥,自阿司匹林于1898年首次合成后,,100多年來非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥已有百余種上千個品牌上市,,該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕,、止痛,、退熱和抗凝血等作用,,在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解,。目前非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥是全球使用最多的藥物種類之一,約3000萬人每天服用,全球使用者達5億,。