我國(guó)現(xiàn)有糖尿病約5000萬(wàn)人,，約占世界糖尿病患者總數(shù)的四分之一，并且每年還在以120萬(wàn)人的數(shù)量遞增?？焖?a href="http://hnhlg.com/sell/list-234.html" target="_blank">血糖儀作為糖尿病監(jiān)測(cè)不可缺少的儀器,，已經(jīng)在廣大糖尿病患者中普及開(kāi)來(lái)，但在許多患者甚至在一些缺乏專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員中,，也存在著檢測(cè)不準(zhǔn)確的問(wèn)題,，從而影響治療效果的觀察。我們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床試驗(yàn),，總結(jié)出一些正確使用快速血糖儀的方法及使用的注意事項(xiàng),，可供大家參考。
1.儀器正確的操作方法及步驟 各種血糖儀的操作都大致相同,，患者一定先詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū),，熟練掌握血糖儀的操作方法。血糖儀和試紙要匹配,，使用新開(kāi)包裝的試紙時(shí),，一定先輸入正確的試紙編號(hào)。使用快速血糖儀要注意是滴血型還是吸血型:滴血型的血糖儀就將一滴飽滿(mǎn)的血滴滴到試紙的測(cè)試區(qū)后將試紙插入儀器等待結(jié)果,，注意不要追加滴血;用吸血型的儀器,，將血吸到試紙專(zhuān)用區(qū)域后等待結(jié)果，應(yīng)注意吸血后等待的時(shí)間,，否則均可引起測(cè)量不準(zhǔn)確,。檢測(cè)時(shí) 不要挪動(dòng)試紙條，有些血糖儀在檢測(cè)時(shí)發(fā)生移動(dòng)或傾斜均會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,，這些細(xì)節(jié)方面應(yīng)多加注意,。
2．正確的采血方法
用75%的酒精消毒左手無(wú)名指指腹待干，根據(jù)手指表皮的厚度用自動(dòng)采血筆以足夠深度刺入,，自然流出足量血液并進(jìn)行測(cè)定,。臨床試驗(yàn)表明，為保證快速血糖儀測(cè)定血糖的準(zhǔn)確性,，我們宜采用自然流出法進(jìn)行指端采血,，而在取血過(guò)程中若過(guò)分進(jìn)行按摩和用力擠血，均可使血糖值出現(xiàn)假性偏低,。過(guò)度的按摩取血部位會(huì)使血管擴(kuò)張,，捏壓阻止了靜脈血回流，使毛細(xì)血管內(nèi)的壓力增高,，促使組織液滲出;擠壓會(huì)擠出組織液,，這些因素都會(huì)使血糖測(cè)定的值偏低,。取血量的不足也會(huì)導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果的不準(zhǔn)確,，如遇末梢血循環(huán)不好的患者不適合用本法測(cè)定血糖值。
3．血糖儀的校準(zhǔn)
血糖儀在下述情況時(shí)應(yīng)校準(zhǔn):第一次使用時(shí)，每次使用新的一瓶試紙時(shí),，懷疑儀器或試紙出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),，血糖儀摔跌后。校準(zhǔn)血糖儀是使用已知濃度的模擬血糖液,。模擬血糖液在開(kāi)瓶后3個(gè)月內(nèi)有效,，不宜儲(chǔ)存在溫度≥30℃的環(huán)境下，也不宜冷藏或冷凍,，如使用模擬血糖液測(cè)試結(jié)果不在可接受的范圍內(nèi),，請(qǐng)不要使用該儀器，應(yīng)查找原因或與廠家聯(lián)系,。
4．常見(jiàn)影響因素及注意事項(xiàng)
4. 1 試紙的影響
試紙條對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響是所有問(wèn)題中最關(guān)鍵的,，絕大部分的檢測(cè)誤差都是由試紙條的變質(zhì)變性引起的。大部分血糖儀的測(cè)試原理是血糖試紙上的氧化酶或已糖激酶與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)并顯示顏色,，血糖儀分辯后顯示讀數(shù),。血糖儀本身出現(xiàn)故障的概率較小，但試紙條會(huì)受到溫度,、濕度,、光線、化學(xué)物質(zhì)等干擾因素而發(fā)生變化,，因此應(yīng)注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方,，其最適溫度大致為1℃～40℃，每次取出試紙條時(shí)注意不要觸碰試紙條的測(cè)試區(qū),，注意其有效期,，長(zhǎng)效期的試紙條較穩(wěn)定。
4. 2 血糖儀應(yīng)注意清潔和保養(yǎng)
在測(cè)定區(qū)內(nèi)切勿有血漬,、灰塵等污染物,。在清潔血糖儀時(shí)，應(yīng)用軟布蘸清水輕輕擦拭,，不要用清潔劑或酒精等有機(jī)溶劑,，以免損傷光學(xué)部分(如為生物傳感器型的血糖儀不存在這個(gè)問(wèn)題) 。
4. 3 其他影響因素
臨床上貧血患者血糖儀測(cè)定血糖結(jié)果偏高,，紅細(xì)胞增多癥,、脫水或高原地區(qū)則會(huì)偏低。手指消毒后未干就進(jìn)行測(cè)量,，殘余的酒精會(huì)對(duì)試紙氧化酶進(jìn)行干擾,，從而影響測(cè)定值?；颊咝睦磉^(guò)度緊張會(huì)使血糖升高;患者使用某些藥物會(huì)對(duì)測(cè)定結(jié)果有影響,，如大量的維生素C,、谷胱甘肽等，會(huì)使結(jié)果偏低;靜脈滴注時(shí)使用葡萄糖會(huì)使結(jié)果偏高,，這點(diǎn)在臨床上有時(shí)會(huì)被大家忽視;大量的輸液會(huì)稀釋血液,，也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果，對(duì)于異常結(jié)果,，應(yīng)聯(lián)系臨床綜合分析,，必要時(shí)重復(fù)測(cè)定
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