主動脈瓣第二聽診區(qū)在臨床上是非常重要的診斷部位，如果這個地方出現(xiàn)了雜音,，有可能是動脈狹窄造成的,。主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷也需要配合這個部位的檢查進行確定。而且主動脈瓣置換術(shù)和心室成形術(shù)也主要是在這個部位進行,。下面咱們就來詳細看看主動脈瓣第二聽診區(qū)的情況,。

主動脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間，其實是正常心臟的主動脈瓣聽診部位,，第二聽診區(qū)在左緣3,，4肋間，主動脈瓣關(guān)閉不全的早期舒張期雜音以及風濕性聯(lián)合瓣膜病主動脈關(guān)閉不全時的舒張期雜音,，常在主動脈瓣第二聽診區(qū)聽之最響亮。

主動脈瓣是半月瓣,，位于左心室和主動脈之間,，抑制射入主動脈的血流回流入左心室，形態(tài)學上類似于肺動脈瓣,。因為處于中心位置,，主動脈瓣與各個心腔和瓣膜關(guān)系密切。對這些關(guān)系的全面知識是認識主動脈瓣病理學和很多先天性心臟畸形的基礎(chǔ),。

主動脈瓣由 3個半月瓣組成,。像肺動脈瓣一樣，主動脈瓣瓣葉附著緣以

弧線形越過心室-動脈連接處,。因此,，每個瓣葉都在左心室內(nèi)附著于主動脈。在每個瓣葉后面,，主動脈壁向外膨出,，形成主動脈竇。瓣葉在閉合時沿接合緣向中心互相對合,，接合緣(游離緣中點形成增厚結(jié)節(jié) 即Arantius結(jié)節(jié),。鄰近交界的外周結(jié)合線較薄，可有小穿孔,。

心室收縮時,，血流向上猛沖，將主動脈瓣葉推離主動脈腔中心,；心室舒張時,，瓣葉被動降入主動脈腔中心。瓣膜形態(tài)正常時,，三個瓣葉沿接合緣對合,，并支持主動脈內(nèi)的血柱防止反流入心室,。三個主動脈竇中的兩個發(fā)出冠狀動脈，并因此命名為左冠竇,、右冠竇和無冠竇,。研究每個瓣葉的附著緣，可清楚地認識主動脈瓣與周圍結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系,。從后面開始,，無冠瓣和左冠瓣之間的交界定位為主動脈瓣-二尖瓣延續(xù)的區(qū)域。主動脈瓣下纖維簾位于交界以下,。該交界的右側(cè),，無冠瓣附著到左室流出道后憩室的上方。此處瓣膜與右房壁有關(guān),。由于無冠瓣的附著從最低點向無冠瓣與右冠瓣之間的交界上升,，附著緣直接位于包含房室結(jié)的房間隔部上方。

無冠瓣與右冠瓣之間的交界直接位于房室束穿支和膜部室間隔上方,。右冠瓣的附著于是下行跨過中心纖維體,，再上升到右冠瓣和左冠瓣之間的交界。緊靠此交界之下,，由主動脈壁形成主動脈瓣下流出道的最上部分,。穿過這一部位的切口進入主動脈表面和肺動脈干之間的間隙。

對應的左冠瓣和右冠瓣由此交界下行,，附著于左室流出道心肌,。正常心臟這一部位只有很小一部分是真正的流出道間隔，因此肺動脈瓣和主動脈瓣是由它們自己的心肌袖所支持,。雖然左心室和右心室流出道互相面對,，主動脈瓣下切口進入右室漏斗部下方。由于左冠瓣的外側(cè)部分從面對交界處下降到左冠竇的底部,，成為主動脈瓣唯一與其他心腔無關(guān)的部分,。