腸胃穿孔就是胃腸道穿孔,這種疾病跟幽門螺旋桿菌感染有關(guān),,患病之后會(huì)有腹痛,、惡心、嘔吐等癥狀,,發(fā)病比較急,,平時(shí)暴飲暴食很容易誘發(fā)腸胃穿孔,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致死亡,。因此,,我們必須對(duì)腸胃穿孔的情況有全面的認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療,。那么,,腸胃穿孔是怎么回事,?下面咱們就來(lái)看看吧。
胃,、十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生在前壁,,穿孔直徑一般為0.5cm。穿孔的同時(shí)胃,、十二指腸內(nèi)的氣體和內(nèi)容物流入腹腔,,引起氣腹和急性腹膜炎。慢性穿孔多發(fā)生在后壁,,穿透前漿膜與附近組織器官粘連,,有時(shí)潰瘍雖很深,但內(nèi)容物不流入腹腔,。由于小腸腸曲彼此緊靠,,穿孔后纖維蛋白沉著,相互粘連而穿孔很快被封閉,,且小腸氣體少,,故小腸內(nèi)容物流出少,也較少造成氣腹,。臨床特點(diǎn)是起病驟然,,有腹膜刺激癥狀。
其發(fā)病機(jī)制可能與胃蛋白酶及胃酸對(duì)胃十二指腸黏膜腐蝕造成黏膜防御功能低下,,導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的感染有關(guān),。
治療原則:
(一)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療方法:
開(kāi)腹手術(shù)在修補(bǔ)的過(guò)程中會(huì)造成較大的創(chuàng)傷切口,腸間以及盆腔中的積液難以徹底清除,,增加了術(shù)后的愈合時(shí)間以及創(chuàng)口感染的可能性,,且術(shù)后容易造成并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量,。
(二)腹腔鏡治療:
與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)比較腹腔鏡技術(shù)存在著許多明顯的優(yōu)勢(shì):
1.在手術(shù)的過(guò)程中,,通過(guò)腹腔鏡能夠準(zhǔn)確探查出穿孔位置,從而避免了盲目的開(kāi)腹,,腹腔鏡的探查范圍較大,,能有效探查到開(kāi)腹手術(shù)無(wú)法探及的部位,全面了解患者病變位置的情況,,有利于潰瘍穿孔的徹底治愈,;
2.腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)造成的創(chuàng)口較小,術(shù)中的出血量少,,對(duì)患者造成的創(chuàng)傷少,,有利于患者的術(shù)后恢復(fù);
3.腹腔鏡技術(shù)的創(chuàng)口較小,從而有效避免了手術(shù)過(guò)程中將臟器直接暴露于空氣之中,,減少了腸梗阻,,腸粘連等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,手術(shù)過(guò)程中建立的氣腹能夠加大腹腔中的視野,,充分徹底的清除腹腔內(nèi)滲出物,,清洗吸凈雙側(cè)膈下,盆腔深處的滲出物,,避免術(shù)后腹腔感染,。