如果運(yùn)動過量的話,，其實(shí)也會導(dǎo)致我們的肌肉出現(xiàn)發(fā)炎的情況。其實(shí),，心肌炎大家應(yīng)該并不陌生,。甚至很多從事體力勞動的朋友,，還患有這種疾病,。在患有心肌炎之后,，一些影響心肌的運(yùn)動是不能進(jìn)行的了。那么,，心肌炎多久才能康復(fù)呢,？其實(shí)這與患者的病情有很大的關(guān)系。

心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,，根據(jù)已確定的Dallas標(biāo)準(zhǔn),，心肌內(nèi)浸潤的組織學(xué)證據(jù)為心肌炎性細(xì)胞浸潤，并伴有鄰近的心肌細(xì)胞變性和壞死,。1991年Lieberman根據(jù)心肌活檢的組織學(xué)改變與臨床表現(xiàn),，將心肌炎分為暴發(fā)性心肌炎、急性心肌炎,、慢性活動性心肌炎和慢性遷延性心肌炎,。心肌炎臨床表現(xiàn)多樣，可從無癥狀至出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,、急性心功能不全,、心源性休克甚至死亡。心內(nèi)膜心肌組織活檢是心肌炎確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，心肌炎的治療主要是對癥輔助支持處理,，主要為積極治療休克、心力衰竭及心律失常等綜合治療,，尤其是暴發(fā)性心肌炎患者的治療,。

心肌炎的治療通常為輔助支持療法，尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病),，主要是針對本病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行相關(guān)處理,。

體力活動

急性心肌炎患者應(yīng)避免乏氧運(yùn)動?？滤_奇B3病毒性心肌炎鼠模型顯示,，持續(xù)高強(qiáng)度鍛煉增加死亡率，并抑制T淋巴細(xì)胞活性,。心肌炎是年輕運(yùn)動員猝死的原因之一,，2005年貝塞斯達(dá)第36次會議指出，疑診心肌炎的運(yùn)動員需停止各種競技性運(yùn)動6個月以上,。左室結(jié)構(gòu),、功能恢復(fù)正常，且無心律失常時可參加訓(xùn)練及比賽,。對心肌炎合并穩(wěn)定性心力衰竭患者,，建議參加適當(dāng)體育鍛煉,。

心力衰竭的治療

可分為藥物及(或)機(jī)械輔助治療兩方面。根據(jù)現(xiàn)行心衰藥物治療方案,，需依據(jù)NYHA功能分級應(yīng)選用以下藥物：β受體阻斷劑,、利尿劑、ACEI,、ARB等,。對于部分患者而言即使采用最佳的藥物治療但是病情仍繼續(xù)惡化的，選用機(jī)械循環(huán)輔助支持或體外循環(huán)膜氧合器(extracorporealmembraneoxygenation,，ECMO)治療為患者康復(fù)或心臟移植提供橋梁,。即使患者起病急驟或伴有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時，經(jīng)積極規(guī)范治療,，仍有良好的預(yù)后,，其生存率可達(dá)60%~80%且心功能能恢復(fù)正常。

心律失常的治療

心律失常的治療包括病因治療,、藥物治療及非藥物治療三方面,。對于無自覺癥狀且室性心律失常發(fā)生次數(shù)不多時，應(yīng)積極治療心肌炎,，可暫且不使用抗心律失常藥物,。依據(jù)ACC/AHA及ESC于2006年頒布的指南，應(yīng)對有癥狀的或持續(xù)發(fā)生的心律失常予以治療,。有癥狀的或持續(xù)發(fā)生的室性心律失常應(yīng)積極治療,，必要時使用胺碘酮。心肌炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯時可選用糖皮質(zhì)激素,、異丙基腎上腺素提高心室率,，若阿斯綜合征發(fā)生，則需植入起搏器,，幫助患者度過急性期,。2013年ESC建議急性期不考慮植入埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)，而對于急性期過后的心律失常治療遵循ESC指南,。