糖尿病嚴重影響著患者的身心健康,，現(xiàn)患病人數(shù)不斷增加。血糖控制不理想會導致嚴重的并發(fā)癥和高額的醫(yī)療費用。大家知道，保持全天血糖控制在正常范圍是防治糖尿病并發(fā)癥發(fā)生,、發(fā)展的關鍵，因此糖尿病患者需要定時進行血糖檢測,。在對糖尿病患者積極對癥治療的同時,，血糖監(jiān)測的意義非比尋常?，F(xiàn)在有了像動態(tài)心電圖監(jiān)測一樣方便的儀器,，可以監(jiān)測動態(tài)血糖變化，實現(xiàn)了臨床對患者血糖的動態(tài)監(jiān)測和控制,。其重要意義在于：它可以降低70%以上的糖尿患者的死亡率和并發(fā)癥,。
目前多采用靜脈抽血和快速指尖末梢血來檢測血糖，它們的缺陷是需要反復針刺采血,，使患者感到痛苦和繁瑣,。更重要的是,，這些方法只能反映一天中幾個點的血糖(即瞬間血糖),，存在著一定的片面性和不準確性,。瞬間血糖值受運動、飲食,、藥物,、情緒波動等諸多因素的影響，無法反映患者全面的“血糖譜”,，也很難發(fā)現(xiàn)無癥狀的高血糖和低血糖,。如果能對患者進行無痛而又不間斷的持續(xù)血糖檢測，就能夠提示患者的血糖“全貌”,，這對指導糖尿病的治療具有更加重要的意義,。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)正是填補了這方面的欠缺，更加穩(wěn)定,，更加安全,。
動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)是一種佩戴1～3天就能記錄近千個血糖動態(tài)變化資料的監(jiān)測手段，可以像“電影”一樣回顧血糖的情況,。動態(tài)血糖儀每隔5分鐘記錄一個血糖值,，通過分析系統(tǒng)了解72小時內的血糖波動譜。其由三部分構成：(1)尋呼機大小的血糖監(jiān)測儀,；(2)無菌皮下血糖探頭,；(3)記錄并分析血糖數(shù)據(jù)的軟件系統(tǒng)。每10秒鐘測定一次,，并每5分鐘保存一次平均值．每日測288個點,。可分析為期3天的2．2—22．Ommol／L(40—400mg／dI)范圍內的血糖變化,。這種連續(xù)地監(jiān)測,，有助于全面反映血糖波動，根據(jù)一天中某些時段的血糖高低相應地調整胰島素的輸注量,，比如CGMS可偵查到夜間睡覺期間發(fā)生的低血糖,，可指導胰島素泵的使用者減少這一時段的胰島素量，而黎明現(xiàn)象對血糖的影響也能通過增加這一時段的胰島素量而得以解決,。因此,，CGMS有助于發(fā)現(xiàn)某些不可能使用血糖儀發(fā)現(xiàn)的，血糖過低或過高的一段時間的血糖波動,。
糖尿病患者佩戴CGMS探頭,，在進行動態(tài)血糖監(jiān)測期間不需改變生活狀態(tài)，可以照?；顒?， 并輸入事件標記,，記錄日常生活的細節(jié)，包括服藥,、就餐,、運動等。通過對所得到結果的分析,，鑒別食品種類,、運動類型、藥物品種,、勞累和壓力,、生活方式等引起的血糖波動，了解如低血糖,、高血糖,、胃輕癱、透析或抗排異治療等影響血糖控制的因素,，從而幫助醫(yī)生分析個性化或規(guī)律性的血糖波動特點,，有針對性地幫糖尿病患者確定最佳的治療方案，以達到最有效的血糖控制,。
對于血糖控制不良和發(fā)生嚴重低血糖,、酮癥的糖尿病人，建議做做能夠反映24小時血糖變化的動態(tài)血糖監(jiān)測,，以便醫(yī)生擬訂更為合理的治療方案,。
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