糖尿病嚴(yán)重影響著患者的身心健康,，現(xiàn)患病人數(shù)不斷增加,。血糖控制不理想會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥和高額的醫(yī)療費(fèi)用。大家知道,，保持全天血糖控制在正常范圍是防治糖尿病并發(fā)癥發(fā)生,、發(fā)展的關(guān)鍵，因此糖尿病患者需要定時(shí)進(jìn)行血糖檢測,。在對糖尿病患者積極對癥治療的同時(shí),，血糖監(jiān)測的意義非比尋常?，F(xiàn)在有了像動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測一樣方便的儀器,，可以監(jiān)測動(dòng)態(tài)血糖變化，實(shí)現(xiàn)了臨床對患者血糖的動(dòng)態(tài)監(jiān)測和控制,。其重要意義在于：它可以降低70%以上的糖尿患者的死亡率和并發(fā)癥,。
目前多采用靜脈抽血和快速指尖末梢血來檢測血糖,，它們的缺陷是需要反復(fù)針刺采血，使患者感到痛苦和繁瑣,。更重要的是,，這些方法只能反映一天中幾個(gè)點(diǎn)的血糖(即瞬間血糖)，存在著一定的片面性和不準(zhǔn)確性,。瞬間血糖值受運(yùn)動(dòng),、飲食、藥物,、情緒波動(dòng)等諸多因素的影響,，無法反映患者全面的“血糖譜”，也很難發(fā)現(xiàn)無癥狀的高血糖和低血糖,。如果能對患者進(jìn)行無痛而又不間斷的持續(xù)血糖檢測,，就能夠提示患者的血糖“全貌”，這對指導(dǎo)糖尿病的治療具有更加重要的意義,。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)正是填補(bǔ)了這方面的欠缺,，更加穩(wěn)定，更加安全,。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)是一種佩戴1～3天就能記錄近千個(gè)血糖動(dòng)態(tài)變化資料的監(jiān)測手段,，可以像“電影”一樣回顧血糖的情況。動(dòng)態(tài)血糖儀每隔5分鐘記錄一個(gè)血糖值,，通過分析系統(tǒng)了解72小時(shí)內(nèi)的血糖波動(dòng)譜,。其由三部分構(gòu)成：(1)尋呼機(jī)大小的血糖監(jiān)測儀；(2)無菌皮下血糖探頭,；(3)記錄并分析血糖數(shù)據(jù)的軟件系統(tǒng),。每10秒鐘測定一次，并每5分鐘保存一次平均值．每日測288個(gè)點(diǎn),?？煞治鰹槠?天的2．2—22．Ommol／L(40—400mg／dI)范圍內(nèi)的血糖變化。這種連續(xù)地監(jiān)測,，有助于全面反映血糖波動(dòng),，根據(jù)一天中某些時(shí)段的血糖高低相應(yīng)地調(diào)整胰島素的輸注量，比如CGMS可偵查到夜間睡覺期間發(fā)生的低血糖,，可指導(dǎo)胰島素泵的使用者減少這一時(shí)段的胰島素量,，而黎明現(xiàn)象對血糖的影響也能通過增加這一時(shí)段的胰島素量而得以解決。因此,，CGMS有助于發(fā)現(xiàn)某些不可能使用血糖儀發(fā)現(xiàn)的,，血糖過低或過高的一段時(shí)間的血糖波動(dòng)。
糖尿病患者佩戴CGMS探頭，在進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測期間不需改變生活狀態(tài),，可以照?；顒?dòng)， 并輸入事件標(biāo)記,，記錄日常生活的細(xì)節(jié),，包括服藥、就餐,、運(yùn)動(dòng)等,。通過對所得到結(jié)果的分析，鑒別食品種類,、運(yùn)動(dòng)類型、藥物品種,、勞累和壓力,、生活方式等引起的血糖波動(dòng)，了解如低血糖,、高血糖,、胃輕癱、透析或抗排異治療等影響血糖控制的因素,，從而幫助醫(yī)生分析個(gè)性化或規(guī)律性的血糖波動(dòng)特點(diǎn),，有針對性地幫糖尿病患者確定最佳的治療方案，以達(dá)到最有效的血糖控制,。
對于血糖控制不良和發(fā)生嚴(yán)重低血糖,、酮癥的糖尿病人，建議做做能夠反映24小時(shí)血糖變化的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測,，以便醫(yī)生擬訂更為合理的治療方案,。
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