在人體脾臟中主要是一些淋巴組織構(gòu)成,,所以脾臟也就成為了人體中最大的一個(gè)免疫器官。并且脾臟在人體中所起到的新陳代謝作用也是非常重要的,,但如果脾臟發(fā)生破裂的時(shí)候,,一定要去醫(yī)院進(jìn)行治療。嚴(yán)重的脾臟破裂,,就需要手術(shù)介入進(jìn)行治療,,可是在脾臟破裂的時(shí)候保守治療方法是什么呢?
外傷性脾破裂保守治療即通常說(shuō)的非手術(shù)治療。外傷性脾破裂的非手術(shù)治療,,成功率在30%~85%,,兒童成功率有報(bào)告可達(dá)100%,。適應(yīng)證:
①年齡小于50歲;
②非開(kāi)放性鈍挫傷;
③僅有脾外傷,無(wú)其他腹內(nèi)臟器挫傷;
④血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,,輸血不多于2~4單元,,檢查指標(biāo)穩(wěn)定,無(wú)凝血障礙,,B超觀察血腫不再擴(kuò)大;
⑤臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn),。
非手術(shù)治療方法患者:應(yīng)置于監(jiān)護(hù)病房(ICU)中,絕對(duì)臥床休息,,禁食至少24h以上,,持續(xù)胃管及輸液維持水和電解質(zhì)平衡、輸血(量不超過(guò)40ml/kg),,保持心血管功能穩(wěn)定,,使脈率不超過(guò)100次/min,收縮壓維持于12kPa,。非手術(shù)治療者至少3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)烈勞動(dòng),,以免再出血。
非手木治療期間,,出現(xiàn)下列情況之一者,,必須手術(shù):
①腹痛和壓痛加重,甚至有腹肌強(qiáng)直等腹膜刺激征者;
②48h內(nèi)輸血超過(guò)4個(gè)單元或24h內(nèi)超過(guò)每千克體重40ml,,血流動(dòng)力學(xué)仍不穩(wěn)定者;
③在動(dòng)態(tài)觀察中血細(xì)胞比容穩(wěn)定24h后又下降6%以上,,或血細(xì)胞比容水平又下降至25%,輸血2個(gè)單元不能迅速糾正者;
④觀察期間發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)其他嚴(yán)重的合并傷者,。