目前,，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)已居世界第二位,。得了糖尿病的人都知道要監(jiān)測(cè)自己的血糖變化,，可是對(duì)血糖監(jiān)測(cè)這個(gè)“麻煩事”,，無論是患者還是醫(yī)生,，可能不了解的地方還挺多,。在中國(guó)糖尿病監(jiān)測(cè)管理規(guī)范專家研討會(huì)上,，全國(guó)30多位內(nèi)分泌科專家一致認(rèn)為：對(duì)糖尿病病情進(jìn)行有效管理，血糖檢測(cè)是關(guān)鍵,。
“血糖檢測(cè)是對(duì)糖尿病病情進(jìn)行有效管理的關(guān)鍵,，嚴(yán)格的血糖控制能夠顯著降低糖尿病患者發(fā)生血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)紀(jì)立農(nóng)指出：“血糖監(jiān)測(cè)，是指長(zhǎng)期控制的監(jiān)測(cè)和血糖波動(dòng)的監(jiān)測(cè),，而許多患者不理解為什么要監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。”紀(jì)立農(nóng)說,，研究發(fā)現(xiàn)餐后血糖增高和心血管病死亡相關(guān),，如果血糖波動(dòng)越厲害，它的氧化應(yīng)激指標(biāo)也越高,，氧化應(yīng)激會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,，所以平均血糖要控制，血糖波動(dòng)也要控制,。血糖監(jiān)測(cè)的數(shù)值雖然本身是不能對(duì)血糖有直接作用的，但醫(yī)生是在根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行臨床治療的,，所以只有確保監(jiān)測(cè)值正確才能使臨床治療和血糖控制更為有效,。
資料顯示,，我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者4000多萬人，但只有32%注射胰島素的患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè),；口服及注射胰島素合用的患者,，自我血糖監(jiān)測(cè)平均頻率為4.5次/月,，單獨(dú)使用胰島素的患者自我血糖監(jiān)測(cè)頻率僅為2.8次/月,，患者自我血糖監(jiān)測(cè)率低,。
科學(xué),、規(guī)范地進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),，可分為科學(xué)使用血糖儀,、合理開展自我監(jiān)測(cè)兩個(gè)方面,。紀(jì)立農(nóng)指出，目前我國(guó)糖尿病患者,，尤其是使用胰島素的患者自我血糖監(jiān)測(cè)尤其需要加強(qiáng)。究竟什么樣的血糖儀容易產(chǎn)生偏差,？什么樣的監(jiān)測(cè)設(shè)備不適合自己使用呢,？糖尿病患者對(duì)此應(yīng)該有所了解,。
“血糖儀主要技術(shù)含量都在一張張小小的‘塑料片’內(nèi)部,，而試紙的核心是生物酶,，不同酶和輔酶有不同的特性,，檢測(cè)的準(zhǔn)確性,、精確性和抗干擾能力各不相同。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院糖尿病研究室副主任王煜非介紹說,，雖然目前在我國(guó)使用的血糖儀適用于絕大多數(shù)糖尿病患者,，但是，因不同的酶對(duì)各種干擾的敏感性不同,，也決定了不同的血糖儀適用的人群不同,。尤其在一些特殊的情況下，如呼吸衰竭,、心衰,、嚴(yán)重感染和生活在高原的缺氧人群，使用基于葡萄糖氧化酶原理的血糖儀，可能出現(xiàn)檢測(cè)誤差,；而接受含麥芽糖藥物治療的患者，接受含環(huán)糊精的腹膜透析的患者和接受大量丙種球蛋白治療的患者，如果使用基于葡萄糖脫氫酶原理的血糖儀,，就可能出現(xiàn)檢測(cè)誤差,。所以,，糖尿病患者需要了解儀器工作的基本原理，才可以最大限度避免臨床藥物,、病人體內(nèi)成分、環(huán)境等因素的干擾,，使血糖檢測(cè)的數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn),。
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