人的腦袋主要分為左右腦,,而左腦所掌控的功能是注重邏輯性,而右腦所掌控的功能是注重人的行動(dòng)能力,。所以如果左側(cè)丘腦出血的話,,就會(huì)影響到一個(gè)人的語(yǔ)言功能。因?yàn)樽竽X還掌管著人說(shuō)話的能力,,而且左側(cè)丘腦出血還要判斷嚴(yán)重程度,。因?yàn)閲?yán)重的左側(cè)丘腦出血可能導(dǎo)致休克甚至死亡,那么有關(guān)于左側(cè)丘腦出血的判斷方式是什么?
一,、丘腦出血-臨床癥狀
丘腦出血的臨床癥狀主要取決于出血是局限于丘腦,,還是向周圍臨近區(qū)域擴(kuò)展及與出血量的多少密切相關(guān)。如局限于丘腦都有對(duì)側(cè)偏癱,、偏身感覺(jué)障礙,、偏盲三偏癥狀,上下肢為基本均等的癱瘓,,感覺(jué)障礙較重,,個(gè)別出現(xiàn)丘腦痛且感覺(jué)障礙不易恢復(fù),多無(wú)意識(shí)障礙,,擴(kuò)展至殼核癱瘓重,,可出現(xiàn)較輕的意識(shí)障礙如嗜睡,優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)丘腦性失語(yǔ),,丘腦出血破入腦室,,波及丘腦下部則意識(shí)障礙重,可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,、中樞性高熱,、神經(jīng)源性肺水腫或去皮層強(qiáng)直,出血影響中腦可引起瞳孔大小不等,、核性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等,。
二、丘腦出血特點(diǎn)
按照頭部CT的表現(xiàn)可分為三型:
1,、局限型:出血量一般<10ml,,局限于丘腦癥狀較輕,多無(wú)意識(shí)障礙,,無(wú)并發(fā)癥,,常有運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙;
2、丘腦基底節(jié)型:血腫由外側(cè)侵入基底節(jié),,患者癱瘓癥狀較重,,可出現(xiàn)典型的三偏癥狀,出血量一般>15ml,可有輕度意識(shí)障礙;
3,、丘腦腦室型:血腫破入側(cè)腦室及三,、四腦室,出血量一般>20ml,,多有意識(shí)障礙,,嚴(yán)重的出現(xiàn)中線移位,引起應(yīng)激性潰瘍,、中樞性高熱、肺水腫等并發(fā)癥,。
三,、丘腦出血的綜述
丘腦出血多無(wú)典型癥狀,臨床表現(xiàn)多種多樣,,且較殼核出血為重,,僅靠癥狀、體征難以判斷出血部位,,頭部CT檢查可明確丘腦出血的部位,、量及是否破入腦室、侵入內(nèi)囊等,,對(duì)治療及判斷預(yù)后意義重大,,尤其是老年人,突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,,血壓明顯升高,,應(yīng)注意丘腦出血的可能性大,且老年人丘腦出血易破入腦室,。血腫局限于丘腦的預(yù)后較好,,侵入基底節(jié)預(yù)后欠佳,破入三,、四腦室的預(yù)后不良,。