人的腦袋主要分為左右腦,,而左腦所掌控的功能是注重邏輯性,,而右腦所掌控的功能是注重人的行動(dòng)能力。所以如果左側(cè)丘腦出血的話,,就會(huì)影響到一個(gè)人的語言功能,。因?yàn)樽竽X還掌管著人說話的能力,而且左側(cè)丘腦出血還要判斷嚴(yán)重程度,。因?yàn)閲?yán)重的左側(cè)丘腦出血可能導(dǎo)致休克甚至死亡,,那么有關(guān)于左側(cè)丘腦出血的判斷方式是什么?
一、丘腦出血-臨床癥狀
丘腦出血的臨床癥狀主要取決于出血是局限于丘腦,,還是向周圍臨近區(qū)域擴(kuò)展及與出血量的多少密切相關(guān),。如局限于丘腦都有對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙,、偏盲三偏癥狀,,上下肢為基本均等的癱瘓,感覺障礙較重,,個(gè)別出現(xiàn)丘腦痛且感覺障礙不易恢復(fù),,多無意識(shí)障礙,擴(kuò)展至殼核癱瘓重,,可出現(xiàn)較輕的意識(shí)障礙如嗜睡,,優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)丘腦性失語,丘腦出血破入腦室,,波及丘腦下部則意識(shí)障礙重,,可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱,、神經(jīng)源性肺水腫或去皮層強(qiáng)直,,出血影響中腦可引起瞳孔大小不等、核性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等,。
二,、丘腦出血特點(diǎn)
按照頭部CT的表現(xiàn)可分為三型:
1、局限型:出血量一般<10ml,,局限于丘腦癥狀較輕,,多無意識(shí)障礙,無并發(fā)癥,,常有運(yùn)動(dòng)障礙和感覺障礙;
2,、丘腦基底節(jié)型:血腫由外側(cè)侵入基底節(jié),,患者癱瘓癥狀較重,,可出現(xiàn)典型的三偏癥狀,出血量一般>15ml,可有輕度意識(shí)障礙;
3,、丘腦腦室型:血腫破入側(cè)腦室及三,、四腦室,出血量一般>20ml,,多有意識(shí)障礙,,嚴(yán)重的出現(xiàn)中線移位,引起應(yīng)激性潰瘍,、中樞性高熱,、肺水腫等并發(fā)癥。
三,、丘腦出血的綜述
丘腦出血多無典型癥狀,,臨床表現(xiàn)多種多樣,且較殼核出血為重,,僅靠癥狀,、體征難以判斷出血部位,頭部CT檢查可明確丘腦出血的部位,、量及是否破入腦室,、侵入內(nèi)囊等,對(duì)治療及判斷預(yù)后意義重大,,尤其是老年人,,突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,血壓明顯升高,,應(yīng)注意丘腦出血的可能性大,,且老年人丘腦出血易破入腦室。血腫局限于丘腦的預(yù)后較好,,侵入基底節(jié)預(yù)后欠佳,,破入三、四腦室的預(yù)后不良,。