頸椎間盤也可以移植？
近日,，總參總醫(yī)院(解放軍第309醫(yī)院)使用同種異體頸椎間盤移植術(shù)為一位頸椎病患者解除了多年的病痛,。患者因工作勞累長(zhǎng)期受到頸椎病的困擾,，伴有頸椎疼痛,、手腳麻木、肢體運(yùn)動(dòng)受限等諸多不適,。經(jīng)醫(yī)院骨科馬遠(yuǎn)征主任等專家會(huì)診,，決定采用新技術(shù)同種異體頸椎間盤移植術(shù)為其治療。
該手術(shù)采用頸前入路,，頸部橫切口經(jīng)頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)間隙到達(dá)椎體前方,，X線定位后切除病變頸椎5、6間盤,，使用Caspar椎體間撐開器適度撐開頸椎間隙,，精確測(cè)量椎間盤受體區(qū)前后、左右徑,，然后選擇大小合適的同種異體椎間盤,，去除多余軟組織，進(jìn)行精細(xì)修整打磨,，使其與受體區(qū)域更加匹配,，在不使用任何內(nèi)固定的情況下，直接植入受體,，靠椎間盤上下自然凸凹面鑲嵌獲得良好機(jī)械穩(wěn)定性,。手術(shù)歷時(shí)90分鐘圓滿結(jié)束。目前患者術(shù)前癥狀完全消除,，頸椎活動(dòng)度良好,。
馬遠(yuǎn)征介紹說，同種異體椎間盤取于死亡捐獻(xiàn)者脊柱,，在無菌技術(shù)下,，將椎間盤分解成多個(gè)兩端帶終板下骨和椎間盤節(jié)段，置于含有組織保養(yǎng)液的無菌瓶中,，冷凍保存在-196℃液氮中,，移植前取出置于37℃水浴箱中快速?gòu)?fù)溫,。移植術(shù)后無需使用任何免疫抑制劑。與金屬,、高分子等材料的人工椎間盤比較,，同種異體頸椎間盤能充分滿足頸椎穩(wěn)定性和活動(dòng)度的要求，但不能完全恢復(fù)局部解剖結(jié)構(gòu),。
因同種異體椎間盤的生物性，仍有一定的貯水與保水代功能,，移植后可自動(dòng)調(diào)整位置,，發(fā)生再塑形現(xiàn)象，與受體充分吻合,，避免移植椎間盤的脫位,、下沉。采用該手術(shù)可為患者在解除病痛的同時(shí),，最大限度地保留頸椎運(yùn)動(dòng)功能,，使患者能夠盡快返回工作崗位。同種異體椎間盤移植與脊柱融合,、人工椎間盤置換等外科治療頸椎病常規(guī)方法比較,，具有匹配度高、穩(wěn)定性好和價(jià)格低廉等特點(diǎn),。
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