講述:患頸椎病我只能坐著睡覺
據(jù)有關(guān)調(diào)查,,現(xiàn)在頸椎病的患病率越來越多,,而且越來越隱藏,,多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,,時輕時重,,只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時,、影響工作和生活時才引起重視。
有的病人發(fā)病后,,卻被長期誤診為眼部疾患,、食道癌、心血管病,、癔病等,,反復(fù)診斷,找不到病因,。下面由骨科專家為我們解讀一典型病例,。
且看典型病例
患者基本資料姓名:高素仙年齡:58歲性別:女
病情概述:半年前無明顯原因出現(xiàn)頭暈、頭痛伴頸部活動受限,,頸部旋轉(zhuǎn)時頭悶,、頭暈加重。遂去中日友好醫(yī)院診治為高血脂癥以藥物治療無效,。后于該院進(jìn)行牽引,、針灸等保守治療無效。
求醫(yī)過程
初期:患者病發(fā)當(dāng)日漩渦式暈眩,,遂被家人送往中日友好醫(yī)院急診,。以腦供血不足診治,輸液到夜間9點回家后暈眩再度發(fā)作,,無法平躺睡覺,,嚴(yán)重嘔吐,遂于12點再去中日友好醫(yī)院急診,。以擴(kuò)張血管的藥物治療后以心臟問題收入院治療20多天,。期間無法平躺睡覺,,由于不能平躺,患者照核磁時嚴(yán)重嘔吐,,20多天只能坐著,,不能睡覺,導(dǎo)致尾骨疼痛,。心臟治療無效,,醫(yī)生診斷頸椎問題,建議找頸椎??漆t(yī)院治療,。
骨科專家:患者初期是以診斷為心腦血病進(jìn)行診治,在進(jìn)行心腦血管病對癥治療無效的時候建議頸椎病是非常正確的,,臨床上醫(yī)生要會把握這個原則,,在確診是頸椎引起暈眩病癥之前,一定要排除心腦血管病的問題,,真的排除了,,才可以考慮是頸椎引起的,要不容易顧著治療頸椎也會容易忽視心腦血管重大的疾病,。
患者有眩暈癥狀,,應(yīng)先排除耳源性眩暈,美尼攸氏癥,,前庭功能紊亂,聽神經(jīng)瘤等,。還有腦源性眩暈,,眼源性眩暈。頸椎病患者出現(xiàn)眩暈是椎動脈型頸椎病的主要表現(xiàn),。椎動脈起于鎖骨下動脈起始段的后臂,,向上穿行5-6個頸椎橫突孔,經(jīng)枕骨大孔人顱,,至橋腦下緣,,與對側(cè)椎動脈匯合形成基底動脈,分支營養(yǎng)小腦,、橋腦,、延髓、大腦枕葉和內(nèi)耳,。所以當(dāng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的蛻變增生或鉤椎關(guān)節(jié)蛻變增生的骨贅刺激或壓迫椎動脈時,,都可造成椎動脈的痙攣及腦部椎動脈區(qū)域的供血不足,從而出現(xiàn)頭暈頭痛,,耳鳴,,惡心嘔吐,,視物不清,記憶力減退等癥狀,,尤其是當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動或側(cè)彎到某種程度時,,就會誘發(fā)或加重上述癥狀,甚至猝倒,。
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