結(jié)核病是古老的傳染病,,曾經(jīng)對(duì)廣大人民身心健康造成過嚴(yán)重危害,,歷史上被稱為“白色瘟疫”,。與全國社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)建設(shè)蒸蒸日上,、穩(wěn)步向前的勢(shì)頭不同,,我國的結(jié)核病控制面臨著重大挑戰(zhàn),,目前結(jié)核病仍然是危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。
由于結(jié)核病侵犯人體的隱蔽性,,早期患者無癥狀或癥狀不典型,,所以很多人認(rèn)為結(jié)核病無早期信號(hào)。其實(shí),,結(jié)核病早期是有癥狀的,。只是因?yàn)榘Y狀較為輕微,不易引起足夠重視,。當(dāng)人的抵抗力強(qiáng)時(shí),,結(jié)核菌呈“休眠狀態(tài)”。當(dāng)人的抵抗力降低時(shí),,它們就又活躍起來,,繼續(xù)侵犯人體的其他器官。結(jié)核菌進(jìn)到人體內(nèi),,多數(shù)情況下最先侵犯的是肺臟,。
身體幾癥狀快查肺結(jié)核
咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血是肺結(jié)核可疑癥狀,。有肺結(jié)核可疑癥狀者及時(shí)就醫(yī)是及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要方法,。咳嗽,、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出現(xiàn)的癥狀,,非結(jié)核病所特有。但一般而言,,感冒可在一周內(nèi)自愈,,上呼吸道感染在抗炎治療兩周內(nèi)也可治愈或明顯好轉(zhuǎn)。因此咳嗽,、咳痰超過二周實(shí)際上包含了一個(gè)抗炎或觀察的鑒別診斷過程,基本可以排除感冒,、上呼吸道感染的可能性,。這時(shí)患者患肺結(jié)核的可能性明顯增加了,所以我們把咳嗽,、咳痰2周以上或痰中帶血定義為肺結(jié)核可疑癥狀,。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在咳嗽,、咳痰2周以上或痰中帶血者中有30-40%被最終診斷為肺結(jié)核,。
一個(gè)人一旦出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀,就應(yīng)當(dāng)想到自己是否患了肺結(jié)核,,要立即到醫(yī)院就診檢查,。這不但對(duì)患者早期治療,,徹底治愈至關(guān)重要,更重要的是能夠顯著減少對(duì)周圍人群的傳染,。
肺結(jié)核輔助檢查
1,、CT選擇性運(yùn)用CT對(duì)診斷可彌補(bǔ)胸部X線檢查的不足。
2,、結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰兒的診斷意義較大,,3歲以下陽性提示有活動(dòng)性。
3,、胸部X線檢查用透視,、后前位胸片、前弓位攝片,、點(diǎn)片,、肺尖部攝片、斷層攝片,。
4,、活動(dòng)性常有輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。急性粟粒性時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少,,有時(shí)出現(xiàn)類反應(yīng)的血象,。
5、活動(dòng)性大多在痰中可查到結(jié)核菌,。一般涂片檢查陰性時(shí),,應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性,,應(yīng)做培養(yǎng)法,。