猝死離我們并不遠(yuǎn),。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，猝死大約70%發(fā)生家中,，25%發(fā)生在其他場(chǎng)合,，僅有5%發(fā)生在醫(yī)院內(nèi),。猝死可以發(fā)生在各個(gè)年齡段、各種職業(yè),、各個(gè)場(chǎng)合,。所以學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇是很重要的，它能夠在危急時(shí)刻挽救猝死者的生命,，而且不用任何專業(yè)知識(shí),，只要你有手，按照方法來就可以,。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,，心肺復(fù)蘇術(shù)幾乎是每個(gè)人都要學(xué)會(huì)的基本技能之一。
搶救生命要把握最初的四分鐘
這是因?yàn)槿绻奶?、呼吸停止的時(shí)間超過了4—6分鐘,，腦組織就會(huì)發(fā)生不可逆的損害！就算人救活了,，也難免留下后遺癥,，最輕的后遺癥是反應(yīng)遲鈍、記憶力減退,，最嚴(yán)重的后遺癥是變成植物人,。當(dāng)然還有介于二者之間不同程度的后遺癥，留下永久性的遺憾,。如果心跳,、呼吸停止的時(shí)間超過10分鐘，則會(huì)發(fā)生腦死亡,，人就無可挽救了,。
因此，對(duì)于突發(fā)猝死,，在剛開始的4分鐘內(nèi),，如果有人能對(duì)患者進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，對(duì)搶救生命至關(guān)重要,，這是挽救生命最關(guān)鍵的“黃金4分鐘”,。而且，搶救開始得越早,，復(fù)蘇成功率就越高,，后遺癥就越少。每延誤1分鐘,，搶救成功率則下降 10%,。
當(dāng)然，最終的搶救結(jié)果取決于眾多因素,，其中兩個(gè)方面最重要：一是病情的嚴(yán)重程度,，二是搶救是否及時(shí),、正確。
心肺復(fù)蘇具體怎么做,？
猝然倒地,，原因大不相同。有人因?yàn)楦哐獕汗谛牟⊥话l(fā)心梗,，有人是沒看路絆了一跤,，有人喝酒斷片了，有人癲癇發(fā)作……究竟哪些人需要我們進(jìn)行心肺復(fù)蘇,？如何評(píng)估,？如何施救？按照下面八個(gè)步驟,，你就能準(zhǔn)確無誤地判別并實(shí)施,。
第1步，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的安全性
施救者在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前,，要先觀察和了解整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境情況,，只有確保施救者自身的安全，才能開始搶救患者,，尤其在車禍或?yàn)?zāi)害現(xiàn)場(chǎng),。
第2步，判斷傷者有無意識(shí)和呼吸
施救者輕拍患者的雙肩部位,，大聲呼叫患者,，如果患者沒有反應(yīng)，觀察其胸部有沒有起伏,，判斷有沒有呼吸,，可觀察5—10秒鐘,。
第3步,，立即撥打急救電話
如果發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失、沒有呼吸,，要立即撥打急救電話120,，聯(lián)系急救中心，以盡快得到專業(yè)的醫(yī)療急救,。如果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)還有其他的人,，也可以請(qǐng)他們盡快撥打急救電話。如果遇到溺水,、創(chuàng)傷,、藥物中毒或者8歲以下的兒童，可先進(jìn)行心肺復(fù)蘇5個(gè)循環(huán)（大概2分鐘）,，再打急救電話（充分利用手機(jī)免提功能,，可一邊打電話,，一邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇）。
第4步,，將傷者放至復(fù)蘇體位
這里的復(fù)蘇體位是指仰臥位,，凡不是仰臥位的患者，施救者要將其放成仰臥位,。但是,，這可不能亂來，是有套路的,。
先跪在患者身體的一側(cè),，然后將其兩個(gè)上肢向上伸直，將遠(yuǎn)側(cè)的腿搭在近側(cè)的腿上,，然后用一只手固定住患者的后脖子部位,，另一只手固定在遠(yuǎn)側(cè)的腋窩部位，用力將其整體翻動(dòng)成仰臥位,。要注意,，患者的頭、頸,、腰,、髖幾個(gè)部位必須在一條軸線上，避免身體扭曲,、彎曲,，不然的話，會(huì)損傷其脊柱,。另外,，患者的頭不能高過胸部，避免導(dǎo)致氣道梗阻和腦血流灌注減少,。
另外患者仰臥的地面要堅(jiān)實(shí),，不能是軟床、沙發(fā)一類的,，否則之后按壓時(shí),，深度不夠，心臟的排血量會(huì)減少,。
第5步,，實(shí)施胸外心臟按壓
胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇操作中最重要的環(huán)節(jié)，能夠幫助人體重建循環(huán),。如果操作正確,，可以讓心臟的排血量達(dá)到正常時(shí)的25%—30%，腦血流量可達(dá)到正常時(shí)的30%。
首先,，施救者跪在傷者身體的一側(cè),，兩膝分開，與肩同寬,，且自己的身體要正對(duì)傷者的乳頭部位,。以自己的髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身的體重和肩部,、雙臂的力量,，垂直向下按壓傷者的胸骨。注意,！兩個(gè)手臂要一直保持伸直狀態(tài),，在按壓的時(shí)候，手臂要垂直于地面,，斜著,、歪著、彎著,，都不對(duì),，而且身體不能晃動(dòng)，這是保證按壓有效的條件之一,。
其次,，按壓部位的選擇很重要，原則上是要選擇患者胸骨的下半部,。將一只手掌根部放在兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn),，不能偏了，中指壓在遠(yuǎn)側(cè)的乳頭上,，然后用另一只手重疊地放在上面,，手掌根重合，十指交叉相扣,，保證手掌的根部在胸骨正中的位置,。在按壓的過程中，手掌根部不能離開胸壁,，防止按壓位置發(fā)生移動(dòng),。
按壓到什么程度才有效呢？一般為胸壁厚度的1/3,，或按壓深度至少5厘米，以觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)最為理想,。按壓的頻率為100～120次/分鐘,。放松時(shí)，在確保手掌根部不離開患者胸部的前提下，提起手掌,，讓患者的胸壁完全回弾,，否則回心血量不夠，影響按壓效果,。
第6步,，開放氣道
為何要做這一步？因?yàn)槿嗽谝庾R(shí)喪失尤其是心跳停止后,，全身的肌張力會(huì)下降,，咽喉部及舌頭部位肌肉的肌張力同樣也會(huì)下降，舌頭會(huì)后墜,，很可能造成氣道阻塞,，阻礙呼吸。
如何開放氣道呢,？用“壓額提頦法”：將一只手的小魚際部位放在傷者的前額上,，向下壓，而另一只手的食指和中指并攏,，放在傷者頦部的骨性部分,，然后向上提，讓其頦部和下頜部抬起來,，頭往后仰,，同時(shí)耳垂與下頜角的連線與患者仰臥的平面垂直（也就是鼻孔朝向正上方），這樣,，氣道就開放了,。
第7步，判斷有無呼吸
開放氣道后,，用5—10秒的時(shí)間觀察一下患者的胸腹部,，看看有沒有起伏，以判斷其還有沒有呼吸,。如果胸廓沒有起伏,，可以進(jìn)行口對(duì)口的吹氣。
第8步,，口對(duì)口吹氣
確定患者無呼吸后,，立即深呼吸，用食指和中指捏住患者雙側(cè)的鼻翼,，并用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴,，向患者肺里面連續(xù)吹氣2次，每次吹完后,，側(cè)頭換一下氣,，并松開捏著鼻翼的手指,，然后再進(jìn)行第2次吹氣。每次吹氣持續(xù)1—2秒鐘,，不能吹得太大,，時(shí)間也不能太長(zhǎng)，否則很容易導(dǎo)致患者胃部膨脹,、壓力增高,，壓迫肺，阻礙肺通氣,，還可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物的反流,。
胸外心臟按壓與口對(duì)口吹氣的比例為30∶2，也就是每做30次的按壓,，再做2次口對(duì)口的吹氣,，這是一個(gè)循環(huán)。我們要重復(fù)進(jìn)行,，直到自動(dòng)體外除顫器（AED）到位,，或者其他急救人員接替。另外,，5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后,，檢查一次患者的脈搏（頸動(dòng)脈：轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí)，會(huì)有一塊明顯的肌肉從耳旁到胸骨處,，即胸鎖乳突肌,，在這塊肌肉內(nèi)側(cè)，可以明顯摸到頸動(dòng)脈的搏動(dòng)）,，如果有搏動(dòng),，說明心跳恢復(fù)，停止按壓,，如果沒有恢復(fù)搏動(dòng),，繼續(xù)按壓，并在之后的每5分鐘檢查一次脈搏,。
此外,，大家一定要注意，急救時(shí)不能摸患者手腕部的橈動(dòng)脈來判斷心跳,。因?yàn)?，即使橈?dòng)脈搏動(dòng)消失，也并不意味著心跳就停止了,。只有通過觸摸頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)來判斷心跳是否停止,，才是可靠的。
心肺復(fù)蘇的內(nèi)容不少,，但我們可以把心肺復(fù)蘇的重點(diǎn)歸納為“心肺復(fù)蘇四部曲”：判斷——打120——按壓——除顫,。
目前,，對(duì)于絕大部分中國(guó)人來說,，由于缺少AED設(shè)備,，只能夠做到“三部曲”，甚至絕大多數(shù)人只能做到“兩部曲”,。下一個(gè)猝死的人,，或許就是你、我,，或許就是我們的親人,，希望“兩部曲”能變成“三部曲”，甚至“四部曲”,。 時(shí)間就是生命,，生命在您手中。學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇,，挽救寶貴生命,。
