老年人猝死一般指突發(fā)性自然死亡,，以心臟病引起的居多數(shù)?，F(xiàn)在國際上把猝死的時(shí)限定在發(fā)病后1小時(shí)以內(nèi)，老年人猝死90%為心源性猝死,。那么,，老年人猝死的治療方法有哪些,？

老年人猝死的治療

1。緊急搶救立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，并呼叫急救站,。

（1）通暢氣道（airway）：病人平臥地上，術(shù)者左手將患者的頭向后仰,，右手將患者下頜向上抬,，使口腔直軸與氣道成直線，以利通氣,。

（2）人工呼吸（Brealhing）：患者頭部位置同上,，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。每次吹氣量約800ml,。頻率一般為12次/分,。

（3）建立循環(huán)（circulation）：使心臟復(fù)跳。具體措施如下：

先拳擊心前區(qū)：右手握拳,，從30cm高度向下拳擊1～2次,。相當(dāng)于5J能量。適用于心搏驟停1分鐘以內(nèi)者,。

胸外心臟按壓：部位胸骨中下l/3處,，強(qiáng)度以胸骨下陷3～5cm。頻率80～100次/分,。胸外按壓與人工呼吸的比例15：2,。以可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)或可測(cè)出血壓為有效，但必須注意用力不宜過猛,，應(yīng)避免老年人骨質(zhì)脆弱的胸肋骨骨折,。

2。老年人猝死的進(jìn)一步生命支持

盡快氣管插管或球囊面罩給氧,。迅速建立靜脈通道,。糾正缺氧、保持通氣,，必要時(shí)做氣管切開,；維持血壓，在樸充足夠血容量的基礎(chǔ)上使用血管活性藥物,；糾正酸中毒,、維持水、電解質(zhì)平衡,；鎮(zhèn)靜,、抗癲癇及腦復(fù)蘇。

（1）除顫和起搏：

1）非同步直流電除顫：首用200J,，老年人第2次仍叮用200J,，第3次300J,。如室顫為細(xì)顫，可先用腎上腺素1mg靜脈注射后再除顫,。

2）藥物除顫與起搏：①鹽酸腎上腺素：心臟復(fù)蘇的首選藥物,，首劑1mg，無效3～5分鐘后重復(fù)1次,，再無效可加大劑量,。②血管升壓素：20～40mg靜脈推注。

藥物心內(nèi)注射顯效快,，效果直接,。成功率達(dá)30%～40%，一般在未建立靜脈通道或建立靜脈通道有困難時(shí)使用,。但可能發(fā)生氣胸或心肌形成壞死灶,。近年來已不主張采用。

（2）腦復(fù)蘇及功能維護(hù)：①保持穩(wěn)定的循環(huán),、呼吸功能和酸堿平衡,。②降溫（尤其頭部），～般以32℃為宜,，不能低于3l℃,，可以用物理降溫或加用冬眠藥。降溫宜盡早實(shí)施,。③脫水：用20%甘露醇溶液或甘油果糖,，加糖皮質(zhì)激素、呋塞米,。④防治抽搐，可用冬眠藥,，醒腦靜,。⑤糾正缺氧，必要時(shí)高壓氧治療（宜盡早進(jìn)行）,。