臨床上,，我曾接診過一位老年男性患者,，他在急診臨時觀察室接受治療，起床時突然暈厥,，跌倒在地,，短暫意識喪失，全身出汗,，血壓低,，平臥后10分鐘血壓上升,，所幸未發(fā)生不良后果,。經(jīng)詢問才得知，患者因為患有前列腺肥大,，排尿困難,，服用的藥物同時有降血壓的效果，又未加以注意,，出現(xiàn)了體位性低血壓,。臨床上，由于服藥引起跌倒的情況還有很多,，慢性病患者和老年人最容易發(fā)生此問題,。

老年人由于行動不方便,，再加上身體不適，在活動中或者從臥位,、坐位轉(zhuǎn)為站立位時容易跌倒,，輕者皮膚擦傷、韌帶損傷,，嚴重者發(fā)生骨折,，甚至引起腦出血或并發(fā)肺部感染。防跌倒已列入醫(yī)院應(yīng)預(yù)防的不良事件,。凡是影響意識水平或腦動脈供血的藥物都易致跌倒,，以下幾種藥物尤其需要注意。

安眠藥,。各類安眠藥對患者的意識都有一定影響,，服用后反應(yīng)能力、認知功能會減弱,，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn),。建議患者睡前洗漱好，躺在床上后再服藥,，15~30分鐘后起效時,，患者已經(jīng)平躺，跌倒的風(fēng)險會大大降低,。

止痛藥,。除了鎮(zhèn)痛，止痛藥還有肌肉松弛的副作用,，會使患者肌肉反應(yīng)和動作緩慢,，感覺昏昏沉沉。老年人下床,、上廁所時,，原本步態(tài)就不穩(wěn)，如果再加上服藥,，地面濕滑等因素,，更易發(fā)生跌倒。建議老人服止痛藥前先上廁所,，服藥期間保證室內(nèi)地面干燥,。

降壓藥。利尿劑類降壓藥會導(dǎo)致體內(nèi)鉀和鈉水平的下降,，可能引起乏力,，且患者服藥后容易因尿急下床，引起跌倒。同時,，服利尿劑后血容量降低,，可能引起體位性低血壓，出現(xiàn)頭暈,，也容易發(fā)生跌倒,。建議服這類藥的患者早點休息，起夜時在床上靜坐一兩分鐘再下床,，走路時放慢腳步并開燈,。

此外，降糖藥調(diào)整劑量初期可能引起低血糖,；抗心律失常藥如倍他樂克,、胺碘酮等長期使用會導(dǎo)致心動過緩和腦動脈供血不足，也可能引起跌倒,，服藥期間應(yīng)加以注意,。

除了藥物，環(huán)境等因素導(dǎo)致的跌倒也不容忽視,，如地板滑,，或者路上有障礙物，老人視力不好,，反應(yīng)遲緩,，發(fā)生意外時應(yīng)急能力差等。建議家人多關(guān)注老年人,，及時消除隱患,，在服藥同時營造安全的環(huán)境。