舌診是中醫(yī)一個重要的診斷方法,,被中醫(yī)看作內(nèi)臟變化的“明鏡”,。可是在盛夏,,各醫(yī)院中醫(yī)門診上,,常常見到“染苔”,即由于非疾病因素而出現(xiàn)的貌似病態(tài)舌的現(xiàn)象,。這主要是和飲食有關(guān),,比如經(jīng)常飲用咖啡、可樂,、橘子汁或者口服了某些藥物,,就可能使舌苔變色。
“染苔”假象容易謊報病情
河南省中醫(yī)院中醫(yī)博士郭志忠介紹,,維生素B2,、銀黃含片、黃連粉,、蛋黃,、柿子和橘子可使舌苔染成黃色;飲用奶制品可使舌苔染成白色,;楊梅,、葡萄汁、咖啡,、巧克力以及某些中藥汁,,可使舌苔染成黑色或褐色;丹砂制成的丸散劑,、西瓜霜含片可使舌苔染成紅色,;花生、瓜子,、豆類,、桃杏仁等富含油脂的食品,往往在短時間內(nèi)使舌面附著黃白色渣子,,使舌苔看似腐膩苔。
“染苔”是一種假象,,容易謊報病情,,因此不能作為診病的依據(jù),。比如一患者本來是白苔,當食用蛋黃后舌苔染成了黃色,,白苔常常主寒證,,而黃苔常常主熱證,如果醫(yī)者不能準確地判斷“染苔”的話,,很容易將患者本是寒證的病情誤診為熱證,。
就診前1~2個小時
不要進食或飲酒
進食是導(dǎo)致舌象謊報病情的因素之一,有經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師在臨床工作中,,會囑咐患者在就診前1~2個小時不要進食,、飲酒。
尤其是食用辛辣刺激的食物,,如辣椒,、咖喱、生姜,、蒜,、火鍋、燒烤,,舌質(zhì)會明顯變紅,。
此外,隨著進食的摩擦,,原本的厚苔會變薄,。厚苔主邪氣盛,而薄苔主邪氣輕淺,。如果厚苔因為進食而變薄,,那么原本邪氣盛的病情則會被誤診為邪氣輕淺。舌質(zhì)紅主熱證,,進食后舌質(zhì)通常都會更紅,,則極易將原本屬寒證的舌象或正常的舌象誤診為熱證。
別隨便刮舌苔
以免隱蔽真相
有些人有刮舌苔的習(xí)慣,。他們不知道,,這樣做有弊端:一是隱蔽真相,不利于醫(yī)生準確判斷病情,;二是可能損傷舌上的絲狀乳頭和味蕾細胞,,這會降低味覺感受能力,久而久之會變得“食而不知其味”,。
舌診是中醫(yī)頭面望診的重要組成部分,,在診斷方面有很大的價值。然而,,舌的病理變化,,雖然可以反映人體生理功能的變化,,但這并非是全面的,因為人體的機制是非常復(fù)雜的,,有些局部病患并不表現(xiàn)在舌苔上,,有時舌苔的表現(xiàn)與病情的變化也不一致。所以,,在望診舌苔的同時,,還要結(jié)合其他方面進行綜合判斷。