【HC3i獨(dú)家翻譯】醫(yī)療診所實(shí)行電子化或升級(jí)系統(tǒng)時(shí),，對(duì)電子病歷進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換是一個(gè)非常重要的問(wèn)題,。所有轉(zhuǎn)換過(guò)程不是一成不變的,，因?yàn)獒t(yī)療診所可能需要兩種截然不同的轉(zhuǎn)換,。

　　如果你正處在手動(dòng)辦公向電子化辦公轉(zhuǎn)換過(guò)程中，病歷仍然記在紙上;或者由一種電子病歷升級(jí)到另一種電子病歷時(shí)從紙質(zhì)表單上疊加數(shù)字時(shí)間管理系統(tǒng)后升級(jí)到綜合電子病歷/電子健康檔案,。

　　這兩種截然不同的環(huán)境需要不同的戰(zhàn)略和工具,，才能把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到滿(mǎn)負(fù)荷的電子病歷中。

　　紙質(zhì)辦公環(huán)境“變身”電子病歷

　　如果目前您目前正處在紙質(zhì)辦公環(huán)境,，您有以下選擇：

　　· 抓取數(shù)據(jù)庫(kù)和圖表為所有患者創(chuàng)建新的病歷,，將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,，但是將來(lái)并不會(huì)提供個(gè)人檢索數(shù)據(jù)字段,。

　　· 進(jìn)行手工轉(zhuǎn)換時(shí)，要在上門(mén)訪問(wèn)前開(kāi)展工作,，讓辦公室人員對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行錄入工作,，此項(xiàng)工作應(yīng)在上門(mén)訪問(wèn)前一兩周進(jìn)行。

　　雖然手工轉(zhuǎn)換這個(gè)工作非常單調(diào)乏味，耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間,，但是可以借此機(jī)會(huì)整理全部文件,，清除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過(guò)程中,，還可以建立新的病歷,，而無(wú)需體驗(yàn)因?yàn)槭褂貌煌軜?gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來(lái)的壓力。

　　由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,，不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫(kù)與不匹配的病歷信息,。輸入舊信息時(shí)可能會(huì)被鎖定或者需要手動(dòng)設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系，使這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配,。

　　例如,，紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進(jìn)行管理，而不是以個(gè)人為單位管理,。在新的數(shù)據(jù)庫(kù)中這些圖表的分類(lèi)可能又會(huì)有所不同,，因?yàn)樵谛聰?shù)據(jù)庫(kù)中病人分類(lèi)的主要依據(jù)是他們的社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)(Social Security Number，SSN),。

　　基于圖像格式的文件有以下缺點(diǎn)：將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,，個(gè)人數(shù)據(jù)將無(wú)法電子化，并無(wú)法納入到診所的統(tǒng)計(jì)中,。而想要查詢(xún)這些文件進(jìn)而獲得信息報(bào)告則是難上加難,，甚至根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過(guò)某種疫苗注射,，可能還是需要手動(dòng)查找這些PDF文件,，而不是查找“預(yù)分類(lèi)”。

　　從初級(jí)信息系統(tǒng)升級(jí)到電子病歷

　　將一種電子病歷升級(jí)為另一種電子病歷,，或者把實(shí)踐管理系統(tǒng)升級(jí)為綜合電子病歷時(shí)，如果實(shí)踐管理記錄已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了電子化,，那么你應(yīng)該為升級(jí)做以下準(zhǔn)備工作：

　　1,、老系統(tǒng)與新系統(tǒng)的電子集成：一些醫(yī)院認(rèn)為他們已經(jīng)有滿(mǎn)意的全數(shù)字實(shí)踐管理系統(tǒng)，他們只要購(gòu)買(mǎi)的基于表格和患者信息的電子病歷能與已安裝的實(shí)踐管理系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合,，即可讓原來(lái)的實(shí)踐管理系統(tǒng)繼續(xù)處理醫(yī)療賬單,、安排預(yù)約等工作。但是,，這種轉(zhuǎn)變一般進(jìn)行地并不順暢,，因?yàn)橛辛巳婕傻碾娮硬v，適用于臨床圖表的文件和表單就是那些用于醫(yī)療賬單/管理功能的文件和表單,。一旦引進(jìn)了獨(dú)立的系統(tǒng),，即使電子病歷和實(shí)踐管理系統(tǒng)之間的結(jié)合堪稱(chēng)完美，也不能得到同樣的無(wú)縫服務(wù)。用這種方式整合系統(tǒng)需要建立溝通橋梁,，改變框架格式,，重新考慮數(shù)據(jù)的架構(gòu)方式。這種整合并不像說(shuō)得那么容易,。

　　2,、從零開(kāi)始建電子病歷：如果你決定從零開(kāi)始建電子病歷，并把原來(lái)的數(shù)據(jù)加入到電子版本中,，可以采取兩次方式：自動(dòng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和手動(dòng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,。

　　自動(dòng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換是什么意思呢?(如果電子病歷是標(biāo)準(zhǔn)版本的話，就會(huì)有適合電子病歷的模板可供選用)通過(guò)模板可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún),、數(shù)據(jù)提取,、數(shù)據(jù)格式化，然后把數(shù)據(jù)輸入到新電子病歷的實(shí)踐管理系統(tǒng)中,。如果電子病歷非常陳舊,，這樣的腳本也許不可用。如果你能和信譽(yù)優(yōu)良的電子病歷公司打交道的話,，他們可以幫助你來(lái)完成這項(xiàng)工作,。如果計(jì)劃讓電子病歷廠家來(lái)執(zhí)行轉(zhuǎn)換工作，就要在工作開(kāi)始前處理好付款和實(shí)施計(jì)劃的細(xì)節(jié)問(wèn)題,，而不是要求醫(yī)院信息中心的技術(shù)人員提取或運(yùn)行腳本,。

　　如果你覺(jué)得這樣做很復(fù)雜，不愿意在昂貴的電腦系統(tǒng)上嘗試新的事物,，那么就可以求助于咨詢(xún)公司,，或者專(zhuān)門(mén)的電子病歷咨詢(xún)公司的相關(guān)部門(mén)，他們將愿意為您的系統(tǒng)解決提取,、上傳事務(wù)并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),。

　　以下是咨詢(xún)者將為您提供的服務(wù)(以及服務(wù)根據(jù)功能進(jìn)行分類(lèi)的方式)：

　　·電子病歷數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換：

　　·財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換

　　·系統(tǒng)整合

　　·數(shù)據(jù)挖掘/數(shù)據(jù)聚合/數(shù)據(jù)采集

　　這種數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換需要做好規(guī)劃工作，費(fèi)時(shí)費(fèi)力,，耗費(fèi)上千美元,，但是這種投資會(huì)物有所值，因?yàn)轭^疼的工作已經(jīng)變成了別人的工作,，而不是你的工作,，他們將負(fù)責(zé)完成此項(xiàng)工作。

　　手動(dòng)轉(zhuǎn)換由于需要手動(dòng)將一個(gè)電子病歷中的數(shù)據(jù)復(fù)制到另一個(gè)電子病歷中,，所以更為繁瑣,，除了這點(diǎn)，基本上與上述紙質(zhì)病歷向電子病歷轉(zhuǎn)換過(guò)程相同,。另外,，如果先前使用的電子病歷并沒(méi)有充分利用,，或者醫(yī)院處于發(fā)展初期的話，并不適合手動(dòng)轉(zhuǎn)換,。使用過(guò)于遲緩,、老掉牙的方法邁進(jìn)二十一世紀(jì)，實(shí)在是可笑之極