【HC3i獨(dú)家翻譯】醫(yī)療診所實行電子化或升級系統(tǒng)時，對電子病歷進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換是一個非常重要的問題,。所有轉(zhuǎn)換過程不是一成不變的,，因為醫(yī)療診所可能需要兩種截然不同的轉(zhuǎn)換。
如果你正處在手動辦公向電子化辦公轉(zhuǎn)換過程中,，病歷仍然記在紙上;或者由一種電子病歷升級到另一種電子病歷時從紙質(zhì)表單上疊加數(shù)字時間管理系統(tǒng)后升級到綜合電子病歷/電子健康檔案。
這兩種截然不同的環(huán)境需要不同的戰(zhàn)略和工具,，才能把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到滿負(fù)荷的電子病歷中,。
紙質(zhì)辦公環(huán)境“變身”電子病歷
如果目前您目前正處在紙質(zhì)辦公環(huán)境，您有以下選擇：
· 抓取數(shù)據(jù)庫和圖表為所有患者創(chuàng)建新的病歷,，將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷,。這些掃描文件將被保留在電子病歷中，但是將來并不會提供個人檢索數(shù)據(jù)字段,。
· 進(jìn)行手工轉(zhuǎn)換時,，要在上門訪問前開展工作，讓辦公室人員對每個患者進(jìn)行錄入工作,，此項工作應(yīng)在上門訪問前一兩周進(jìn)行,。
雖然手工轉(zhuǎn)換這個工作非常單調(diào)乏味,，耗費(fèi)較長時間，但是可以借此機(jī)會整理全部文件,，清除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷,。在此過程中，還可以建立新的病歷,，而無需體驗因為使用不同架構(gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來的壓力,。
由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處，不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息,。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系,，使這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配。
例如,，紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進(jìn)行管理,，而不是以個人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫中這些圖表的分類可能又會有所不同,，因為在新數(shù)據(jù)庫中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會保險號(Social Security Number,，SSN)。
基于圖像格式的文件有以下缺點：將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,，個人數(shù)據(jù)將無法電子化,，并無法納入到診所的統(tǒng)計中。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報告則是難上加難,，甚至根本無法實現(xiàn),。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射，可能還是需要手動查找這些PDF文件,，而不是查找“預(yù)分類”,。
從初級信息系統(tǒng)升級到電子病歷
將一種電子病歷升級為另一種電子病歷，或者把實踐管理系統(tǒng)升級為綜合電子病歷時,，如果實踐管理記錄已經(jīng)實現(xiàn)了電子化,，那么你應(yīng)該為升級做以下準(zhǔn)備工作：
1、老系統(tǒng)與新系統(tǒng)的電子集成：一些醫(yī)院認(rèn)為他們已經(jīng)有滿意的全數(shù)字實踐管理系統(tǒng),，他們只要購買的基于表格和患者信息的電子病歷能與已安裝的實踐管理系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合,，即可讓原來的實踐管理系統(tǒng)繼續(xù)處理醫(yī)療賬單、安排預(yù)約等工作,。但是,，這種轉(zhuǎn)變一般進(jìn)行地并不順暢，因為有了全面集成的電子病歷,，適用于臨床圖表的文件和表單就是那些用于醫(yī)療賬單/管理功能的文件和表單,。一旦引進(jìn)了獨(dú)立的系統(tǒng)，即使電子病歷和實踐管理系統(tǒng)之間的結(jié)合堪稱完美,，也不能得到同樣的無縫服務(wù),。用這種方式整合系統(tǒng)需要建立溝通橋梁,，改變框架格式，重新考慮數(shù)據(jù)的架構(gòu)方式,。這種整合并不像說得那么容易,。
2、從零開始建電子病歷：如果你決定從零開始建電子病歷,，并把原來的數(shù)據(jù)加入到電子版本中,，可以采取兩次方式：自動數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和手動數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。
自動數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換是什么意思呢?(如果電子病歷是標(biāo)準(zhǔn)版本的話,，就會有適合電子病歷的模板可供選用)通過模板可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫查詢,、數(shù)據(jù)提取、數(shù)據(jù)格式化,，然后把數(shù)據(jù)輸入到新電子病歷的實踐管理系統(tǒng)中,。如果電子病歷非常陳舊，這樣的腳本也許不可用,。如果你能和信譽(yù)優(yōu)良的電子病歷公司打交道的話,，他們可以幫助你來完成這項工作。如果計劃讓電子病歷廠家來執(zhí)行轉(zhuǎn)換工作,，就要在工作開始前處理好付款和實施計劃的細(xì)節(jié)問題,，而不是要求醫(yī)院信息中心的技術(shù)人員提取或運(yùn)行腳本。
如果你覺得這樣做很復(fù)雜,，不愿意在昂貴的電腦系統(tǒng)上嘗試新的事物,，那么就可以求助于咨詢公司，或者專門的電子病歷咨詢公司的相關(guān)部門,，他們將愿意為您的系統(tǒng)解決提取,、上傳事務(wù)并進(jìn)行質(zhì)量評價。
以下是咨詢者將為您提供的服務(wù)(以及服務(wù)根據(jù)功能進(jìn)行分類的方式)：
·電子病歷數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換：
·財務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換
·系統(tǒng)整合
·數(shù)據(jù)挖掘/數(shù)據(jù)聚合/數(shù)據(jù)采集
這種數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換需要做好規(guī)劃工作,，費(fèi)時費(fèi)力,，耗費(fèi)上千美元，但是這種投資會物有所值,，因為頭疼的工作已經(jīng)變成了別人的工作,，而不是你的工作，他們將負(fù)責(zé)完成此項工作,。
手動轉(zhuǎn)換由于需要手動將一個電子病歷中的數(shù)據(jù)復(fù)制到另一個電子病歷中，所以更為繁瑣,，除了這點,，基本上與上述紙質(zhì)病歷向電子病歷轉(zhuǎn)換過程相同。另外,，如果先前使用的電子病歷并沒有充分利用,，或者醫(yī)院處于發(fā)展初期的話,，并不適合手動轉(zhuǎn)換。使用過于遲緩,、老掉牙的方法邁進(jìn)二十一世紀(jì),，實在是可笑之極
