本報訊  （記者馮立中）安徽省合肥市人社局,、財政局,、衛(wèi)生局日前聯(lián)合出臺合肥居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌管理辦法,，規(guī)定從5月1日起，該市參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時,，將由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)藥費用的40%,，單次支付最高限額為30元，一個年度內(nèi)最高支付限額為120元,。合肥市同時規(guī)定,，門診統(tǒng)籌實行定點管理，范圍限定在合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，也就是說,，該市參保居民在大醫(yī)院看門診不享受門診統(tǒng)籌。有專家說,，出臺這項政策,，為實行社區(qū)首診制奠定了扎實基礎(chǔ)。

　　據(jù)悉,，合肥市將建立城鎮(zhèn)居民普通門診統(tǒng)籌基金,，從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中按照實際參保居民人數(shù)（不含在校大學(xué)生），以每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)籌,，居民個人不另繳費,。門診統(tǒng)籌報銷費用向老年人傾斜，男滿60周歲,、女滿55周歲以上參保居民,，年度最高支付限額提升到200元。

　　目前,，合肥市經(jīng)市人社局,、衛(wèi)生局批準(zhǔn)的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有49家。辦法要求,，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實加強(qiáng)參保人員出,、入院管理，確需住院的參保人員要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,，不得推諉參保病人,；不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的不得降低標(biāo)準(zhǔn)收治入院，不得以任何方式誘導(dǎo)參保人員住院,；不得有虛假門診,、重復(fù)門診、虛報門診人次數(shù)據(jù)等違規(guī)行為,。若有違規(guī)行為,，一經(jīng)查實將按套取醫(yī)保基金行為從嚴(yán)處理。合肥市同時還規(guī)定了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診268種西藥目錄,、138種中成藥目錄和93種診療項目目錄,。

　　合肥市衛(wèi)生局局長陳社新對記者說，把門診統(tǒng)籌定點機(jī)構(gòu)放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有3點好處：一是鼓勵居民就近在社區(qū)接受基本醫(yī)療服務(wù),；二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診價格較低,，可以保證基金的安全；三是為下一步探索實行社區(qū)首診制奠定基礎(chǔ),。