本報(bào)訊  （記者馮立中）安徽省合肥市人社局,、財(cái)政局,、衛(wèi)生局日前聯(lián)合出臺(tái)合肥居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌管理辦法，規(guī)定從5月1日起,，該市參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),，將由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)藥費(fèi)用的40%，單次支付最高限額為30元,，一個(gè)年度內(nèi)最高支付限額為120元,。合肥市同時(shí)規(guī)定，門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)管理,，范圍限定在合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，也就是說(shuō)，該市參保居民在大醫(yī)院看門診不享受門診統(tǒng)籌,。有專家說(shuō),，出臺(tái)這項(xiàng)政策，為實(shí)行社區(qū)首診制奠定了扎實(shí)基礎(chǔ),。

　　據(jù)悉,，合肥市將建立城鎮(zhèn)居民普通門診統(tǒng)籌基金，從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中按照實(shí)際參保居民人數(shù)（不含在校大學(xué)生）,，以每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)籌,，居民個(gè)人不另繳費(fèi)。門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用向老年人傾斜,，男滿60周歲,、女滿55周歲以上參保居民，年度最高支付限額提升到200元,。

　　目前,，合肥市經(jīng)市人社局、衛(wèi)生局批準(zhǔn)的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有49家,。辦法要求,，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)參保人員出、入院管理,，確需住院的參保人員要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,，不得推諉參保病人；不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的不得降低標(biāo)準(zhǔn)收治入院,，不得以任何方式誘導(dǎo)參保人員住院,；不得有虛假門診、重復(fù)門診,、虛報(bào)門診人次數(shù)據(jù)等違規(guī)行為,。若有違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)將按套取醫(yī)?；鹦袨閺膰?yán)處理,。合肥市同時(shí)還規(guī)定了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診268種西藥目錄,、138種中成藥目錄和93種診療項(xiàng)目目錄。

　　合肥市衛(wèi)生局局長(zhǎng)陳社新對(duì)記者說(shuō),，把門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有3點(diǎn)好處：一是鼓勵(lì)居民就近在社區(qū)接受基本醫(yī)療服務(wù),；二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診價(jià)格較低，可以保證基金的安全,；三是為下一步探索實(shí)行社區(qū)首診制奠定基礎(chǔ),。