康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要工作范疇之一是解決肌肉骨骼功能障礙和疼痛的問題。近年來隨著超聲技術(shù)的進(jìn)步,，特別是在超聲高頻顯像方面的發(fā)展,，使肌肉骨骼的超聲顯像達(dá)到了一個(gè)新的水平，這也使越來越多的臨床醫(yī)生運(yùn)用超聲這一手段解決臨床中的問題,，超聲也就自然而然成為康復(fù)醫(yī)生的一個(gè)新武器,，用于解決臨床工作中的肌肉骨骼傷病問題。

　　康復(fù)科醫(yī)師應(yīng)用超聲技術(shù)已經(jīng)超過60年,，是超聲領(lǐng)域的開拓者之一,。在美國早在1951年，就由康復(fù)科醫(yī)師創(chuàng)辦了美國超聲醫(yī)學(xué)研究所（AIUM）,。隨著技術(shù)的進(jìn)步,，超聲高頻探頭在20世紀(jì)80年代末開始應(yīng)用，提供了詳細(xì)的淺部組織解剖成像,，可以有效評(píng)估肌肉骨骼系統(tǒng),。以上這些科技的進(jìn)步,，加之設(shè)備的小型化和價(jià)格的降低，使臨床相關(guān)科室逐步注意到超聲在肌肉骨骼系統(tǒng)應(yīng)用的潛力,，包括康復(fù)科,、風(fēng)濕科、骨科醫(yī)生開始逐步使用超聲診斷和治療肌肉骨骼的問題,。例如1996年美國亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)開始用超聲診斷運(yùn)動(dòng)員急性慢性運(yùn)動(dòng)損傷,。肌骨超聲也逐步成為超聲醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，相關(guān)的臨床科室逐步集成超聲診斷肌腱,、神經(jīng),、肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的方法并用于指導(dǎo)治療,。

　　所謂肌骨超聲包括使用高頻超聲（3~17Hz）診斷人體軟組織和骨骼的病變并在其引導(dǎo)下實(shí)施實(shí)時(shí)治療?，F(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展使超聲可以分辨毫米級(jí)以下的組織，在很多情況下優(yōu)于核磁共振檢查,。核磁共振只能提供肌肉,、韌帶、肌腱,、滑囊,、骨骼等的靜態(tài)圖像。高分辨率的超聲可以提供肌腱,、韌帶,、肌肉、神經(jīng),、關(guān)節(jié)囊等相關(guān)組織清晰的超聲下解剖圖像,，進(jìn)而醫(yī)生可以用超聲診斷出肌腱炎癥、韌帶撕裂,、神經(jīng)卡壓,、肌肉損傷和關(guān)節(jié)腫脹等，還可以實(shí)施超聲引導(dǎo)下的實(shí)時(shí)治療,。

　　肌骨超聲與其他影像學(xué)檢查相比,，有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：對(duì)軟組織有高分辨率的顯像；可以進(jìn)行實(shí)時(shí)顯像,；可以對(duì)解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢查,；金屬植入物對(duì)其影響較小,；便攜,、價(jià)格便宜、無放射性等，特別適合于婦女和兒童,，可進(jìn)行引導(dǎo)下治療,，沒有明顯的禁忌證。當(dāng)然,，這項(xiàng)檢查也有其不足之處,，例如，視野的限制,，穿透性不足,，對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)探查受限，對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病的診斷不夠精確等,。另外,，其對(duì)操作者依賴大（互動(dòng)），而我國在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)（設(shè)備,、訓(xùn)練,、掃描技巧等）。但這一切并不會(huì)影響其作為在肌骨疾病診斷與治療中的新興技術(shù)手段,。肌骨超聲在康復(fù)醫(yī)學(xué)中最重要的應(yīng)用是超聲引導(dǎo)下注射治療,，將會(huì)成為康復(fù)醫(yī)生處理肌肉骨骼疼痛的主要治療手段。

　　除了肌骨疼痛以外,，痙攣也是康復(fù)醫(yī)學(xué)處理的主要功能障礙,，特別是在神經(jīng)康復(fù)專業(yè)，其中區(qū)域性痙攣臨床處理的重要手段是痙攣肌肉內(nèi)的肉毒素注射,。常用的注射方法有徒手被動(dòng)牽伸法,、肌電引導(dǎo)法、電刺激引導(dǎo)法等,。近年來,，超聲引導(dǎo)下的肉毒毒素注射，由于其可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)到藥物注射到靶肌肉內(nèi),，對(duì)一些深部的肌肉注射具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),，且安全、高效,，故逐步引起康復(fù)醫(yī)生的關(guān)注。隨著超聲設(shè)備的普及,，超聲引導(dǎo)下肉毒素注射技術(shù)將會(huì)在肉毒素注射技術(shù)中占有重要的地位,。

　　康復(fù)醫(yī)生從60年前應(yīng)用治療性超聲開始，現(xiàn)在開始回歸應(yīng)用超聲在肌肉骨骼系統(tǒng)的診斷功能,，乃至超聲引導(dǎo)下侵入治療功能,，這也算歷史上的一種循環(huán)。但這是一種螺旋上升的循環(huán)，與60年前不可同日而語,，超聲必將成為康復(fù)醫(yī)生診斷和治療肌骨疾病的新武器,。