康復醫(yī)學的主要工作范疇之一是解決肌肉骨骼功能障礙和疼痛的問題,。近年來隨著超聲技術的進步,，特別是在超聲高頻顯像方面的發(fā)展，使肌肉骨骼的超聲顯像達到了一個新的水平,，這也使越來越多的臨床醫(yī)生運用超聲這一手段解決臨床中的問題,，超聲也就自然而然成為康復醫(yī)生的一個新武器，用于解決臨床工作中的肌肉骨骼傷病問題,。

　　康復科醫(yī)師應用超聲技術已經超過60年,，是超聲領域的開拓者之一。在美國早在1951年,，就由康復科醫(yī)師創(chuàng)辦了美國超聲醫(yī)學研究所（AIUM）,。隨著技術的進步，超聲高頻探頭在20世紀80年代末開始應用,，提供了詳細的淺部組織解剖成像,，可以有效評估肌肉骨骼系統(tǒng)。以上這些科技的進步,，加之設備的小型化和價格的降低,，使臨床相關科室逐步注意到超聲在肌肉骨骼系統(tǒng)應用的潛力,，包括康復科、風濕科,、骨科醫(yī)生開始逐步使用超聲診斷和治療肌肉骨骼的問題,。例如1996年美國亞特蘭大奧運會開始用超聲診斷運動員急性慢性運動損傷。肌骨超聲也逐步成為超聲醫(yī)學的一個分支,，相關的臨床科室逐步集成超聲診斷肌腱,、神經、肌肉,、韌帶及關節(jié)的方法并用于指導治療,。

　　所謂肌骨超聲包括使用高頻超聲（3~17Hz）診斷人體軟組織和骨骼的病變并在其引導下實施實時治療。現(xiàn)代技術的發(fā)展使超聲可以分辨毫米級以下的組織,，在很多情況下優(yōu)于核磁共振檢查,。核磁共振只能提供肌肉、韌帶,、肌腱,、滑囊、骨骼等的靜態(tài)圖像,。高分辨率的超聲可以提供肌腱,、韌帶、肌肉,、神經,、關節(jié)囊等相關組織清晰的超聲下解剖圖像，進而醫(yī)生可以用超聲診斷出肌腱炎癥,、韌帶撕裂,、神經卡壓、肌肉損傷和關節(jié)腫脹等,，還可以實施超聲引導下的實時治療,。

　　肌骨超聲與其他影像學檢查相比，有其獨特的優(yōu)勢：對軟組織有高分辨率的顯像,；可以進行實時顯像,；可以對解剖結構進行動態(tài)檢查；金屬植入物對其影響較??；便攜、價格便宜,、無放射性等,，特別適合于婦女和兒童，可進行引導下治療，沒有明顯的禁忌證,。當然,，這項檢查也有其不足之處，例如,，視野的限制，穿透性不足,，對關節(jié)內部結構探查受限,，對骨關節(jié)疾病的診斷不夠精確等。另外,，其對操作者依賴大（互動）,，而我國在康復醫(yī)學領域缺乏系統(tǒng)的培訓（設備、訓練,、掃描技巧等）,。但這一切并不會影響其作為在肌骨疾病診斷與治療中的新興技術手段。肌骨超聲在康復醫(yī)學中最重要的應用是超聲引導下注射治療,，將會成為康復醫(yī)生處理肌肉骨骼疼痛的主要治療手段,。

　　除了肌骨疼痛以外，痙攣也是康復醫(yī)學處理的主要功能障礙,，特別是在神經康復專業(yè)，其中區(qū)域性痙攣臨床處理的重要手段是痙攣肌肉內的肉毒素注射,。常用的注射方法有徒手被動牽伸法,、肌電引導法、電刺激引導法等,。近年來,，超聲引導下的肉毒毒素注射，由于其可以實時監(jiān)測到藥物注射到靶肌肉內,，對一些深部的肌肉注射具有獨特的優(yōu)勢,，且安全、高效,，故逐步引起康復醫(yī)生的關注,。隨著超聲設備的普及，超聲引導下肉毒素注射技術將會在肉毒素注射技術中占有重要的地位,。

　　康復醫(yī)生從60年前應用治療性超聲開始,，現(xiàn)在開始回歸應用超聲在肌肉骨骼系統(tǒng)的診斷功能，乃至超聲引導下侵入治療功能,，這也算歷史上的一種循環(huán),。但這是一種螺旋上升的循環(huán)，與60年前不可同日而語，超聲必將成為康復醫(yī)生診斷和治療肌骨疾病的新武器,。