康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要工作范疇之一是解決肌肉骨骼功能障礙和疼痛的問題,。近年來隨著超聲技術(shù)的進步，特別是在超聲高頻顯像方面的發(fā)展,，使肌肉骨骼的超聲顯像達到了一個新的水平,，這也使越來越多的臨床醫(yī)生運用超聲這一手段解決臨床中的問題，超聲也就自然而然成為康復(fù)醫(yī)生的一個新武器,，用于解決臨床工作中的肌肉骨骼傷病問題,。

　　康復(fù)科醫(yī)師應(yīng)用超聲技術(shù)已經(jīng)超過60年，是超聲領(lǐng)域的開拓者之一,。在美國早在1951年,，就由康復(fù)科醫(yī)師創(chuàng)辦了美國超聲醫(yī)學(xué)研究所（AIUM）。隨著技術(shù)的進步,，超聲高頻探頭在20世紀80年代末開始應(yīng)用,，提供了詳細的淺部組織解剖成像，可以有效評估肌肉骨骼系統(tǒng),。以上這些科技的進步,，加之設(shè)備的小型化和價格的降低，使臨床相關(guān)科室逐步注意到超聲在肌肉骨骼系統(tǒng)應(yīng)用的潛力,，包括康復(fù)科,、風(fēng)濕科、骨科醫(yī)生開始逐步使用超聲診斷和治療肌肉骨骼的問題,。例如1996年美國亞特蘭大奧運會開始用超聲診斷運動員急性慢性運動損傷,。肌骨超聲也逐步成為超聲醫(yī)學(xué)的一個分支，相關(guān)的臨床科室逐步集成超聲診斷肌腱,、神經(jīng),、肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的方法并用于指導(dǎo)治療,。

　　所謂肌骨超聲包括使用高頻超聲（3~17Hz）診斷人體軟組織和骨骼的病變并在其引導(dǎo)下實施實時治療?，F(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展使超聲可以分辨毫米級以下的組織，在很多情況下優(yōu)于核磁共振檢查,。核磁共振只能提供肌肉,、韌帶,、肌腱,、滑囊、骨骼等的靜態(tài)圖像,。高分辨率的超聲可以提供肌腱,、韌帶,、肌肉、神經(jīng),、關(guān)節(jié)囊等相關(guān)組織清晰的超聲下解剖圖像,，進而醫(yī)生可以用超聲診斷出肌腱炎癥、韌帶撕裂,、神經(jīng)卡壓,、肌肉損傷和關(guān)節(jié)腫脹等，還可以實施超聲引導(dǎo)下的實時治療,。

　　肌骨超聲與其他影像學(xué)檢查相比,，有其獨特的優(yōu)勢：對軟組織有高分辨率的顯像；可以進行實時顯像,；可以對解剖結(jié)構(gòu)進行動態(tài)檢查,；金屬植入物對其影響較?。槐銛y,、價格便宜,、無放射性等,，特別適合于婦女和兒童，可進行引導(dǎo)下治療,，沒有明顯的禁忌證。當(dāng)然,，這項檢查也有其不足之處，例如,，視野的限制，穿透性不足,，對關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)探查受限，對骨關(guān)節(jié)疾病的診斷不夠精確等,。另外,，其對操作者依賴大（互動），而我國在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)（設(shè)備,、訓(xùn)練,、掃描技巧等）,。但這一切并不會影響其作為在肌骨疾病診斷與治療中的新興技術(shù)手段,。肌骨超聲在康復(fù)醫(yī)學(xué)中最重要的應(yīng)用是超聲引導(dǎo)下注射治療,，將會成為康復(fù)醫(yī)生處理肌肉骨骼疼痛的主要治療手段,。

　　除了肌骨疼痛以外,，痙攣也是康復(fù)醫(yī)學(xué)處理的主要功能障礙,，特別是在神經(jīng)康復(fù)專業(yè),，其中區(qū)域性痙攣臨床處理的重要手段是痙攣肌肉內(nèi)的肉毒素注射,。常用的注射方法有徒手被動牽伸法,、肌電引導(dǎo)法,、電刺激引導(dǎo)法等。近年來，超聲引導(dǎo)下的肉毒毒素注射,，由于其可以實時監(jiān)測到藥物注射到靶肌肉內(nèi)，對一些深部的肌肉注射具有獨特的優(yōu)勢,，且安全,、高效,，故逐步引起康復(fù)醫(yī)生的關(guān)注,。隨著超聲設(shè)備的普及,，超聲引導(dǎo)下肉毒素注射技術(shù)將會在肉毒素注射技術(shù)中占有重要的地位,。

　　康復(fù)醫(yī)生從60年前應(yīng)用治療性超聲開始,，現(xiàn)在開始回歸應(yīng)用超聲在肌肉骨骼系統(tǒng)的診斷功能,，乃至超聲引導(dǎo)下侵入治療功能,，這也算歷史上的一種循環(huán),。但這是一種螺旋上升的循環(huán),，與60年前不可同日而語，超聲必將成為康復(fù)醫(yī)生診斷和治療肌骨疾病的新武器。