■個案介紹
八旬老嫗近期健康體檢時發(fā)現(xiàn)右肺陰影，隨后來到江蘇省蘇州大學附屬第二醫(yī)院進一步檢查,，提示右肺上葉占位,，腫塊較大，伴淋巴結(jié)腫大,，手術(shù)治療是延續(xù)患者生命的最佳選擇,。但考慮到患者80歲的高齡，心肺功能較差,，還合并有肥胖,、糖尿病、高血壓等高危因素,，手術(shù)風險極大,。
考慮到患者高齡、對常規(guī)開胸手術(shù)耐受性差,、4~5cm的瘤體近右上肺第二肺門距離近,，以及右上肺本來就是比較難切的肺葉之一，該院胸心外科陳勇兵主任醫(yī)師與患者及家屬充分溝通,，決定采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)根治右上肺腫瘤,。陳勇兵通過一個4cm左右的切口和兩個1.5cm的小孔，精細,、嫻熟地解剖，一一游離出患者肺動靜脈血管,、支氣管,，使用腔內(nèi)切割閉合器將其逐一離斷，再將腫大的淋巴結(jié)清除,。
據(jù)陳勇兵主任介紹,，盡管采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)能為心肺功能欠佳患者爭取到手術(shù)根治機會，但全胸腔鏡下為八旬老嫗實施右上肺葉切除的同時行淋巴結(jié)清掃對醫(yī)生來說是一個巨大挑戰(zhàn),，一旦成功,，手術(shù)的效果是常規(guī)開放手術(shù)無可比擬的。因此建議,，對于高齡,、一般情況還可以的肺癌患者，不要輕易放棄手術(shù)機會,，全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)為最佳選擇,。（王 枝 紀 平）
八旬老嫗近期健康體檢時發(fā)現(xiàn)右肺陰影，隨后來到江蘇省蘇州大學附屬第二醫(yī)院進一步檢查,，提示右肺上葉占位,，腫塊較大，伴淋巴結(jié)腫大,，手術(shù)治療是延續(xù)患者生命的最佳選擇,。但考慮到患者80歲的高齡，心肺功能較差,，還合并有肥胖,、糖尿病、高血壓等高危因素,，手術(shù)風險極大,。
考慮到患者高齡、對常規(guī)開胸手術(shù)耐受性差,、4~5cm的瘤體近右上肺第二肺門距離近,，以及右上肺本來就是比較難切的肺葉之一，該院胸心外科陳勇兵主任醫(yī)師與患者及家屬充分溝通,，決定采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)根治右上肺腫瘤,。陳勇兵通過一個4cm左右的切口和兩個1.5cm的小孔，精細,、嫻熟地解剖，一一游離出患者肺動靜脈血管,、支氣管,，使用腔內(nèi)切割閉合器將其逐一離斷，再將腫大的淋巴結(jié)清除,。
據(jù)陳勇兵主任介紹,，盡管采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)能為心肺功能欠佳患者爭取到手術(shù)根治機會，但全胸腔鏡下為八旬老嫗實施右上肺葉切除的同時行淋巴結(jié)清掃對醫(yī)生來說是一個巨大挑戰(zhàn),，一旦成功,，手術(shù)的效果是常規(guī)開放手術(shù)無可比擬的。因此建議,，對于高齡,、一般情況還可以的肺癌患者，不要輕易放棄手術(shù)機會,，全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)為最佳選擇,。（王 枝 紀 平）
