■個案介紹
八旬老嫗近期健康體檢時發(fā)現(xiàn)右肺陰影，隨后來到江蘇省蘇州大學附屬第二醫(yī)院進一步檢查,，提示右肺上葉占位,，腫塊較大,，伴淋巴結腫大，手術治療是延續(xù)患者生命的最佳選擇,。但考慮到患者80歲的高齡,，心肺功能較差，還合并有肥胖,、糖尿病,、高血壓等高危因素，手術風險極大,。
考慮到患者高齡,、對常規(guī)開胸手術耐受性差、4~5cm的瘤體近右上肺第二肺門距離近,，以及右上肺本來就是比較難切的肺葉之一，該院胸心外科陳勇兵主任醫(yī)師與患者及家屬充分溝通,，決定采用胸腔鏡微創(chuàng)技術根治右上肺腫瘤,。陳勇兵通過一個4cm左右的切口和兩個1.5cm的小孔,，精細、嫻熟地解剖,，一一游離出患者肺動靜脈血管,、支氣管，使用腔內切割閉合器將其逐一離斷,，再將腫大的淋巴結清除。
據(jù)陳勇兵主任介紹,，盡管采用胸腔鏡微創(chuàng)技術能為心肺功能欠佳患者爭取到手術根治機會，但全胸腔鏡下為八旬老嫗實施右上肺葉切除的同時行淋巴結清掃對醫(yī)生來說是一個巨大挑戰(zhàn),，一旦成功，手術的效果是常規(guī)開放手術無可比擬的,。因此建議,，對于高齡、一般情況還可以的肺癌患者,，不要輕易放棄手術機會，全胸腔鏡下肺癌根治術為最佳選擇。（王 枝 紀 平）
八旬老嫗近期健康體檢時發(fā)現(xiàn)右肺陰影，隨后來到江蘇省蘇州大學附屬第二醫(yī)院進一步檢查,，提示右肺上葉占位,，腫塊較大,，伴淋巴結腫大，手術治療是延續(xù)患者生命的最佳選擇,。但考慮到患者80歲的高齡,，心肺功能較差，還合并有肥胖,、糖尿病,、高血壓等高危因素，手術風險極大,。
考慮到患者高齡,、對常規(guī)開胸手術耐受性差、4~5cm的瘤體近右上肺第二肺門距離近,，以及右上肺本來就是比較難切的肺葉之一，該院胸心外科陳勇兵主任醫(yī)師與患者及家屬充分溝通,，決定采用胸腔鏡微創(chuàng)技術根治右上肺腫瘤,。陳勇兵通過一個4cm左右的切口和兩個1.5cm的小孔,，精細、嫻熟地解剖,，一一游離出患者肺動靜脈血管,、支氣管，使用腔內切割閉合器將其逐一離斷,，再將腫大的淋巴結清除。
據(jù)陳勇兵主任介紹,，盡管采用胸腔鏡微創(chuàng)技術能為心肺功能欠佳患者爭取到手術根治機會，但全胸腔鏡下為八旬老嫗實施右上肺葉切除的同時行淋巴結清掃對醫(yī)生來說是一個巨大挑戰(zhàn),，一旦成功，手術的效果是常規(guī)開放手術無可比擬的,。因此建議,，對于高齡、一般情況還可以的肺癌患者,，不要輕易放棄手術機會，全胸腔鏡下肺癌根治術為最佳選擇。（王 枝 紀 平）
