視神經(jīng)脊髓炎(NMO)與多發(fā)性硬化(MS)均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病,,二者在免疫病理、發(fā)病機(jī)制,、臨床及影像學(xué)表現(xiàn)等方面存在著明顯不同,,其治療及預(yù)后也有很大差異。因此,,及時(shí)正確診斷這兩種疾病具有重要意義,。
我們神經(jīng)內(nèi)科與眼科合作,采用光學(xué)相干斷層成像技術(shù)(OCT),,開(kāi)展視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化診斷及預(yù)后評(píng)估的輔助檢查方法在臨床的應(yīng)用研究,,結(jié)果證實(shí),該方法可有效鑒別這兩種疾病,,做到早診斷,、早治療。
光學(xué)相干斷層成像技術(shù)是近十年迅速發(fā)展起來(lái)的一種光學(xué)診斷技術(shù),,可進(jìn)行活體眼組織顯微鏡結(jié)構(gòu)的非接觸式、非侵入性斷層成像,。其利用近紅外弱光相干光照射待測(cè)組織,,依據(jù)光的相干性產(chǎn)生干涉,,用于組織表層成像,。
與眼科醫(yī)生溝通學(xué)習(xí)后,,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可利用OCT技術(shù),,對(duì)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)上擬診為視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的患者進(jìn)行視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度檢測(cè),,完善診斷,。還可通過(guò)治療前后視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的變化,,結(jié)合擴(kuò)展的殘疾功能狀態(tài)評(píng)分,評(píng)估患者的治療療效,、監(jiān)測(cè)病情并判斷預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。
由于這兩種疾病均好發(fā)于中青年人,且部分患者有反復(fù)發(fā)作的傾向,,故神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行此項(xiàng)目的研究有助于以上兩種疾病的早期正確診斷,,減少患者殘疾,,盡可能幫助患者恢復(fù)其社會(huì)功能。另外,,光學(xué)相干成像技術(shù)能間接檢測(cè)MRI難以評(píng)估的軸索缺失,,并且具有操作簡(jiǎn)單,、省時(shí)、可重復(fù)性強(qiáng),、無(wú)創(chuàng)以及價(jià)格上的優(yōu)勢(shì),,與視敏度和視野有很好的相關(guān)性,更減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。