不科學(xué)報道后果凸顯
1998年，英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表醫(yī)生韋克菲爾德的論文,，稱麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可能引發(fā)自閉癥,，經(jīng)媒體報道后，不少家長拒絕為孩子接種該疫苗,。英國此次麻疹暴發(fā)的起源應(yīng)該追溯至此,，6年后的2004年，英國三聯(lián)疫苗接種率由最高時期的92%降至81%,。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性,、全身性、出疹性呼吸道傳染病,，傳染性強,，沒有免疫力的人接觸病人后90%以上會發(fā)病，嚴重時可引起死亡,。通過給適齡兒童接種麻疹疫苗,，產(chǎn)生針對麻疹病毒的抗體，可有效預(yù)防麻疹發(fā)病,。
然而,，“疫苗抵制”不止發(fā)生在英國,，還波及歐洲其他一些國家和美國，其后果在近幾年開始凸顯,。
2008年,，英國麻疹病例10年來首次超過1000例，英國衛(wèi)生防護局為此發(fā)出流行病警告,。2012年3月~2013年2月,，歐洲經(jīng)濟區(qū)國家和克羅地亞共報告8499例麻疹病例，其中英國報告2314例,。8499例麻疹病例中,，可查詢到預(yù)防接種記錄的有8096例，其中,，6655例（82%）未接種麻疹疫苗,、1045例（13%）接種了1劑次麻疹疫苗、355例（4%）接種了2劑以上,、41例（0.5%）接種劑次數(shù)不詳,。在每個年齡段，未接種疫苗病例所占比例都非常高,，1歲~4歲兒童中,，77%的病例沒有進行常規(guī)免疫接種。
中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心流行病一室主任郝利新表示,，從技術(shù)角度分析,，造成英國麻疹疫情暴發(fā)的主要原因是接種率大幅下降，群體免疫力降低,，導(dǎo)致麻疹易感人群不斷累積,，當(dāng)易感人群累積到一定程度時，就會發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā),。
“疫苗猶豫”危及疾病預(yù)防
韋克菲爾德的論文發(fā)表后,，不少醫(yī)學(xué)研究人員紛紛撰文批駁。英國醫(yī)學(xué)研究委員會等機構(gòu)隨后也開展了長期研究,，最終未發(fā)現(xiàn)這款疫苗與自閉癥存在關(guān)聯(lián),。2010年，英國醫(yī)學(xué)總會吊銷了韋克菲爾德的行醫(yī)資格,，《柳葉刀》也撤下了相關(guān)論文,。
類似事件并非個案。1974年,，英國有報道稱接種全細胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),，電視新聞持續(xù)報道導(dǎo)致接種工作中斷，公眾喪失信心,，隨后接種率從81%大幅下降到31%,，百日咳疫情流行隨之而來,，發(fā)病率由接近1/10萬上升至100/10萬~200/10萬。其后,，一項公開發(fā)表的評估報告指出,，疫苗在控制傳染病上效力顯著，人們才逐漸恢復(fù)接種疫苗的信心,。1990年以后,，百白破疫苗接種率提高到93%，百日咳發(fā)病率隨之下降,，恢復(fù)到中斷接種前的水平,。
日本因抵制百白破疫苗而中斷接種后，也出現(xiàn)類似情形,。日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%,；1979年百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬余病例,、41人死亡,；1981年推廣無細胞百日咳疫苗后，百日咳發(fā)病率大幅降低,。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測室主任劉大衛(wèi)表示，疫苗接種首先必須強調(diào)安全性,，但更要正確認識疫苗的安全性,。疫苗同所有藥物一樣，對人體而言畢竟是一種異物,。絕大多數(shù)健康人接種后不會發(fā)生不良反應(yīng),，只有極少數(shù)人會在接種后發(fā)生不良反應(yīng)。接種疫苗后出現(xiàn)的疾患,，是受種者已存在的疾病巧合還是由疫苗接種引起,，其判斷的專業(yè)性非常強。任何質(zhì)疑疫苗安全性的報道,，無論是不嚴謹?shù)难芯空撐?、媒體報道還是小道謠言，都可能引起家長對疫苗安全性的恐慌,，對疫苗產(chǎn)生不信任,，最終導(dǎo)致疫苗接種率下降，引起疾病暴發(fā),。目前,，在部分國家，特別是一些發(fā)達國家出現(xiàn)“疫苗猶豫”現(xiàn)象較為普遍,，發(fā)生了一些因拒絕接種而導(dǎo)致疾病暴發(fā)的案例,。為此,，世界衛(wèi)生組織于2012年3月成立了疫苗猶豫工作組，積極探索如何重新樹立公眾對預(yù)防接種的信心,。
向公眾傳遞正確的聲音
韋克菲爾德在其論文發(fā)表當(dāng)天召開新聞發(fā)布會,，高調(diào)宣布研究結(jié)果，稱“不贊同使用三聯(lián)疫苗”,。第二天,，英國各大媒體均在頭條以“三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥”、“禁止注射三聯(lián)疫苗”等為題報道,，引起社會恐慌,。
對此，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鈕文異教授認為,，研究人員根據(jù)自己的研究結(jié)果發(fā)表報告,，是一種學(xué)術(shù)觀點，本無可指責(zé),?！读~刀》有專家審稿，證明當(dāng)時也沒有明確的證據(jù)否定這一研究,。但是大眾媒體在報道科研論文的時候,，需要慎重，除非是有循證證據(jù)的綜述性研究,，否則不能直接用某一個研究結(jié)果推論所有的事,，特別是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。一些論文研究內(nèi)容的科學(xué)性本身沒有問題,，但如果向大眾媒體發(fā)布,，需要評估一下怎么說才能避免誤解、恐慌和造成不必要的損失,。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心項目辦主任,、世界衛(wèi)生組織疫苗猶豫工作組專家成員周玉清表示，預(yù)防接種工作是一項系統(tǒng)工程,，需要全社會的關(guān)注和支持,，特別是臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員應(yīng)提高自己的專業(yè)知識,、大衛(wèi)生意識,，向公眾傳遞正確的聲音。同時,，預(yù)防接種工作還需要得到媒體和公眾的大力支持與合作,，不斷提高公眾預(yù)防接種知識的知曉率，提高辨別信息和應(yīng)對不科學(xué)信息干擾的能力，緩解或消除對疫苗安全性的疑慮,，積極主動地按時接種國家免疫規(guī)劃疫苗,。
“與其事后補救，不如事前預(yù)防,?！睂＜覐娬{(diào)，如果每個人都能夠嚴格按照免疫規(guī)劃程序接種疫苗,，將會減少很多疾病的發(fā)生和避免由此帶來的巨大損失,。要消除一種傳染病，除常規(guī)接種外,，還需要根據(jù)疫情流行及實際情況,，適時開展補充免疫活動。
1998年，英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表醫(yī)生韋克菲爾德的論文,，稱麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可能引發(fā)自閉癥,，經(jīng)媒體報道后，不少家長拒絕為孩子接種該疫苗,。英國此次麻疹暴發(fā)的起源應(yīng)該追溯至此,，6年后的2004年，英國三聯(lián)疫苗接種率由最高時期的92%降至81%,。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性,、全身性、出疹性呼吸道傳染病,，傳染性強,，沒有免疫力的人接觸病人后90%以上會發(fā)病，嚴重時可引起死亡,。通過給適齡兒童接種麻疹疫苗,，產(chǎn)生針對麻疹病毒的抗體，可有效預(yù)防麻疹發(fā)病,。
然而,，“疫苗抵制”不止發(fā)生在英國,，還波及歐洲其他一些國家和美國，其后果在近幾年開始凸顯,。
2008年,，英國麻疹病例10年來首次超過1000例，英國衛(wèi)生防護局為此發(fā)出流行病警告,。2012年3月~2013年2月,，歐洲經(jīng)濟區(qū)國家和克羅地亞共報告8499例麻疹病例，其中英國報告2314例,。8499例麻疹病例中,，可查詢到預(yù)防接種記錄的有8096例，其中,，6655例（82%）未接種麻疹疫苗,、1045例（13%）接種了1劑次麻疹疫苗、355例（4%）接種了2劑以上,、41例（0.5%）接種劑次數(shù)不詳,。在每個年齡段，未接種疫苗病例所占比例都非常高,，1歲~4歲兒童中,，77%的病例沒有進行常規(guī)免疫接種。
中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心流行病一室主任郝利新表示,，從技術(shù)角度分析,，造成英國麻疹疫情暴發(fā)的主要原因是接種率大幅下降，群體免疫力降低,，導(dǎo)致麻疹易感人群不斷累積,，當(dāng)易感人群累積到一定程度時，就會發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā),。
“疫苗猶豫”危及疾病預(yù)防
韋克菲爾德的論文發(fā)表后,，不少醫(yī)學(xué)研究人員紛紛撰文批駁。英國醫(yī)學(xué)研究委員會等機構(gòu)隨后也開展了長期研究,，最終未發(fā)現(xiàn)這款疫苗與自閉癥存在關(guān)聯(lián),。2010年，英國醫(yī)學(xué)總會吊銷了韋克菲爾德的行醫(yī)資格,，《柳葉刀》也撤下了相關(guān)論文,。
類似事件并非個案。1974年,，英國有報道稱接種全細胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),，電視新聞持續(xù)報道導(dǎo)致接種工作中斷，公眾喪失信心,，隨后接種率從81%大幅下降到31%,，百日咳疫情流行隨之而來,，發(fā)病率由接近1/10萬上升至100/10萬~200/10萬。其后,，一項公開發(fā)表的評估報告指出,，疫苗在控制傳染病上效力顯著，人們才逐漸恢復(fù)接種疫苗的信心,。1990年以后,，百白破疫苗接種率提高到93%，百日咳發(fā)病率隨之下降,，恢復(fù)到中斷接種前的水平,。
日本因抵制百白破疫苗而中斷接種后，也出現(xiàn)類似情形,。日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%,；1979年百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬余病例,、41人死亡,；1981年推廣無細胞百日咳疫苗后，百日咳發(fā)病率大幅降低,。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測室主任劉大衛(wèi)表示，疫苗接種首先必須強調(diào)安全性,，但更要正確認識疫苗的安全性,。疫苗同所有藥物一樣，對人體而言畢竟是一種異物,。絕大多數(shù)健康人接種后不會發(fā)生不良反應(yīng),，只有極少數(shù)人會在接種后發(fā)生不良反應(yīng)。接種疫苗后出現(xiàn)的疾患,，是受種者已存在的疾病巧合還是由疫苗接種引起,，其判斷的專業(yè)性非常強。任何質(zhì)疑疫苗安全性的報道,，無論是不嚴謹?shù)难芯空撐?、媒體報道還是小道謠言，都可能引起家長對疫苗安全性的恐慌,，對疫苗產(chǎn)生不信任,，最終導(dǎo)致疫苗接種率下降，引起疾病暴發(fā),。目前,，在部分國家，特別是一些發(fā)達國家出現(xiàn)“疫苗猶豫”現(xiàn)象較為普遍,，發(fā)生了一些因拒絕接種而導(dǎo)致疾病暴發(fā)的案例,。為此,，世界衛(wèi)生組織于2012年3月成立了疫苗猶豫工作組，積極探索如何重新樹立公眾對預(yù)防接種的信心,。
向公眾傳遞正確的聲音
韋克菲爾德在其論文發(fā)表當(dāng)天召開新聞發(fā)布會,，高調(diào)宣布研究結(jié)果，稱“不贊同使用三聯(lián)疫苗”,。第二天,，英國各大媒體均在頭條以“三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥”、“禁止注射三聯(lián)疫苗”等為題報道,，引起社會恐慌,。
對此，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鈕文異教授認為,，研究人員根據(jù)自己的研究結(jié)果發(fā)表報告,，是一種學(xué)術(shù)觀點，本無可指責(zé),?！读~刀》有專家審稿，證明當(dāng)時也沒有明確的證據(jù)否定這一研究,。但是大眾媒體在報道科研論文的時候,，需要慎重，除非是有循證證據(jù)的綜述性研究,，否則不能直接用某一個研究結(jié)果推論所有的事,，特別是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。一些論文研究內(nèi)容的科學(xué)性本身沒有問題,，但如果向大眾媒體發(fā)布,，需要評估一下怎么說才能避免誤解、恐慌和造成不必要的損失,。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心項目辦主任,、世界衛(wèi)生組織疫苗猶豫工作組專家成員周玉清表示，預(yù)防接種工作是一項系統(tǒng)工程,，需要全社會的關(guān)注和支持,，特別是臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員應(yīng)提高自己的專業(yè)知識,、大衛(wèi)生意識,，向公眾傳遞正確的聲音。同時,，預(yù)防接種工作還需要得到媒體和公眾的大力支持與合作,，不斷提高公眾預(yù)防接種知識的知曉率，提高辨別信息和應(yīng)對不科學(xué)信息干擾的能力，緩解或消除對疫苗安全性的疑慮,，積極主動地按時接種國家免疫規(guī)劃疫苗,。
“與其事后補救，不如事前預(yù)防,?！睂＜覐娬{(diào)，如果每個人都能夠嚴格按照免疫規(guī)劃程序接種疫苗,，將會減少很多疾病的發(fā)生和避免由此帶來的巨大損失,。要消除一種傳染病，除常規(guī)接種外,，還需要根據(jù)疫情流行及實際情況,，適時開展補充免疫活動。
