不科學(xué)報(bào)道后果凸顯
1998年,，英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表醫(yī)生韋克菲爾德的論文,，稱麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可能引發(fā)自閉癥，經(jīng)媒體報(bào)道后,，不少家長拒絕為孩子接種該疫苗,。英國此次麻疹暴發(fā)的起源應(yīng)該追溯至此，6年后的2004年,，英國三聯(lián)疫苗接種率由最高時(shí)期的92%降至81%,。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性,、出疹性呼吸道傳染病,，傳染性強(qiáng)，沒有免疫力的人接觸病人后90%以上會(huì)發(fā)病,，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡,。通過給適齡兒童接種麻疹疫苗，產(chǎn)生針對(duì)麻疹病毒的抗體,，可有效預(yù)防麻疹發(fā)病,。
然而，“疫苗抵制”不止發(fā)生在英國,，還波及歐洲其他一些國家和美國,，其后果在近幾年開始凸顯。
2008年,，英國麻疹病例10年來首次超過1000例,，英國衛(wèi)生防護(hù)局為此發(fā)出流行病警告。2012年3月~2013年2月,，歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)國家和克羅地亞共報(bào)告8499例麻疹病例,，其中英國報(bào)告2314例。8499例麻疹病例中,，可查詢到預(yù)防接種記錄的有8096例,，其中，6655例（82%）未接種麻疹疫苗,、1045例（13%）接種了1劑次麻疹疫苗,、355例（4%）接種了2劑以上、41例（0.5%）接種劑次數(shù)不詳,。在每個(gè)年齡段,，未接種疫苗病例所占比例都非常高，1歲~4歲兒童中,，77%的病例沒有進(jìn)行常規(guī)免疫接種,。
中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心流行病一室主任郝利新表示，從技術(shù)角度分析,，造成英國麻疹疫情暴發(fā)的主要原因是接種率大幅下降,，群體免疫力降低，導(dǎo)致麻疹易感人群不斷累積，當(dāng)易感人群累積到一定程度時(shí),，就會(huì)發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā),。
“疫苗猶豫”危及疾病預(yù)防
韋克菲爾德的論文發(fā)表后，不少醫(yī)學(xué)研究人員紛紛撰文批駁,。英國醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)等機(jī)構(gòu)隨后也開展了長期研究,，最終未發(fā)現(xiàn)這款疫苗與自閉癥存在關(guān)聯(lián)。2010年,，英國醫(yī)學(xué)總會(huì)吊銷了韋克菲爾德的行醫(yī)資格,，《柳葉刀》也撤下了相關(guān)論文。
類似事件并非個(gè)案,。1974年,，英國有報(bào)道稱接種全細(xì)胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，電視新聞持續(xù)報(bào)道導(dǎo)致接種工作中斷,，公眾喪失信心,，隨后接種率從81%大幅下降到31%，百日咳疫情流行隨之而來,，發(fā)病率由接近1/10萬上升至100/10萬~200/10萬,。其后，一項(xiàng)公開發(fā)表的評(píng)估報(bào)告指出,，疫苗在控制傳染病上效力顯著,，人們才逐漸恢復(fù)接種疫苗的信心。1990年以后,，百白破疫苗接種率提高到93%,，百日咳發(fā)病率隨之下降，恢復(fù)到中斷接種前的水平,。
日本因抵制百白破疫苗而中斷接種后,，也出現(xiàn)類似情形。日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%,；1979年百日咳疫情流行,，出現(xiàn)1.3萬余病例,、41人死亡,；1981年推廣無細(xì)胞百日咳疫苗后，百日咳發(fā)病率大幅降低,。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測室主任劉大衛(wèi)表示,，疫苗接種首先必須強(qiáng)調(diào)安全性，但更要正確認(rèn)識(shí)疫苗的安全性,。疫苗同所有藥物一樣,，對(duì)人體而言畢竟是一種異物。絕大多數(shù)健康人接種后不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，只有極少數(shù)人會(huì)在接種后發(fā)生不良反應(yīng),。接種疫苗后出現(xiàn)的疾患,，是受種者已存在的疾病巧合還是由疫苗接種引起，其判斷的專業(yè)性非常強(qiáng),。任何質(zhì)疑疫苗安全性的報(bào)道,，無論是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯空撐摹⒚襟w報(bào)道還是小道謠言,，都可能引起家長對(duì)疫苗安全性的恐慌,，對(duì)疫苗產(chǎn)生不信任，最終導(dǎo)致疫苗接種率下降,，引起疾病暴發(fā),。目前，在部分國家,，特別是一些發(fā)達(dá)國家出現(xiàn)“疫苗猶豫”現(xiàn)象較為普遍,，發(fā)生了一些因拒絕接種而導(dǎo)致疾病暴發(fā)的案例。為此,，世界衛(wèi)生組織于2012年3月成立了疫苗猶豫工作組,，積極探索如何重新樹立公眾對(duì)預(yù)防接種的信心。
向公眾傳遞正確的聲音
韋克菲爾德在其論文發(fā)表當(dāng)天召開新聞發(fā)布會(huì),，高調(diào)宣布研究結(jié)果,，稱“不贊同使用三聯(lián)疫苗”。第二天,，英國各大媒體均在頭條以“三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥”,、“禁止注射三聯(lián)疫苗”等為題報(bào)道，引起社會(huì)恐慌,。
對(duì)此,，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鈕文異教授認(rèn)為，研究人員根據(jù)自己的研究結(jié)果發(fā)表報(bào)告,，是一種學(xué)術(shù)觀點(diǎn),，本無可指責(zé)?！读~刀》有專家審稿,，證明當(dāng)時(shí)也沒有明確的證據(jù)否定這一研究。但是大眾媒體在報(bào)道科研論文的時(shí)候,，需要慎重,，除非是有循證證據(jù)的綜述性研究，否則不能直接用某一個(gè)研究結(jié)果推論所有的事,，特別是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,。一些論文研究內(nèi)容的科學(xué)性本身沒有問題,，但如果向大眾媒體發(fā)布，需要評(píng)估一下怎么說才能避免誤解,、恐慌和造成不必要的損失,。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心項(xiàng)目辦主任、世界衛(wèi)生組織疫苗猶豫工作組專家成員周玉清表示,，預(yù)防接種工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,，需要全社會(huì)的關(guān)注和支持，特別是臨床醫(yī)生,、公共衛(wèi)生人員應(yīng)提高自己的專業(yè)知識(shí),、大衛(wèi)生意識(shí)，向公眾傳遞正確的聲音,。同時(shí),，預(yù)防接種工作還需要得到媒體和公眾的大力支持與合作，不斷提高公眾預(yù)防接種知識(shí)的知曉率,，提高辨別信息和應(yīng)對(duì)不科學(xué)信息干擾的能力,，緩解或消除對(duì)疫苗安全性的疑慮，積極主動(dòng)地按時(shí)接種國家免疫規(guī)劃疫苗,。
“與其事后補(bǔ)救,，不如事前預(yù)防?！睂＜覐?qiáng)調(diào),，如果每個(gè)人都能夠嚴(yán)格按照免疫規(guī)劃程序接種疫苗，將會(huì)減少很多疾病的發(fā)生和避免由此帶來的巨大損失,。要消除一種傳染病,，除常規(guī)接種外，還需要根據(jù)疫情流行及實(shí)際情況,，適時(shí)開展補(bǔ)充免疫活動(dòng),。
1998年,，英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表醫(yī)生韋克菲爾德的論文,，稱麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可能引發(fā)自閉癥，經(jīng)媒體報(bào)道后,，不少家長拒絕為孩子接種該疫苗,。英國此次麻疹暴發(fā)的起源應(yīng)該追溯至此，6年后的2004年,，英國三聯(lián)疫苗接種率由最高時(shí)期的92%降至81%,。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性,、出疹性呼吸道傳染病,，傳染性強(qiáng)，沒有免疫力的人接觸病人后90%以上會(huì)發(fā)病,，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡,。通過給適齡兒童接種麻疹疫苗，產(chǎn)生針對(duì)麻疹病毒的抗體,，可有效預(yù)防麻疹發(fā)病,。
然而，“疫苗抵制”不止發(fā)生在英國,，還波及歐洲其他一些國家和美國,，其后果在近幾年開始凸顯。
2008年,，英國麻疹病例10年來首次超過1000例,，英國衛(wèi)生防護(hù)局為此發(fā)出流行病警告。2012年3月~2013年2月,，歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)國家和克羅地亞共報(bào)告8499例麻疹病例,，其中英國報(bào)告2314例。8499例麻疹病例中,，可查詢到預(yù)防接種記錄的有8096例,，其中，6655例（82%）未接種麻疹疫苗,、1045例（13%）接種了1劑次麻疹疫苗,、355例（4%）接種了2劑以上、41例（0.5%）接種劑次數(shù)不詳,。在每個(gè)年齡段,，未接種疫苗病例所占比例都非常高，1歲~4歲兒童中,，77%的病例沒有進(jìn)行常規(guī)免疫接種,。
中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心流行病一室主任郝利新表示，從技術(shù)角度分析,，造成英國麻疹疫情暴發(fā)的主要原因是接種率大幅下降,，群體免疫力降低，導(dǎo)致麻疹易感人群不斷累積，當(dāng)易感人群累積到一定程度時(shí),，就會(huì)發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā),。
“疫苗猶豫”危及疾病預(yù)防
韋克菲爾德的論文發(fā)表后，不少醫(yī)學(xué)研究人員紛紛撰文批駁,。英國醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)等機(jī)構(gòu)隨后也開展了長期研究,，最終未發(fā)現(xiàn)這款疫苗與自閉癥存在關(guān)聯(lián)。2010年,，英國醫(yī)學(xué)總會(huì)吊銷了韋克菲爾德的行醫(yī)資格,，《柳葉刀》也撤下了相關(guān)論文。
類似事件并非個(gè)案,。1974年,，英國有報(bào)道稱接種全細(xì)胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，電視新聞持續(xù)報(bào)道導(dǎo)致接種工作中斷,，公眾喪失信心,，隨后接種率從81%大幅下降到31%，百日咳疫情流行隨之而來,，發(fā)病率由接近1/10萬上升至100/10萬~200/10萬,。其后，一項(xiàng)公開發(fā)表的評(píng)估報(bào)告指出,，疫苗在控制傳染病上效力顯著,，人們才逐漸恢復(fù)接種疫苗的信心。1990年以后,，百白破疫苗接種率提高到93%,，百日咳發(fā)病率隨之下降，恢復(fù)到中斷接種前的水平,。
日本因抵制百白破疫苗而中斷接種后,，也出現(xiàn)類似情形。日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%,；1979年百日咳疫情流行,，出現(xiàn)1.3萬余病例,、41人死亡,；1981年推廣無細(xì)胞百日咳疫苗后，百日咳發(fā)病率大幅降低,。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測室主任劉大衛(wèi)表示,，疫苗接種首先必須強(qiáng)調(diào)安全性，但更要正確認(rèn)識(shí)疫苗的安全性,。疫苗同所有藥物一樣,，對(duì)人體而言畢竟是一種異物。絕大多數(shù)健康人接種后不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，只有極少數(shù)人會(huì)在接種后發(fā)生不良反應(yīng),。接種疫苗后出現(xiàn)的疾患,，是受種者已存在的疾病巧合還是由疫苗接種引起，其判斷的專業(yè)性非常強(qiáng),。任何質(zhì)疑疫苗安全性的報(bào)道,，無論是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯空撐摹⒚襟w報(bào)道還是小道謠言,，都可能引起家長對(duì)疫苗安全性的恐慌,，對(duì)疫苗產(chǎn)生不信任，最終導(dǎo)致疫苗接種率下降,，引起疾病暴發(fā),。目前，在部分國家,，特別是一些發(fā)達(dá)國家出現(xiàn)“疫苗猶豫”現(xiàn)象較為普遍,，發(fā)生了一些因拒絕接種而導(dǎo)致疾病暴發(fā)的案例。為此,，世界衛(wèi)生組織于2012年3月成立了疫苗猶豫工作組,，積極探索如何重新樹立公眾對(duì)預(yù)防接種的信心。
向公眾傳遞正確的聲音
韋克菲爾德在其論文發(fā)表當(dāng)天召開新聞發(fā)布會(huì),，高調(diào)宣布研究結(jié)果,，稱“不贊同使用三聯(lián)疫苗”。第二天,，英國各大媒體均在頭條以“三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥”,、“禁止注射三聯(lián)疫苗”等為題報(bào)道，引起社會(huì)恐慌,。
對(duì)此,，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鈕文異教授認(rèn)為，研究人員根據(jù)自己的研究結(jié)果發(fā)表報(bào)告,，是一種學(xué)術(shù)觀點(diǎn),，本無可指責(zé)?！读~刀》有專家審稿,，證明當(dāng)時(shí)也沒有明確的證據(jù)否定這一研究。但是大眾媒體在報(bào)道科研論文的時(shí)候,，需要慎重,，除非是有循證證據(jù)的綜述性研究，否則不能直接用某一個(gè)研究結(jié)果推論所有的事,，特別是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,。一些論文研究內(nèi)容的科學(xué)性本身沒有問題,，但如果向大眾媒體發(fā)布，需要評(píng)估一下怎么說才能避免誤解,、恐慌和造成不必要的損失,。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心項(xiàng)目辦主任、世界衛(wèi)生組織疫苗猶豫工作組專家成員周玉清表示,，預(yù)防接種工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,，需要全社會(huì)的關(guān)注和支持，特別是臨床醫(yī)生,、公共衛(wèi)生人員應(yīng)提高自己的專業(yè)知識(shí),、大衛(wèi)生意識(shí)，向公眾傳遞正確的聲音,。同時(shí),，預(yù)防接種工作還需要得到媒體和公眾的大力支持與合作，不斷提高公眾預(yù)防接種知識(shí)的知曉率,，提高辨別信息和應(yīng)對(duì)不科學(xué)信息干擾的能力,，緩解或消除對(duì)疫苗安全性的疑慮，積極主動(dòng)地按時(shí)接種國家免疫規(guī)劃疫苗,。
“與其事后補(bǔ)救,，不如事前預(yù)防?！睂＜覐?qiáng)調(diào),，如果每個(gè)人都能夠嚴(yán)格按照免疫規(guī)劃程序接種疫苗，將會(huì)減少很多疾病的發(fā)生和避免由此帶來的巨大損失,。要消除一種傳染病,，除常規(guī)接種外，還需要根據(jù)疫情流行及實(shí)際情況,，適時(shí)開展補(bǔ)充免疫活動(dòng),。
