繼友誼醫(yī)院后,，北京第二家大型公立醫(yī)院——朝陽醫(yī)院也啟動“醫(yī)藥分開”，9月1日起取消15%藥品加成,，以及掛號費,、診療費，并設(shè)醫(yī)事服務費,。這既遏制了醫(yī)院多賣藥,，讓患者得到實惠,，又保障了醫(yī)院收入，醫(yī)務人員受鼓舞,。調(diào)查顯示,，患者對兩家醫(yī)院的總體滿意度均超過90%，顯示北京公立醫(yī)院改革初見成效,。 

    5月18日,，北京啟動大型公立醫(yī)院綜合改革。此次改革的總體思路是探索管辦分開,、醫(yī)藥分開,，建立財政價格補償調(diào)控機制、醫(yī)療保險調(diào)節(jié)機制,、醫(yī)院法人治理運行機制,。最引人注目的是取消“以藥補醫(yī)”，實施“醫(yī)藥分開”,，這是公立醫(yī)院改革推行3年來,，醫(yī)院運行機制改革力度最大的舉措。此前,，北京市成立醫(yī)管局,，負責“辦醫(yī)院”，衛(wèi)生局則“管行業(yè)”,，在“管辦分開”上邁出實質(zhì)性一步,。

    7月1日，友誼醫(yī)院作為綜合改革試點,，率先實施“醫(yī)藥分開”,，1700種藥品全以“進價銷售”，醫(yī)院和藥品收入脫鉤,。醫(yī)藥分開后,，截至9月30日，門診醫(yī)?；颊叽尉M用從450元降至384元,，減少66元；門診醫(yī)?；颊叽尉庂M從344元降至246元,，減少98元,；醫(yī)?；颊咦愿恫糠謴?76元降至105元,，減少71元。

     朝陽醫(yī)院緊隨友誼醫(yī)院試點醫(yī)藥分開,。近兩個月來，門診醫(yī)?；颊叽尉M用,、門診醫(yī)保患者次均藥費,、醫(yī)?；颊叽尉愿顿M用分別減少40元、73元,、78元。取消藥品加成的同時,，朝陽醫(yī)院收取醫(yī)事服務費,，標準與友誼醫(yī)院相同：門診普通號42元,，副主任醫(yī)師60元,，主任醫(yī)師80元，知名專家100元,，醫(yī)?；颊呙咳舜沃苯訄箐N40元。

    此次改革試點最重要的目標,，仍是探索建立有利于公立醫(yī)院體系可持續(xù)發(fā)展的體制機制,。法人治理運行機制加快推進，友誼,、朝陽醫(yī)院均成立理事會,，產(chǎn)生新的院長執(zhí)行團隊。今后醫(yī)管局將建立監(jiān)事會,，向醫(yī)院派駐監(jiān)事,，委任總會計師，形成醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),。同時對醫(yī)院內(nèi)部運行機制進行改革,，建立以公益性為核心的績效考核制度，建立與公益性績效考核結(jié)果掛鉤的工資動態(tài)調(diào)整和薪酬分配制度,。

    醫(yī)保付費調(diào)節(jié)機制包括總額預付和按病種分組付費,。北京科學確定醫(yī)保定額指標，明確超出費用由醫(yī)保基金和醫(yī)院按比例分擔,。今年上半年,，總額預付試點醫(yī)院門診次均費用同比下降3.8%，住院次均費用下降8.3%,。

    財政價格補償調(diào)控機制改革方面,，落實財政6項補償政策，建立與績效考核掛鉤的財政補償機制,。下一步,，繼續(xù)推進藥品、耗材流通領(lǐng)域改革,，建立聯(lián)合招標和價格談判機制,，擠出不合理的價格水分。同時,，發(fā)展現(xiàn)代物流配送,，壓縮流通費用，降低藥品和耗材價格,。

    據(jù)了解,，北京明年將在市屬三級醫(yī)院推廣醫(yī)藥分開，建立醫(yī)療,、康復,、護理相銜接的醫(yī)療服務鏈，推進大醫(yī)院帶社區(qū),，鼓勵社會辦醫(yī),，吸引國際頂級醫(yī)療資源進京。