有句古話是“分久必合,、合久必分”,，分合循環(huán)、分合適宜是事物發(fā)展的規(guī)律,。江河的分流與匯合只是外在形式,，本質(zhì)是水往低處流；理解了這個(gè)本質(zhì),，江河的分流與匯合,，也就不費(fèi)解了。這就是所謂的分合論。

　　科學(xué)的分化與整合實(shí)際上是最容易的一件事,。分化指在原有學(xué)科中分化一門或幾門相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科,；整合指相鄰乃至相距甚遠(yuǎn)的學(xué)科之間，相互交叉,、滲透,、融合，從而打破原有學(xué)科之間的界限,，形成邊緣性的,、綜合性的學(xué)科。具體來說,，是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識(shí)理論和臨床各?？谱钣行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分別加以有機(jī)地整合,，并根據(jù)社會(huì),、環(huán)境、心理等現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行修正,、調(diào)整,，使之成為更加符合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

　　作為21世紀(jì)最有發(fā)展前景的學(xué)科——微創(chuàng)外科,，和整合醫(yī)學(xué)有什么關(guān)系,？我認(rèn)為，這種整合包括理念上的整合,、技術(shù)上的整合和學(xué)科之間的整合,，即整合微創(chuàng)外科或者說微創(chuàng)外科的整合。我們?cè)谡衔?chuàng)外科方面做了一些嘗試,，如把消化內(nèi)鏡和腹腔鏡放在一起進(jìn)行了很多手術(shù),，這是技術(shù)上的整合。我們還進(jìn)行了氣腹與無氣腹之間的整合,。例如,，無氣腹在有的部位暴露不如氣腹下暴露得好，但在無氣腹?fàn)顟B(tài)可以用一些特殊的技術(shù)完成某些操作,，把二者結(jié)合起來,，治療賁門遲緩癥。手術(shù)一開始,，先在氣腹?fàn)顟B(tài)下把整個(gè)胃食管結(jié)合部的肌肉縱行切開,，之后改成無氣腹的方式，進(jìn)行鏡下縫合?，F(xiàn)代外科醫(yī)生掌握了氣腹手術(shù),，再掌握無氣腹手術(shù)，那么根據(jù)病人的狀況，把二者結(jié)合靈活運(yùn)用到病人身上,，給病人帶來最大的治療效果,。

　　再如普外科與婦產(chǎn)科之間的整合。2004年,，婦產(chǎn)科醫(yī)生找到我,，介紹用腸管代替陰道可以治療無陰道病人，希望外科幫忙,。從此我們開始合作,。截止到2011年，兩個(gè)科完成了274例腹腔鏡腸瓣陰道成形術(shù),。類似還有如普外和胸外整合治療胃反流疾病,，眼科、神經(jīng)內(nèi)科與胸外科整合,，治療重癥肌無力等,。

　　分分合合、合合分分是歷史的潮流,；是合是分,，要看天時(shí)、地利,、人和,。一個(gè)學(xué)科要不要分，需根據(jù)每家醫(yī)院的具體情況進(jìn)行研究和分析,，最終目標(biāo)是讓病人受益,。