近年來,,無創(chuàng)與微創(chuàng)外科手術正在取代多種標準的手術方式,從而盡可能地降低手術并發(fā)癥的發(fā)生率,,縮短住院時間,,促進患者康復。同時,,在從激光到機器人新技術的應用逐步替代傳統(tǒng)手術操作的同時,,又促使新技術與設備快速發(fā)展,進而有助于提高臨床外科醫(yī)生的工作效率和操作技能,。
■三維視覺系統(tǒng)
一種由美國VikingSystems公司新近開發(fā)的Infomatix型可視化系統(tǒng)為進行微創(chuàng)手術的外科醫(yī)生提供了三維(3D)醫(yī)學影像,、臨床信息提取和手術中移動的完全自由度。這種高分辨率的立體影像可進一步增強外科醫(yī)生對深層的感知度以及精確操作的能力,,同時還可通過一個安裝于頭上的顯示屏直接將圖像傳遞給手術小組的其他成員,。
■麻醉皮膚的超聲裝置
應用一種新的超聲裝置進行15秒鐘的治療,然后再涂以利多卡因乳膏便可使患者的皮膚在5分鐘內麻醉,;相比之下,,單獨使用利多卡因麻醉則需花費1小時以上。這種被稱為SonoPrep型的超聲裝置采用低頻超聲波輻射皮膚表面,,形成多個微小可逆的通道,,使乳膏液體經(jīng)由通道吸出或注入體內,,并在接受處理24小時后,,使皮膚恢復至正常狀態(tài)。
這種由電池驅動的超聲裝置是由美國麻省理工學院的科學家們研制開發(fā)的,,并由美國Sontra醫(yī)療公司近期推向市場,。
■用于外科的脛骨牽引器
近日,美國Innovative Medical Products公司推出一種名為脛骨牽引器的新器械,,可輔助用于創(chuàng)傷外科患者的復位,。這種新型牽引器可為脛骨插針術、鋼板固定術和骨移植術等操作提供牽引和旋轉的軸向矯正,不需要在手術全過程中用手穩(wěn)定小腿,,而且還可在術中成像,,減少輔助人員的放射損傷,并可折疊起來放入手術室的消毒柜中消毒,。
■自錨定縫合線
由美國Quill醫(yī)療公司推向市場的一種新型自錨定縫合線可被設計用于皮膚組織傷口的縫合,,其最大特點就在于可免除辛苦費時的打結。一項應用該縫合線的195例剖腹產(chǎn)患者切口縫合的試驗結果顯示,,與傳統(tǒng)縫合材料相比,,該縫合材料使用更為簡便和快速。
■避免脊柱側彎的脊柱釘
一種新設計的脊柱釘可通過微創(chuàng)手術操作被植入到那些將在青春期面臨脊柱側彎手術治療的高?;純后w內,。該脊柱釘可用以減緩患兒發(fā)育中脊柱彎曲的發(fā)展,或從根本上減少彎曲,。據(jù)該器械的研發(fā)者美國辛辛那提兒童醫(yī)學中心的科學家報道,,外科醫(yī)生只需在患者身體一側的上肢以下部位切開3~4個1英寸的切口,爾后將6個脊柱釘通過切口插入脊柱內,,并橫跨生長板即可,。由于手術損傷小,從而可使患者的失血量減低至最少程度,。該操作可避免傳統(tǒng)技術所需的過多脊柱暴露,、頻繁輸血、術后疼痛,、長期住院和康復緩慢等不足,。
■髖關節(jié)外科新器械
新的關節(jié)專用器械旨在提高外科醫(yī)生在微創(chuàng)關節(jié)鏡手術時接近髖關節(jié)的能力,進而減輕因創(chuàng)傷性損傷或先天性異常(如松散的軟骨片,、邊緣組織撕裂或軟骨損傷等)帶來的疼痛,。這種由美國國家康復中心矯形外科成人關節(jié)重建服務研究所和美國Smith Nephew內窺鏡公司共同研制開發(fā)的髖關節(jié)外科專用器械包括髖關節(jié)導引器、切口擴大器,、模塊T型柄,、轉換桿和托柄等。
■用于胃部手術的加固條
最新研究顯示,,一種可用于胃部手術且被稱為Peri-Strips的釘合線加固條可顯著減少胃釘合線泄漏的發(fā)生,。美國Synovis生命技術公司研制的該釘合線采用生物材料制成,可與外科釘合器聯(lián)用,,同時還可減少致命危險的空氣,、血液或其他體液的滲漏。
■動脈瘤微芯片監(jiān)測器
一項實驗研究顯示,,將無線傳感器植入一個腹主動脈瘤體中,,隨后進行支架移植物修復,,以監(jiān)測動脈瘤的內部壓力。支架移植物的設計可用于防止來自于球形血管的高壓動脈血流削弱血管壁的強度,,但迄今仍有難以檢測的導致致命性動脈瘤破裂的壓力上升情況,。
最近,美國CardioMEMS公司研制成功一種用于監(jiān)測動脈瘤變化的微芯片監(jiān)測器,。隨著無線微芯片的植入,,醫(yī)生只需在患者腹部上方揮動一個遙控桿,便可采集到來自于芯片的無線電信號,。當信號顯示動脈瘤手術1個月后仍呈憋扁狀時,,患者即處于安全之中。
■微創(chuàng)手術乳腺活組織檢查裝置
一種可旋轉,、大孔徑的乳腺活組織檢查裝置由美國Sanarus醫(yī)療公司研制成功,。該裝置可全自動化地便攜操作,是傳統(tǒng)乳腺組織檢查的一種微創(chuàng)型替代方法,。這種被稱為Cassi型的檢查裝置無需準備時間,,操作簡便,可采集較大的,、精確的組織樣本,,且操作步驟更為簡化。一旦確定檢測部位,,便能迅速利用StickFreeze技術固定病灶,,靶向活檢組織穿刺;然后將一根切割管迅速沿著穿刺針旋轉,,提取被檢組織樣本,。目前,該裝置可用于醫(yī)生診室中對局部麻醉下的患者進行活組織穿刺,。
■三維視覺系統(tǒng)
一種由美國VikingSystems公司新近開發(fā)的Infomatix型可視化系統(tǒng)為進行微創(chuàng)手術的外科醫(yī)生提供了三維(3D)醫(yī)學影像,、臨床信息提取和手術中移動的完全自由度。這種高分辨率的立體影像可進一步增強外科醫(yī)生對深層的感知度以及精確操作的能力,,同時還可通過一個安裝于頭上的顯示屏直接將圖像傳遞給手術小組的其他成員,。
■麻醉皮膚的超聲裝置
應用一種新的超聲裝置進行15秒鐘的治療,然后再涂以利多卡因乳膏便可使患者的皮膚在5分鐘內麻醉,;相比之下,,單獨使用利多卡因麻醉則需花費1小時以上。這種被稱為SonoPrep型的超聲裝置采用低頻超聲波輻射皮膚表面,,形成多個微小可逆的通道,,使乳膏液體經(jīng)由通道吸出或注入體內,,并在接受處理24小時后,,使皮膚恢復至正常狀態(tài)。
這種由電池驅動的超聲裝置是由美國麻省理工學院的科學家們研制開發(fā)的,,并由美國Sontra醫(yī)療公司近期推向市場,。
■用于外科的脛骨牽引器
近日,美國Innovative Medical Products公司推出一種名為脛骨牽引器的新器械,,可輔助用于創(chuàng)傷外科患者的復位,。這種新型牽引器可為脛骨插針術、鋼板固定術和骨移植術等操作提供牽引和旋轉的軸向矯正,不需要在手術全過程中用手穩(wěn)定小腿,,而且還可在術中成像,,減少輔助人員的放射損傷,并可折疊起來放入手術室的消毒柜中消毒,。
■自錨定縫合線
由美國Quill醫(yī)療公司推向市場的一種新型自錨定縫合線可被設計用于皮膚組織傷口的縫合,,其最大特點就在于可免除辛苦費時的打結。一項應用該縫合線的195例剖腹產(chǎn)患者切口縫合的試驗結果顯示,,與傳統(tǒng)縫合材料相比,,該縫合材料使用更為簡便和快速。
■避免脊柱側彎的脊柱釘
一種新設計的脊柱釘可通過微創(chuàng)手術操作被植入到那些將在青春期面臨脊柱側彎手術治療的高?;純后w內,。該脊柱釘可用以減緩患兒發(fā)育中脊柱彎曲的發(fā)展,或從根本上減少彎曲,。據(jù)該器械的研發(fā)者美國辛辛那提兒童醫(yī)學中心的科學家報道,,外科醫(yī)生只需在患者身體一側的上肢以下部位切開3~4個1英寸的切口,爾后將6個脊柱釘通過切口插入脊柱內,,并橫跨生長板即可,。由于手術損傷小,從而可使患者的失血量減低至最少程度,。該操作可避免傳統(tǒng)技術所需的過多脊柱暴露,、頻繁輸血、術后疼痛,、長期住院和康復緩慢等不足,。
■髖關節(jié)外科新器械
新的關節(jié)專用器械旨在提高外科醫(yī)生在微創(chuàng)關節(jié)鏡手術時接近髖關節(jié)的能力,進而減輕因創(chuàng)傷性損傷或先天性異常(如松散的軟骨片,、邊緣組織撕裂或軟骨損傷等)帶來的疼痛,。這種由美國國家康復中心矯形外科成人關節(jié)重建服務研究所和美國Smith Nephew內窺鏡公司共同研制開發(fā)的髖關節(jié)外科專用器械包括髖關節(jié)導引器、切口擴大器,、模塊T型柄,、轉換桿和托柄等。
■用于胃部手術的加固條
最新研究顯示,,一種可用于胃部手術且被稱為Peri-Strips的釘合線加固條可顯著減少胃釘合線泄漏的發(fā)生,。美國Synovis生命技術公司研制的該釘合線采用生物材料制成,可與外科釘合器聯(lián)用,,同時還可減少致命危險的空氣,、血液或其他體液的滲漏。
■動脈瘤微芯片監(jiān)測器
一項實驗研究顯示,,將無線傳感器植入一個腹主動脈瘤體中,,隨后進行支架移植物修復,,以監(jiān)測動脈瘤的內部壓力。支架移植物的設計可用于防止來自于球形血管的高壓動脈血流削弱血管壁的強度,,但迄今仍有難以檢測的導致致命性動脈瘤破裂的壓力上升情況,。
最近,美國CardioMEMS公司研制成功一種用于監(jiān)測動脈瘤變化的微芯片監(jiān)測器,。隨著無線微芯片的植入,,醫(yī)生只需在患者腹部上方揮動一個遙控桿,便可采集到來自于芯片的無線電信號,。當信號顯示動脈瘤手術1個月后仍呈憋扁狀時,,患者即處于安全之中。
■微創(chuàng)手術乳腺活組織檢查裝置
一種可旋轉,、大孔徑的乳腺活組織檢查裝置由美國Sanarus醫(yī)療公司研制成功,。該裝置可全自動化地便攜操作,是傳統(tǒng)乳腺組織檢查的一種微創(chuàng)型替代方法,。這種被稱為Cassi型的檢查裝置無需準備時間,,操作簡便,可采集較大的,、精確的組織樣本,,且操作步驟更為簡化。一旦確定檢測部位,,便能迅速利用StickFreeze技術固定病灶,,靶向活檢組織穿刺;然后將一根切割管迅速沿著穿刺針旋轉,,提取被檢組織樣本,。目前,該裝置可用于醫(yī)生診室中對局部麻醉下的患者進行活組織穿刺,。