由北京協(xié)和醫(yī)院主辦的2014年第八屆過敏性疾病國際高峰論壇日前結(jié)束。在這一變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域的年度學(xué)術(shù)盛會上,，多位專家共同就公眾關(guān)心的霧霾影響,、兒童過敏等話題，分享了自己的觀點和心得,。

　　我國很多城市出現(xiàn)的霧霾天氣正在影響著人們的健康,。尤其是對于哮喘患者而言，其可導(dǎo)致哮喘急性加重,。

　　患病率和工業(yè)化程度相關(guān)

　　研究表明,，兒童哮喘患病和該地區(qū)工業(yè)化程度有關(guān)。2010年進行的全國哮喘流行學(xué)調(diào)查顯示,，哮喘的患病率呈上升趨勢,，患病率平均為2.32%，在如工業(yè)化程度較高的上海,哮喘的患病率為5.73%,，而在污染不嚴重的城市拉薩,哮喘的患病率僅為0.42%,。

　　霧霾等空氣污染導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重主要有如下機制。過氧化和損傷,，即空氣中污染物可能通過去除抗氧化物質(zhì)引起氧化應(yīng)激,，進而導(dǎo)致氣道上皮的損傷，參與哮喘發(fā)??；氣道重塑：空氣污染物和氣道壁直接作用而導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)變化,；炎癥通路和異常免疫反應(yīng),，空氣污染影響了炎癥介質(zhì)的表達、免疫學(xué)效應(yīng)的平衡,；呼吸系統(tǒng)對過敏原的敏感性增強,，空氣污染能增強氣道上皮的通透性，增加了氣道上皮和過敏原接觸的機會,。

　　對幼年患兒影響更大

　　環(huán)境中的細顆粒物可以以氣溶膠的形式廣泛存在于自然界,，不同直徑大小的細顆粒物可選擇性沉積于不同的支氣管肺組織，直徑為2.5～10μm的粗大顆粒物主要沉積在大的傳導(dǎo)氣道,；細顆粒物或PM2.5可以沉積在整個呼吸道,，特別是能沉積在小氣道和肺泡,；直徑小于0.1μm的超細顆粒物，主要沉積于肺泡,。

　　多環(huán)芳香烴和空氣中持續(xù)存在的自由基等是細顆粒物的成分,，這些物質(zhì)能夠引起氧化應(yīng)激并導(dǎo)致哮喘表型發(fā)生改變。顆粒物中還包含了各種各樣的免疫原性物質(zhì),，如真菌孢子和花粉,，會加重哮喘的癥狀。

　　在各年齡段的哮喘患者中,，幼年患兒更易受到空氣污染的影響,，甚至胎兒在子宮內(nèi)也會受到空氣污染的影響，導(dǎo)致其在出生后易患哮喘和哮喘加重,。

　　為減少空氣污染相關(guān)的哮喘加重,，哮喘患者在嚴重空氣污染時間段，應(yīng)盡量待在室內(nèi),，居住處應(yīng)遠離交通繁忙的公路至少300米,。