由北京協(xié)和醫(yī)院主辦的2014年第八屆過(guò)敏性疾病國(guó)際高峰論壇日前結(jié)束。在這一變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域的年度學(xué)術(shù)盛會(huì)上,，多位專家共同就公眾關(guān)心的霧霾影響,、兒童過(guò)敏等話題，分享了自己的觀點(diǎn)和心得,。

　　我國(guó)很多城市出現(xiàn)的霧霾天氣正在影響著人們的健康,。尤其是對(duì)于哮喘患者而言，其可導(dǎo)致哮喘急性加重,。

　　患病率和工業(yè)化程度相關(guān)

　　研究表明,，兒童哮喘患病和該地區(qū)工業(yè)化程度有關(guān)。2010年進(jìn)行的全國(guó)哮喘流行學(xué)調(diào)查顯示,，哮喘的患病率呈上升趨勢(shì),，患病率平均為2.32%，在如工業(yè)化程度較高的上海,哮喘的患病率為5.73%,，而在污染不嚴(yán)重的城市拉薩,哮喘的患病率僅為0.42%,。

　　霧霾等空氣污染導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重主要有如下機(jī)制。過(guò)氧化和損傷,，即空氣中污染物可能通過(guò)去除抗氧化物質(zhì)引起氧化應(yīng)激,，進(jìn)而導(dǎo)致氣道上皮的損傷，參與哮喘發(fā)??；氣道重塑：空氣污染物和氣道壁直接作用而導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)變化；炎癥通路和異常免疫反應(yīng),，空氣污染影響了炎癥介質(zhì)的表達(dá),、免疫學(xué)效應(yīng)的平衡；呼吸系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的敏感性增強(qiáng),，空氣污染能增強(qiáng)氣道上皮的通透性,，增加了氣道上皮和過(guò)敏原接觸的機(jī)會(huì)。

　　對(duì)幼年患兒影響更大

　　環(huán)境中的細(xì)顆粒物可以以氣溶膠的形式廣泛存在于自然界,，不同直徑大小的細(xì)顆粒物可選擇性沉積于不同的支氣管肺組織,，直徑為2.5～10μm的粗大顆粒物主要沉積在大的傳導(dǎo)氣道,；細(xì)顆粒物或PM2.5可以沉積在整個(gè)呼吸道，特別是能沉積在小氣道和肺泡,；直徑小于0.1μm的超細(xì)顆粒物,，主要沉積于肺泡。

　　多環(huán)芳香烴和空氣中持續(xù)存在的自由基等是細(xì)顆粒物的成分,，這些物質(zhì)能夠引起氧化應(yīng)激并導(dǎo)致哮喘表型發(fā)生改變,。顆粒物中還包含了各種各樣的免疫原性物質(zhì)，如真菌孢子和花粉,，會(huì)加重哮喘的癥狀,。

　　在各年齡段的哮喘患者中，幼年患兒更易受到空氣污染的影響,，甚至胎兒在子宮內(nèi)也會(huì)受到空氣污染的影響,，導(dǎo)致其在出生后易患哮喘和哮喘加重。

　　為減少空氣污染相關(guān)的哮喘加重,，哮喘患者在嚴(yán)重空氣污染時(shí)間段,，應(yīng)盡量待在室內(nèi)，居住處應(yīng)遠(yuǎn)離交通繁忙的公路至少300米,。