三位醫(yī)生犯錯結(jié)局卻不同

一名年輕醫(yī)生在20世紀50年代末的明尼蘇達大學(xué),，為一位7歲孩子做心臟手術(shù),，那時候心臟外科剛剛興起。手術(shù)中,，這名醫(yī)生不小心誤傷了心臟壁,，大量鮮血頓時噴涌出來。這個醫(yī)生立刻慌了手腳,，采取了錯誤的處理措施,，試圖用止血鉗鉗夾止血，結(jié)果反而擴大了心臟的破口,。上級醫(yī)生急忙上臺搶救,，但患兒依然不幸死亡,。

這位年輕醫(yī)生害怕不已。他的上級問他：“你在這件事中學(xué)到什么,？”他回答：“我應(yīng)該用手指壓迫止血,，再做后續(xù)處理。”上級醫(yī)生說：“很好,，這就夠了,。明天的手術(shù)依然由你來主刀。”

這位年輕醫(yī)生叫伯納德,，他后來成為赫赫有名的心臟外科大師,，拯救了無數(shù)患者的生命，并完成了人類歷史上第一例心臟移植手術(shù),。

第二位醫(yī)生是醫(yī)療劇《豪斯醫(yī)生》豪斯的得力助手Chase,。有一天，Chase得知自己的父親去世了,，心中非常難過，魂不守舍,。這時候,，一位患者找他看病，他沒有仔細詢問就給患者開出處方,，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),。豪斯醫(yī)生想盡辦法也未能挽回患者的生命。

事情被發(fā)覺后,，一個委員會對此進行了調(diào)查,，最后認為，Chase雖然犯有嚴重錯誤,，但考慮到當時他剛得知父親的死訊，難免出現(xiàn)情緒波動和判斷錯誤,，雖然給了他處分,，但未剝奪他的行醫(yī)資格,。

第三位醫(yī)生是邁克爾·杰克遜的私人醫(yī)生穆里，他是一位心臟醫(yī)生,，不具備使用異丙酚的資質(zhì)。由于邁克爾長期失眠且一般藥物無效,，他在一無資質(zhì)二無搶救設(shè)備的情況下,，違規(guī)給邁克爾使用了異丙酚，且使用后沒有進行持續(xù)觀察而是離開了房間,。這直接導(dǎo)致邁克爾死亡。2011年11月,，穆里被判過失殺人罪名成立,，判坐牢四年,。

這三位醫(yī)生的差錯都導(dǎo)致患者死亡，但是,，受到的處理完全不同,。醫(yī)療是一個特殊行業(yè),，每天和重癥打交道的醫(yī)生和科室，更是天天和生死打交道,。對于很多專業(yè)來說，一刀成人一刀毀人不是夸張,；而醫(yī)生一只腳在醫(yī)院一只腳在法院，也是很多醫(yī)生的最大痛苦和無奈,。

優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)太難了

一名優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)非常艱難,。以我身處的環(huán)境為例，一名外科醫(yī)生的成長過程是這樣的：首先以優(yōu)異的成績考入醫(yī)科大學(xué)，完成5年~8年不等的繁重學(xué)業(yè),，掌握各科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床專業(yè)知識及技能,。畢業(yè)后進入醫(yī)院,，要先進行第一階段培訓(xùn)，時間是三年,，目的是打好扎實的外科基礎(chǔ)。然后,，進入第二階段?？婆嘤?xùn)。這一階段不需要到各科室輪轉(zhuǎn),，而是在自己的專業(yè)方向上進一步提高,。

之后,，雖然可以從事這個專業(yè)的臨床工作了，但還只是一個新手,。想成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，需要再經(jīng)過幾年甚至十幾年宵衣旰食的艱苦鍛煉和上級醫(yī)生的悉心教導(dǎo),。

這些優(yōu)秀的外科醫(yī)生再經(jīng)過幾十年的錘煉成長，其中一小部分會成為優(yōu)秀的外科專家,。而大師級的人物則鳳毛麟角,，可遇不可求,。

很多人抱怨：“為什么優(yōu)秀的專家那么少？”就是因為：一名優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)需要最少十幾年的時間,，需要個人十幾年如一日地執(zhí)著努力。

醫(yī)生是最不能出錯的行業(yè),，一臺十幾個小時的手術(shù),，可能因為一針沒有縫好,，一刀沒有切好，一個結(jié)沒有打好而前功盡棄,。

但醫(yī)生又是一個不可能不出錯的行業(yè),。時至今日,，這個行業(yè)依然極度依賴醫(yī)生的天賦和經(jīng)驗。而醫(yī)生畢竟不是機器,，也有七情六欲，也有喜怒哀樂,。他們也會有感情糾葛,，也會惱怒煩躁，會像Chase一樣悲傷難過,，也會像伯納德一樣張皇失措,。

沒有人能一輩子永遠保持最佳的狀態(tài),，所有的醫(yī)生都會出錯。如果醫(yī)生出一次錯就要被剝奪資格,，那么這世上就沒有醫(yī)生了。

醫(yī)生是什么,？醫(yī)生是一群被賦予了神一般職責(zé)的凡夫俗子,。無論他們多么優(yōu)秀,，專業(yè)、技術(shù)多么精湛,，但不可能像神一樣永遠不出錯。

寬容對待情有可原的錯誤

當這群承擔(dān)著神一樣職責(zé)的凡夫俗子出了錯,，我們該怎么辦,？在我看來,，應(yīng)該首先以人的標準來看看這個過錯是否可以原諒。我們回過頭來再看看上面這三位醫(yī)生,。

伯納德作為一名年輕醫(yī)生，碰到那種情況出現(xiàn)短暫的慌亂是完全可以理解的,，而這種危重情況下幾秒鐘的慌亂足以造成患者死亡,。站在病人的角度可能難以接受，但是,，一位醫(yī)生在危急情況下的鎮(zhèn)靜自若是靠無數(shù)實踐歷練出來的,。

Chase所犯的錯誤比伯納德要嚴重,。這樣的案例若出現(xiàn)在國內(nèi),，處理肯定要嚴厲得多。我認為,，國內(nèi)醫(yī)療事故處理不是太寬松，而是太嚴苛,。唯其太過嚴苛，才使很多醫(yī)院出現(xiàn)糾紛時會想方設(shè)法逃避責(zé)任,。其實,，很多時候醫(yī)院在乎的不是錢而是醫(yī)生,。一名優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)實在太難了，很多基層醫(yī)院科室骨干本來就寥寥,，再不保護業(yè)務(wù)都很難開展了。

而因為一次失誤就斷送一名優(yōu)秀醫(yī)生的前途,，對患者,、對社會真的好嗎？

而穆里則是一個毫無醫(yī)德和操守的醫(yī)生,，在金錢面前，他放棄了做醫(yī)生的全部底線,，他的違法行為被追究,，不會有醫(yī)生反對,。相反，這會對醫(yī)療行業(yè)的自律起到積極作用,。

不久前，一名北京醫(yī)生和一名福建醫(yī)生被控醫(yī)療事故罪,。對于事情的前因后果及具體情況我不清楚,，也不想評判,，我只想說兩點：第一，醫(yī)生應(yīng)該尊重法律。走上法庭不等于有罪,，在某種意義上，如果我們無罪,，那法庭恰恰是我們證明自己清白的地方,。第二,，法律在面對醫(yī)療問題的時候，應(yīng)該充分考慮醫(yī)療的特殊性,。醫(yī)生是一個面對生死的行業(yè),，但醫(yī)生畢竟是人不是神，一定會犯錯,。我們在評判醫(yī)生錯誤性質(zhì)和程度的時候,，應(yīng)該以人的標準而不是以神的標準，不能放縱,，但亦不可太苛刻,。

在對那些不能寬容的錯誤問責(zé)和處罰的同時，我們應(yīng)該寬容那些情有可原的錯誤,。如果我們把犯錯和犯罪等同起來,，將置那些優(yōu)秀的醫(yī)生于一個危險的境地，最終導(dǎo)致醫(yī)生和患者雙輸,。