一,、根據(jù)癥狀估計血壓高低,憑感覺用藥
有的人認為,,只要沒有不適癥狀,,高血壓就不用治療,這是非常錯誤的,。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關系,大部分高血壓患者沒有癥狀,,有些人血壓明顯升高,,但因為患病時間長,,已經(jīng)適應了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,,直到發(fā)生了腦出血,,才有了“感覺”。
高血壓是用血壓計量出來的,,不是感覺出來或估計出來的,。因此,沒有不適感覺,,并不能說明血壓不高;高血壓患者應定期測量血壓,,如每周至少測量血壓1次,不能“跟著感覺走”估計血壓,。
高血壓的診斷標準是:非同日3次測量,,收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。
二,、不愿意過早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后,,不愿意服藥,擔心降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”,,用得太早會導致以后用藥無效,,趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥——這都是非常錯誤、而且十分危險的觀念,。
降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性,。除非早期的輕度高血壓,通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外,,其他患者都是越早服藥治療獲益越大,。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中,、小血管,,損害心、腦,、腎等多個器官的功能,,血壓控制得越早,能越早地保護血管,,預防心,、腦、腎損害,,其遠期預后越好;不要等到發(fā)展到心,、腦、腎臟器損害時再用藥,,那時,,就已失去了最佳治療時機,。
三、降壓治療,,血壓正常了就停藥
有些患者服藥后血壓降至正常,,就認為高血壓已治愈,而自行停藥,。這是非常有害的做法,。
高血壓和傷風感冒不同,高血壓不能治愈,,只能通過綜合治療被控制,,這就需要長期、甚至終生服降壓藥,,“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”,。停藥后,血壓會再次升高,,血壓波動過大,,對心、腦,、腎靶器官的損害更嚴重,。
正確的做法是,在長期的血壓控制達標后,,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,,一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量;在減藥的過程中,必須監(jiān)測血壓的變化,。
四,、只服藥、不看效果
有些人以為只要服藥就萬事大吉,,不關注自己的血壓值,,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達標,。
另外,,降壓原則強調個體化用藥,其中一項便是堅持定期對血壓進行監(jiān)測并記錄,,以便掌握用藥與血壓變化的關系;了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,,才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。
五,、自行購藥服用
有些人患高血壓后,,不按醫(yī)囑服藥,而是按藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認為價格越貴的藥越是“好藥”,,一味追求那些新藥,、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,,就照搬過來為己所用,,自行購藥服用,這些做法都是盲目性的,,有害的,,也不安全。
目前,,治療高血壓的藥物種類繁多,,每種藥物降壓機制各不相同,都有其適應證,,也有一定的不良反應,。
降壓藥物的選擇一定要經(jīng)過醫(yī)生的判斷、做必要的化驗檢查,,兼顧到患者的血壓水平,、并存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況,,選擇能有效降壓,、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物。在醫(yī)生指導下治療,,才是合理的治療方法,。
六、靠輸液治療高血壓
有的患者希望依靠輸幾天液達到降壓的目的,。除了高血壓急癥如高血壓腦病,、主動脈夾層等,需要靜脈點滴降壓藥以快速降壓外,,一般的高血壓不需要輸液治療,。
有的患者認為輸液能活血化淤、改善循環(huán),、預防血栓,,其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預其他危險因素(必要時降糖,、降脂,、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。
七,、血壓降得越快,、越低越好
有些人認為血壓高了,降壓應該越快越好,、越低越好,,其實不然,。除非血壓急劇升高導致危險、必須快速降壓外,,其他情況下血壓并不是降得越快,、越低越好。
一般來講,,降壓治療要掌握緩慢,、平穩(wěn)的原則,4~12周達到目標值,。血壓下降過快,、過低,易發(fā)生缺血性事件,,甚至并發(fā)腦梗死等嚴重后果,,尤其對老年人而言。
八,、相信“靈丹妙藥”可根治高血壓
高血壓一經(jīng)確診,,絕大多數(shù)患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療,。不少廣告宣稱,,某種藥物、高科技產(chǎn)品,、保健食品或保健儀器能根治高血壓,,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學宣傳,。
目前,,全世界尚沒有哪一種藥物、保健品,、保健儀器能夠根治高血壓,。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,,干擾高血壓的規(guī)范治療,,非常有害,有的人因此而延誤治療,,甚至喪命,。
九、過分信任純天然藥降壓
部分人認為西藥不良反應大,,純天然藥無毒無不良反應,。某些人就利用患者的心理,宣揚某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓,,可擺脫西藥不良反應的困擾,。
其實,天然藥同樣也有不良反應,。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,,不要盲目迷信。
十,、迷信保健品,、保健儀器的降壓作用
有些人認為“是藥三分毒”,西藥有不良反應,,不愿意長期服用西藥。有人宣傳鼓吹某些保健品,、保健器具的“降壓療效”,,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應的困擾。
實際上,,保健食品,、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表,、降壓項鏈,、降壓帽、鞋墊等,,大多不具備明確的降壓作用,,有的即使有,降壓作用也很輕微,,不能達到治療目標,,還造成延誤規(guī)范治療的時間,最終危害健康,。