一,、根據(jù)癥狀估計(jì)血壓高低,,憑感覺用藥
有的人認(rèn)為,,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療,,這是非常錯(cuò)誤的,。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系,大部分高血壓患者沒有癥狀,,有些人血壓明顯升高,,但因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng),已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,,才有了“感覺”,。
高血壓是用血壓計(jì)量出來(lái)的,不是感覺出來(lái)或估計(jì)出來(lái)的,。因此,,沒有不適感覺,并不能說(shuō)明血壓不高;高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓,,如每周至少測(cè)量血壓1次,,不能“跟著感覺走”估計(jì)血壓。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:非同日3次測(cè)量,,收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,。
二、不愿意過(guò)早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后,,不愿意服藥,,擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”,用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效,,趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥——這都是非常錯(cuò)誤,、而且十分危險(xiǎn)的觀念。
降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性,。除非早期的輕度高血壓,,通過(guò)嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大,。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大,、中、小血管,,損害心,、腦、腎等多個(gè)器官的功能,,血壓控制得越早,,能越早地保護(hù)血管,,預(yù)防心、腦,、腎損害,,其遠(yuǎn)期預(yù)后越好;不要等到發(fā)展到心、腦,、腎臟器損害時(shí)再用藥,,那時(shí),就已失去了最佳治療時(shí)機(jī),。
三,、降壓治療,血壓正常了就停藥
有些患者服藥后血壓降至正常,,就認(rèn)為高血壓已治愈,,而自行停藥。這是非常有害的做法,。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同,,高血壓不能治愈,只能通過(guò)綜合治療被控制,,這就需要長(zhǎng)期,、甚至終生服降壓藥,“堅(jiān)持服藥是高血壓患者的長(zhǎng)壽之路”,。停藥后,,血壓會(huì)再次升高,血壓波動(dòng)過(guò)大,,對(duì)心,、腦、腎靶器官的損害更嚴(yán)重,。
正確的做法是,,在長(zhǎng)期的血壓控制達(dá)標(biāo)后,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,,一般只對(duì)那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量;在減藥的過(guò)程中,,必須監(jiān)測(cè)血壓的變化。
四,、只服藥,、不看效果
有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉,不關(guān)注自己的血壓值,,不定期測(cè)量血壓,,這樣不能保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
另外,,降壓原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄,,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系;了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,才能使血壓穩(wěn)定在理想水平,。
五,、自行購(gòu)藥服用
有些人患高血壓后,不按醫(yī)囑服藥,,而是按藥店的推薦用藥,,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認(rèn)為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些新藥,、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,,就照搬過(guò)來(lái)為己所用,自行購(gòu)藥服用,,這些做法都是盲目性的,,有害的,也不安全,。
目前,治療高血壓的藥物種類繁多,,每種藥物降壓機(jī)制各不相同,,都有其適應(yīng)證,也有一定的不良反應(yīng),。
降壓藥物的選擇一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷,、做必要的化驗(yàn)檢查,兼顧到患者的血壓水平,、并存的其他危險(xiǎn)因素,、伴隨的靶器官損害的情況,選擇能有效降壓,、對(duì)患者無(wú)不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物,。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,才是合理的治療方法,。
六,、靠輸液治療高血壓
有的患者希望依靠輸幾天液達(dá)到降壓的目的。除了高血壓急癥如高血壓腦病,、主動(dòng)脈夾層等,,需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療,。
有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤,、改善循環(huán)、預(yù)防血栓,,其實(shí)平常輸液對(duì)預(yù)防血栓是沒有作用的,。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險(xiǎn)因素(必要時(shí)降糖,、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法,。
七,、血壓降得越快、越低越好
有些人認(rèn)為血壓高了,,降壓應(yīng)該越快越好,、越低越好,其實(shí)不然,。除非血壓急劇升高導(dǎo)致危險(xiǎn),、必須快速降壓外,其他情況下血壓并不是降得越快,、越低越好,。
一般來(lái)講,降壓治療要掌握緩慢,、平穩(wěn)的原則,,4~12周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過(guò)快,、過(guò)低,,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果,,尤其對(duì)老年人而言,。
八、相信“靈丹妙藥”可根治高血壓
高血壓一經(jīng)確診,,絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期,、終生堅(jiān)持非藥物和藥物治療。不少?gòu)V告宣稱,,某種藥物,、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,,不必再吃降壓藥,,這些都是偽科學(xué)宣傳。
目前,,全世界尚沒有哪一種藥物,、保健品、保健儀器能夠根治高血壓,。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,,都是虛假宣傳,干擾高血壓的規(guī)范治療,非常有害,,有的人因此而延誤治療,,甚至喪命。
九,、過(guò)分信任純天然藥降壓
部分人認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大,,純天然藥無(wú)毒無(wú)不良反應(yīng)。某些人就利用患者的心理,,宣揚(yáng)某些天然藥品的療效,,宣傳高血壓患者通過(guò)服用某些天然藥降壓,可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾,。
其實(shí),,天然藥同樣也有不良反應(yīng)。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,,不要盲目迷信,。
十、迷信保健品,、保健儀器的降壓作用
有些人認(rèn)為“是藥三分毒”,,西藥有不良反應(yīng),不愿意長(zhǎng)期服用西藥,。有人宣傳鼓吹某些保健品,、保健器具的“降壓療效”,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾,。
實(shí)際上,保健食品,、飲品及降壓器具如降壓枕頭,、降壓手表、降壓項(xiàng)鏈,、降壓帽,、鞋墊等,大多不具備明確的降壓作用,,有的即使有,,降壓作用也很輕微,不能達(dá)到治療目標(biāo),,還造成延誤規(guī)范治療的時(shí)間,,最終危害健康。