高血壓患者需長期乃至終身服藥控制血壓,。目前降壓藥可分為六種,在服用這些藥時,,若是需要服用其他藥物,一定要特別注意不良反應(yīng),。
利尿劑,,如呋塞米、氫氯噻嗪,、螺內(nèi)酯等
氫氯噻嗪與心得安(普萘洛爾)合用有升高血脂,、導(dǎo)致冠心病的潛在危險。
螺內(nèi)酯有保鉀作用,,與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用,,可致高鉀血癥。
利尿劑不宜長期同氨基糖苷類(如鏈霉素,、慶大霉素,、阿米卡星)和頭孢類抗生素同用,
會增加耳毒性和腎毒性;
若和激素類合用會增高血糖,,易誘發(fā)或加重糖尿病,。
高血壓伴痛風(fēng)的患者,不應(yīng)用利尿劑來降壓,,因為該類藥物可抑制尿酸排泄,。
β受體阻滯藥,如美托洛爾,、普萘洛爾
利福平可使普萘洛爾藥效降低,。
硫酸羥氯喹增加美托洛爾生物利用度,,導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。
謹慎與下列藥品合用,,以免心率過慢:利血平,、地高辛、腎上腺素,、氟哌啶醇和氯丙嗪,。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利
這類藥妊娠女性禁用;
與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯,、氨苯碟啶,、阿米洛利同用,可能引起血鉀過高;
與鋰劑聯(lián)合,,可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性,。
血管緊張素II受體阻滯劑
如氯沙坦、纈沙坦,、厄貝沙坦,。
利福平可降低氯沙坦藥效。
氟康唑可增加氯沙坦不良反應(yīng),。
西咪替丁會增加纈沙坦不良反應(yīng),。
鈣通道阻滯藥
如硝苯地平、尼索地平,、非洛地平,、維拉帕米。
利福平可降低維拉帕米和硝苯地平的生物利用度,。
酮康唑可增強尼索地平的不良反應(yīng),。
伊曲康唑增強非洛地平的不良反應(yīng)。
西咪替丁可增加硝苯地平不良反應(yīng)發(fā)生,。
避免與升高血壓的藥物聯(lián)用
非甾體抗炎藥(布洛芬,、吲哚美辛、吡羅昔康,、美洛昔康等),,會引起高血壓危象;
緩解鼻充血藥(鹽酸麻黃素、偽麻黃堿,、萘甲唑啉,、羥甲唑啉、抗感冒藥復(fù)方制劑等),,可能引起心悸,。