老人用藥莫讓藥物損食管
藥物性食管損傷,，是服藥引起的一種食管疾患，多發(fā)生在老人,。主要表現(xiàn)有咽痛,、咽部異物感、胸骨后灼熱感,、疼痛、吞服困難,?！?br />
四環(huán)素、紅霉素,、慶大霉素等抗生素和氯化鉀,、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌藥物都可引發(fā),。藥物的毒副作用直接刺激食管粘膜,，降低了粘膜下層括約肌的張力，導(dǎo)致胃液反流,。高濃度藥物接觸時(shí)間長,，造成食管損傷;長期服用抗生素等藥物，出現(xiàn)菌種失調(diào)致霉菌性食管炎,，或病毒性食管感染,，也是食管損傷的病理性基礎(chǔ)。
為什么老年人易發(fā)生本病呢?老年人服藥機(jī)會(huì)多,。老年人食管有形態(tài)和動(dòng)力學(xué)上的異常,。由于主動(dòng)脈弓和心臟的擴(kuò)大，壓迫食管,，使管腔變狹窄,。老人常患糖尿病,、神經(jīng)疾患導(dǎo)致食管動(dòng)力學(xué)的異常,。老年人唾液腺分泌減少，食管滑潤度低下,，使丸劑,、膠囊劑粘滯于食管腔;唾液中的碳酸氫離子有中和酸的作用，唾液量少,，中和藥物酸的功能降低,。此外，臥位,、睡前服藥,，服后喝水少也為食管損傷的重要原因,。據(jù)觀察，直立位吞水服藥,，藥品于15秒通過食管到胃;不飲水或飲水后仰臥位者,，有50%的人10分鐘后，尚未排到胃,。一旦膠囊劑粘在食管,，即使再飲水也難以短時(shí)間到胃。因此,，為了避免老年人藥物性食管損傷,，應(yīng)注意：服藥應(yīng)遵醫(yī)囑，莫自行濫用,。服藥飲水不宜少,，應(yīng)取立位或坐位，至少一刻鐘后再躺臥,，盡量減少睡前服藥,。
老年人用藥還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
不要種類過多。老年病人服用的藥物越多,，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多,。此外，老年人記憶力欠佳,，藥物種類過多,，易造成多服、誤服或忘服,，最好一次不超過3～4種,。
防用藥過量。臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加,。老年人用藥應(yīng)相對(duì)減少,，一般用成人劑量的1/2～3/4即可。
忌濫用藥物,?；悸圆〉睦先藨?yīng)盡量少用藥，更不要沒弄清病因就隨意濫用藥,，以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療,。
對(duì)毒性較大的藥物不要長期使用。老年人腎功能減退,，對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的過濾減少,，如果用藥時(shí)間過長，會(huì)招致不良反應(yīng),。用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥,，尤其對(duì)那些毒性較大的藥物,，一定要掌握好用藥時(shí)間。
三大“素”不可濫用,?？股亍⒓に?、維生素是臨床常用的有效藥物,，但不能將它們當(dāng)成萬能藥、預(yù)防藥濫用,，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果,。
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