老人用藥莫讓藥物損食管
藥物性食管損傷，是服藥引起的一種食管疾患,，多發(fā)生在老人。主要表現(xiàn)有咽痛,、咽部異物感,、胸骨后灼熱感、疼痛,、吞服困難,。
四環(huán)素,、紅霉素,、慶大霉素等抗生素和氯化鉀、奎尼丁,、阿斯匹林及抗癌藥物都可引發(fā),。藥物的毒副作用直接刺激食管粘膜，降低了粘膜下層括約肌的張力,，導致胃液反流,。高濃度藥物接觸時間長，造成食管損傷;長期服用抗生素等藥物,，出現(xiàn)菌種失調致霉菌性食管炎,，或病毒性食管感染，也是食管損傷的病理性基礎,。
為什么老年人易發(fā)生本病呢?老年人服藥機會多,。老年人食管有形態(tài)和動力學上的異常。由于主動脈弓和心臟的擴大,，壓迫食管,，使管腔變狹窄,。老人常患糖尿病,、神經(jīng)疾患導致食管動力學的異常,。老年人唾液腺分泌減少，食管滑潤度低下,，使丸劑,、膠囊劑粘滯于食管腔;唾液中的碳酸氫離子有中和酸的作用，唾液量少,，中和藥物酸的功能降低,。此外，臥位,、睡前服藥,，服后喝水少也為食管損傷的重要原因。據(jù)觀察,，直立位吞水服藥,，藥品于15秒通過食管到胃;不飲水或飲水后仰臥位者，有50%的人10分鐘后,，尚未排到胃,。一旦膠囊劑粘在食管，即使再飲水也難以短時間到胃,。因此,，為了避免老年人藥物性食管損傷，應注意：服藥應遵醫(yī)囑,，莫自行濫用,。服藥飲水不宜少，應取立位或坐位,，至少一刻鐘后再躺臥,，盡量減少睡前服藥。
老年人用藥還應注意以下幾個方面：
不要種類過多,。老年病人服用的藥物越多,，發(fā)生藥物不良反應的機會也越多。此外,，老年人記憶力欠佳,，藥物種類過多，易造成多服,、誤服或忘服,，最好一次不超過3～4種。
防用藥過量。臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加,。老年人用藥應相對減少,，一般用成人劑量的1/2～3/4即可。
忌濫用藥物,?；悸圆〉睦先藨M量少用藥，更不要沒弄清病因就隨意濫用藥,，以免發(fā)生不良反應或延誤治療,。
對毒性較大的藥物不要長期使用。老年人腎功能減退,，對藥物和代謝產(chǎn)物的過濾減少,，如果用藥時間過長，會招致不良反應,。用藥時間應根據(jù)病情及醫(yī)囑及時減量或停藥,，尤其對那些毒性較大的藥物，一定要掌握好用藥時間,。
三大“素”不可濫用,。抗生素,、激素,、維生素是臨床常用的有效藥物，但不能將它們當成萬能藥,、預防藥濫用，否則會導致嚴重不良后果,。
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