手術(shù)這一治療人體疾病的方式，主要是針對人體上比較嚴(yán)重的疾病進行的,。不管是進行大手術(shù)還是小手術(shù),，患者都要注意手術(shù)傷口的恢復(fù)以及一段恢復(fù)時期。房顫則是一種心律不齊的心臟疾病,，房顫患者常常會感覺到呼吸不暢和胸口悶堵等癥狀,。房顫一定要及時治療才能恢復(fù)病情，但是房顫一定會需要手術(shù)才能治療嗎?
治療
1.治療原則
(1)恢復(fù)竇性心律 只有恢復(fù)竇性心律(正常心律),，才能達到完全治療房顫的目的,，所以對于任何房顫病人均應(yīng)該嘗試恢復(fù)竇性心律的治療方法。
(2)控制快速心室率 對于不能恢復(fù)竇性心律的房顫病人,，可以應(yīng)用藥物減慢較快的心室率,。
(3)防止血栓形成和腦卒中 房顫時如果不能恢復(fù)竇性心律，可以應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和腦卒中的發(fā)生,。
對于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒,、藥物所致的房顫,，在祛除病因之后，房顫可能自行消失,。
2.藥物治療
目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,，藥物能恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥,。
轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律(正常節(jié)律)藥物：對于新發(fā)房顫因其在48小時內(nèi)的自行復(fù)竇的比例很高(24小時內(nèi)約60%),，可先觀察，也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法,。房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時而小于7天者,，能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特,、普羅帕酮,、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達50%,。房顫發(fā)作持續(xù)時間超過一周(持續(xù)性房顫)藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低,，常用和證實有效的藥物有胺碘酮,、伊布利特、多非利特等,。
控制心室率(頻率控制)的藥物：控制心室率可以保證心臟基本功能,，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括：
(1)β受體阻滯劑 最有效,、最常用和常常單獨應(yīng)用的藥物;
(2)鈣通道拮抗劑 如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時的心室率控制,，尤其對于運動狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛，和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨使用,。尤其多用于無器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黃 在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,，目前臨床上多用于伴有左心衰時的心室率控制;
(4)胺碘酮 可降低房顫時的心室率，不建議用于慢性房顫時的長期心室率控制,，只是在其他藥物控制無效或禁忌時,、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
(5)抗凝治療 是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,，房顫病人如果有下列情況,，應(yīng)當(dāng)進行抗凝治療：年齡≥65歲;以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作;充血性心力衰竭;高血壓;糖尿病;冠心病;左心房擴大;超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓?？鼓委熞欢ㄒ袑,？漆t(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血,，抗凝強度不夠則沒有預(yù)防作用,。
3.非藥物治療
房顫的非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復(fù)(轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術(shù)治療(徹底根治房顫),。
(1)電復(fù)律 是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當(dāng)部位,，通過除顫儀發(fā)放電流，重新恢復(fù)竇性心律的方法,。電復(fù)律適用于：緊急情況的房顫(如心肌梗死,、心率極快、低血壓,、心絞痛,、心衰等)，房顫癥狀嚴(yán)重,，病人難以耐受,，上次電復(fù)律成功，未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫,。電復(fù)律不是根治房顫的方法,，病人的房顫往往會復(fù)發(fā)，而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。
(2)導(dǎo)管消融治療 適用于絕大多數(shù)房顫患者,，創(chuàng)傷小,，病人易于接受。
(3)外科迷宮手術(shù) 目前主要用于因其他心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人,，手術(shù)效果好,，但是創(chuàng)傷大。
