鼻出血,！腦出血前兆
隨著年齡的增加，高血壓的發(fā)病率也不斷增高,，因此以高血壓為病因的鼻出血發(fā)病率也明顯增加,。
鼻出血是鼻腔疾病的常見癥狀之一,，出血原因很多，一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血區(qū),，而40歲以上的中老年人的鼻出血,，則多見于鼻腔后部，一般由鼻后側靜脈曲張癥及在下鼻甲后方的鼻———鼻咽靜脈叢導致鼻后部易出血,，同時也與中老年人高血壓有關。
隨著年齡的增加,，高血壓的發(fā)病率也不斷增高,，因此以高血壓為病因的鼻出血發(fā)病率也明顯增加。國內(nèi)學者報道：高血壓為病因的鼻出血占10%—25%,。近年來純收縮期高血壓引起的鼻出血患者越來越多,。患者易受精神環(huán)境變化的影響,，一般由高血壓引起的鼻出血在清晨或活動后,。由于出血部位在后鼻道，加上血壓很高血管彈性差,，出血較猛,，當患者看到出血較多，心情會緊張而使血壓升高,，導致出血不止,，因此對于中老年人鼻出血患者，要使其保持鎮(zhèn)靜,，安慰患者放松心情,，告訴病人將流入口中的血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐,，如果出血不止應馬上到醫(yī)院進行治療,。
值得警惕的是反復鼻出血是腦出血的先兆，其原因是中老年人鼻腔內(nèi)血管硬化,，血管壁纖維組織增生,，血管壁彈性降低，而脆性增加,，當血壓升高而腦血管未破裂之前,，鼻腔的某條血管會發(fā)生破裂而發(fā)生鼻出血。因此患有高血壓,、動脈硬化中老年人應提高警惕
老年人要警惕“隱性心衰”www.39.net 2007-12-9 39健康網(wǎng)社區(qū) 心功能不全一般地稱為充血性心力衰竭或心力衰竭,，簡稱心衰。“隱性心衰”是指老年心臟病人因心臟功能損傷之前,，已出現(xiàn)不典型的癥狀體征,，對此醫(yī)學上稱之為隱性心衰,，也可看作心衰前兆?！ ∪绻茉缙诎l(fā)現(xiàn)隱性心衰,，及時作預防處理，有可能防止嚴重心衰危及生命,。隱性心衰的表現(xiàn)主要是：
1. 心衰氣喘,。老年人稍事勞作或運動后常有氣不夠用的感覺，安靜休息后便會好轉,，這是年老體弱的表現(xiàn),。但如夜間睡眠必須墊高頭，平臥時出現(xiàn)咳嗽氣喘,，睡眠中常憋醒,，須坐起來喘息一陣才緩解，這就是心衰氣喘的癥狀,。
2. 心衰咳喘,。與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同，咳喘多為泡沫性痰,，或帶有少許血絲,，坐位時輕，臥位時重,，用抗生素效果不明顯,，兩肺底持續(xù)存在細小啰音時，應考慮隱性心衰,。
3. 倦怠,、乏力、失眠,、煩躁,。冠心病或肺心病人出現(xiàn)倦怠乏力，反應遲鈍,，淡漠或煩躁不安,，失眠或嗜睡，睡中常憋醒,，是心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現(xiàn)的癥狀,。
4. 白天尿少，夜尿增多,。心功不全,，心肌收縮力減弱，腎臟血液灌流不足時,，會導致白天尿量少;夜間平臥后,，心臟負荷相對減輕,，心排血量增加，腎灌注血量也增加,，夜尿便明顯增多,，提示有隱性心衰。
5. 心率,、心律有改變,。自己感到心慌心跳，脈搏增快,，每分鐘80次以上,，稍加活動超過100次，并有強弱不同的交替脈,，或有間歇脈，說明已出現(xiàn)心律失常,，應盡早做心電圖檢查,。
6. 無痛性心梗。心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一,，心肌梗塞病人中,，約有25%患的是“無痛性心梗”，只有一般性胸悶,、氣促或胸部不適,。因此，警惕無痛性心梗不僅對預防心肌梗塞,，而且對防止心衰有重要意義,。
老年人心衰常見的誘因有8項：
1.感染性疾病 尤其是呼吸道感染，占誘因的首位,，患肺炎的老年人97%死于心衰,。
2.心律失常 尤其是快速性心律失常,，如室上性心動過速,、心房纖顫、心房樸動等可增加心室率,，減少心室充盈時間,，增加心肌耗氧量等，快速性心律失常是心衰的重要誘因之一,。
3.輸血,、輸液或攝鹽量過多。
4.體力過勞,、精神壓力過重及情緒激動,。
5.環(huán)境,、氣候的急劇變化。
6.治療不當,，如洋地黃類藥物用量不足,、中毒或過量、利尿過度等,。
7.嚴重貧血,、甲狀腺機能亢進、肺栓塞等,。
8.抑制心肌收縮力的藥物影響 如β-受體阻滯劑,、奎尼丁、異搏定,、雙異丙吡胺等,。
應強調(diào)預防和控制以上病因及誘因是防治老年人心衰的重要環(huán)節(jié)。
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