說起幕上腦室積水,,應(yīng)該大部分人都不是特別了解,,其實(shí)這種疾病是一種比較常見的腦積水疾病現(xiàn)象。尤其是在剛出生的嬰兒身體上出現(xiàn)幕上腦積水問題的幾率非常高,,并且家長們應(yīng)該重視自己孩子身體上出現(xiàn)的幕上腦積水問題,,那么從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上來說,幕上腦室積水是比較嚴(yán)重的腦部疾病嗎?
1,、小孩腦積水怎么辦
與成人相比,兒童腦積水的臨床表現(xiàn)是根據(jù)病人的發(fā)病年齡而變化,。在嬰兒急性腦積水,通常顱高壓癥狀明顯,骨縫裂開,前囟飽滿、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見,并有怒張,用強(qiáng)燈光照射頭部時有頭顱透光現(xiàn)象,。
腦積水的治療可分為保守療法和手術(shù)治療兩種,。保守治療要經(jīng)常保持頭高位,限制飲水,服用利尿劑,其效果不明顯。手術(shù)治療的方法較多,目前國內(nèi)使用最多的是腦室腹腔分流術(shù),就是通過手術(shù)將硅膠管一端放入側(cè)腦室,另一端放入腹腔,中間埋在皮下并通過防返流泵相連,使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔,。依靠腹膜的吸收功能重吸收,緩解腦室內(nèi)壓力,使腦細(xì)胞生長發(fā)育,。 腦組織的發(fā)育在出生后仍繼續(xù)快速發(fā)展。腦組織出生時重350g,1歲時重900g,1歲后重量的增長才減慢速度,至成人腦重量1.5kg.所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有小兒腦積水時,應(yīng)盡早做手術(shù),一些病人手術(shù)后的運(yùn)動及智力有望到正常水平,。
2,、引起小孩腦積水的原因
2.1、先天性發(fā)育異常
2.1.1,、大腦導(dǎo)水管狹窄,、膠質(zhì)增生及中隔形成:以上病變均可導(dǎo)致大腦導(dǎo)水管的梗死,這是先天性腦積水最常見的原因,通常為散發(fā)性,性連鎖遺傳性導(dǎo)水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%,。
2.1.2、Arnold- Chiari畸形:因小腦扁桃體,、延髓及第四腦室疝入椎管內(nèi),使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水,常并發(fā)脊椎裂和脊膜膨出,。
2.1.3、Dandy-Walker畸形:由于第四腦室中孔及側(cè)孔先天性閉塞而引起腦積水,。
2.1.4,、扁平顱底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四腦室出口或環(huán)池,引起腦積水。
2.2,、非發(fā)育性病因在先天性腦積水中,先天性發(fā)育異常約占 2/5,而非發(fā)育性病因則占3/5,。
3、小孩腦積水的癥狀
3.1,、主要特征是頭圍呈進(jìn)行性增大,與周身發(fā)育不成比例,一般多在3-5個月時才逐漸發(fā)現(xiàn),。
3.2、頭圍增大以后,臉部相對較小,額部向前突出,頭顱呈圓形,頭皮繃緊變薄,兩眼球轉(zhuǎn)動或斜視或震顫,囟門(包括前囟,、后囟)開大,顱骨骨縫分離,。
3.3、病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇,、視力及嗅覺障礙,、眼球震顫、斜視,、肢體癱瘓及智能障礙等,。
3.4、由于嬰兒頭顱呈代償性增大,病嬰可有頻繁嘔吐,、煩躁不安和進(jìn)食不佳,。
3.5、病嬰還可出現(xiàn)腦退行性變,四肢中樞性癱瘓,視神經(jīng)受壓萎縮而致失明,智力改變和發(fā)育障礙等,常并發(fā)身體其它部位畸形,。