雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）呼吸機(jī)是一種體積小,，適合無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的呼吸機(jī)。它使用簡便安全,操作靈活,療效可靠,。隨著醫(yī)療水平的不斷提高進(jìn)步,，特別是防治“非典”以后，BiPAP呼吸機(jī)開始大規(guī)模進(jìn)入基層醫(yī)院?，F(xiàn)將BiPAP呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用做如下綜述,，以提高BiPAP呼吸機(jī)的使用率，救治呼吸困難的患者,，輔助患者更好地呼吸,。     1  作用原理
    BiPAP呼吸機(jī)應(yīng)用的理論基礎(chǔ)是胸肺組織的壓力-容積（P-V）曲線。P-V曲線分成陡直段和高位平坦段,。在陡直段,，壓力和容積的變化成線性關(guān)系，較小的壓力變化即能引起較大的容積變化,；反之在高位平坦段,，較大的壓力變化只能引起較小的容積變化。因此,，BiPAP呼吸機(jī)的氣道壓力選擇在P-V曲線的陡直段,，用較小的氣道支持壓力帶來較大的通氣量的變化。BiPAP呼吸機(jī)（偉康產(chǎn)品）通過鼻面罩采用雙水平氣道正壓來提供壓力支持通氣,，它采用渦輪供氣方式,，可產(chǎn)生較有創(chuàng)呼吸機(jī)大得多的持續(xù)氣流（40~50L/min），用以補(bǔ)償漏氣,，維持預(yù)設(shè)壓力水平，可以保證使用鼻面罩不會(huì)因漏氣影響治療效果,，具有優(yōu)異的人機(jī)同步性能,。允許自主呼吸在兩個(gè)壓力水平上發(fā)生，提高了人機(jī)配合的程度,，避免人機(jī)對(duì)抗,。吸氣時(shí)提供一個(gè)較高的吸氣壓（IPAP），可幫助患者克服氣道阻力,，增加肺泡通氣量,，降低吸氣肌負(fù)荷，減少患者呼吸肌做功和耗氧量，有利于呼吸肌的休息,，呼氣時(shí)機(jī)器自動(dòng)轉(zhuǎn)換至一個(gè)較低的呼氣壓（EPAP）相當(dāng)于呼氣末正壓（PEEP）,，可對(duì)抗內(nèi)源性呼氣末正壓，起到機(jī)械性支氣管擴(kuò)張作用,，防止細(xì)支氣管的氣道陷閉,，增加通氣量，增大功能殘氣量,，防止肺泡萎陷,，改善通氣/血流比例，提高PaO2,，使肺泡內(nèi)CO2有效排出,，從而達(dá)到提高PaO2、降低PaCO2的目的［1］,。