1 呼吸機的結構分析
從呼吸機的結構來看,,可以分為兩大類,。
1.1 注入病人氣體的壓力,由機內渦輪泵產(chǎn)生
工程過程:大氣通過過濾器進入安需閥,,安需閥開啟的大小和泵的轉速由CPU控制,,通氣的壓力和容量大小由醫(yī)生根據(jù)SARS病人的需要設定,調節(jié)適量的氣體通過單向閥進入人體面罩,,并進人人體,,即吸人正壓;單向閥關小,,吸人壓力降低,,病人肺部的吸人正壓自動流出,即通過面罩呼出,。
1.2 注入病人氣體的壓力,,氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產(chǎn)生
工作過程:醫(yī)用氧氣通過減壓閥與經(jīng)過過濾器的空氣混合進入儲氣罐,流量調節(jié)器由CPU控制,,通氣的壓力和容量由醫(yī)生根據(jù)SARS病人的需要設定,,調節(jié)適量的氣體通過單向閥進人人體面罩,并進人人體,,即吸人正壓,,病人呼氣時,單向閥關小,,吸人壓降低,,病人肺部吸人正壓自動流出,即通過面罩呼出,。
2 呼吸機消毒的一般方法
兩種呼吸機的結構大同小異,,可分三部分來進行消毒,。
2.1 面罩,、管路、直接與SABS病人呼吸系統(tǒng)相連部分,,是受污染最直接,、最嚴重的部分,需要更換或進行浸泡消毒,,做到萬無一失,。管路、面罩等耗材,,如屬價格低廉的,,可按一次性醫(yī)用廢棄物銷毀處理,。
2.2 呼吸機內部的氣路系統(tǒng)是吸人室內被污染空氣的部分,可以用環(huán)氧乙烷熏蒸法或是利用可以殺死SAILS病毒的氣體,,讓其通過氣路系統(tǒng)進行消毒,。
2.3 電路、機殼,、控制部分,,也受到室內空氣的污染,這部分可以用防腐,、防水的消毒劑進行熏蒸,、噴霧、擦洗的方法,。由于各個廠家的呼吸機型號不一樣,,消毒后,電路指標應符合國家CB97061管理和決策提供及時準確的數(shù)據(jù)信息,。標準,,即醫(yī)用電子儀器的安全標準。
根據(jù)我們的了解,,目前普通采用的消毒方法有三種:蒸氣高壓,、環(huán)氧乙烷消毒法和紫外線殺菌。高壓鍋由于有蒸氣,,溫度和濕度較高,,不能采用;紫外線照射不能覆蓋到所有地方也不可??;液態(tài)消毒劑擦拭消毒,只適用于儀器表面,;環(huán)氧乙烷在10.8℃時就由液體揮發(fā)成氣體,,在密閉容器中,加溫到50℃,,濕度50-60%,,連續(xù)8-12h,根據(jù)防疫部門認定,,環(huán)氧乙烷能有效的殺死各種病毒和細菌,,這種方法能夠用于對呼吸機的消毒。為了清除殘留在管路中的有毒氣體,,呼吸機在使用前只要通電充氣1h就可將殘留在管路中的有毒氣體清除干凈,。建議有關部門檢測合格后再用于病人。
根據(jù)中國疾病預防中心病毒研究所的專家最近對SARS病毒的研究,認為SARS病毒在脫離生物體后,,常溫下存活時間為2-3天,。所以,用于SARS病毒的呼吸機和其他醫(yī)療器械經(jīng)過上述消毒和一定的處理后,,我們認為是可以利用的,。