但其作為 HIV-1 暴露前預(yù)防（PrEP）用藥時(shí)，對(duì) eGFR 的影響如何,？

來自華盛頓大學(xué)等的研究人員發(fā)現(xiàn),，每日口服基于 TDF 的 PrEP 可能會(huì)導(dǎo)致 eGFR 的小幅下降，但不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展,。文章于本月發(fā)表在 JAMA 雜志上,。

Mugwanya 等將肯尼亞和烏干達(dá)的 HIV 單陽夫妻中 HIV 陰性的個(gè)體（4640 人）納為研究對(duì)象，參試者每日口服替諾福韋和恩曲他濱（FTC）進(jìn)行暴露前預(yù)防,。試驗(yàn)從 2008 年持續(xù)到 2012 年,，在整個(gè)試驗(yàn)階段，研究人員都對(duì) eGFR 進(jìn)行了檢測(cè),。

研究發(fā)現(xiàn)：

1. 平均隨訪 18 個(gè)月時(shí)的 eGFR 情況：

TDF 組：+0.14ms/min/ 1.73m2,；FTC-TDF：?0.22ms/min/ 1.73m2,；安慰劑組：+1.37ms/min/ 1.73m2。

TDF 組和 FTC-TDF 組較安慰劑組相比分別下降 1.23ms/min/ 1.73m2 和 1.59ms/min/ 1.73m2,。

2. 12 個(gè)月和 24 個(gè)月時(shí),，出現(xiàn) eGFR 較基線水平下降 25% 或更高的人數(shù)：

12 個(gè)月：TDF 組 1.3%，F(xiàn)TC-TDF 組 1.2%,；24 個(gè)月：TDF 組 1.8%,、FTC-TDF 組：2.5%。

但這一結(jié)果與安慰劑組比并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。

這一大型隨機(jī),、中位隨訪時(shí)間達(dá) 18 個(gè)月（最長(zhǎng)隨訪時(shí)間達(dá) 36 個(gè)月）的試驗(yàn)表明，每日口服基于 TDF 的 PrEP 可能會(huì)導(dǎo)致 eGFR 的小幅下降,，但并不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展,。并且，雖 eGFR 有下降,，但并不會(huì)有臨床表現(xiàn)的 EGFR（≥25%）下降出現(xiàn),。