但其作為 HIV-1 暴露前預(yù)防（PrEP）用藥時,，對 eGFR 的影響如何？

來自華盛頓大學(xué)等的研究人員發(fā)現(xiàn),，每日口服基于 TDF 的 PrEP 可能會導(dǎo)致 eGFR 的小幅下降,，但不會出現(xiàn)進展。文章于本月發(fā)表在 JAMA 雜志上,。

Mugwanya 等將肯尼亞和烏干達的 HIV 單陽夫妻中 HIV 陰性的個體（4640 人）納為研究對象,，參試者每日口服替諾福韋和恩曲他濱（FTC）進行暴露前預(yù)防。試驗從 2008 年持續(xù)到 2012 年,，在整個試驗階段,，研究人員都對 eGFR 進行了檢測。

研究發(fā)現(xiàn)：

1. 平均隨訪 18 個月時的 eGFR 情況：

TDF 組：+0.14ms/min/ 1.73m2,；FTC-TDF：?0.22ms/min/ 1.73m2,；安慰劑組：+1.37ms/min/ 1.73m2。

TDF 組和 FTC-TDF 組較安慰劑組相比分別下降 1.23ms/min/ 1.73m2 和 1.59ms/min/ 1.73m2,。

2. 12 個月和 24 個月時,，出現(xiàn) eGFR 較基線水平下降 25% 或更高的人數(shù)：

12 個月：TDF 組 1.3%，F(xiàn)TC-TDF 組 1.2%,；24 個月：TDF 組 1.8%,、FTC-TDF 組：2.5%。

但這一結(jié)果與安慰劑組比并無統(tǒng)計學(xué)意義,。

這一大型隨機,、中位隨訪時間達 18 個月（最長隨訪時間達 36 個月）的試驗表明，每日口服基于 TDF 的 PrEP 可能會導(dǎo)致 eGFR 的小幅下降,，但并不會出現(xiàn)進展,。并且，雖 eGFR 有下降,，但并不會有臨床表現(xiàn)的 EGFR（≥25%）下降出現(xiàn),。