有些醫(yī)生相對保守,，當患者的血紅蛋白水平低于 7.0 g/dl 后才給與輸血,，而有些醫(yī)生則更為積極強調通過輸血來維持患者的血紅蛋白高于 7.0g/dl。

來自美國印第安納州的 Mullis 博士在近期 Am J Orthop 雜志上發(fā)表文章指出：對于的無癥狀貧血年輕創(chuàng)傷骨科患者,，貧血并不會增加相關并發(fā)癥風險,，與此相反，輸血會帶來輸血并發(fā)癥風險,，輸血量越大,，風險越高,。

對 2006 年 9 月至 2009 年 2 月之間的創(chuàng)傷骨科患者進行一項回顧性隊列研究，納入標準為入院后任何時刻血紅蛋白水平低于 9.0g/dl 的創(chuàng)傷骨科患者,，同時在完成初始復蘇后患者的容量糾正,。排除標準為：年齡 18 歲以下或 50 歲以上的患者，妊娠期患者,，頭部損傷,、既往存在心肺疾病或腎病的患者。

共有 109 例患者符合納入標準和排除標準,，有 104 例患者完成了 1 年的跟蹤隨訪或電話隨訪,，其中男性 72 例（占 69%），女性 32 例（31%）,，平均年齡 33 歲,。

根據(jù)患者第一次輸血時的血紅蛋白水平是否低于或高于 7.0g/dl 為標準較患者分為兩組，然后根據(jù)是否進行輸血再次分組,。骨科創(chuàng)傷患者的紅細胞輸血指證一般為休息時出現(xiàn)貧血癥狀（頭痛,、頭暈、呼吸急促）或并無癥狀但是血紅蛋白低于 5.0g/dl,。

接受輸血的患者人群平均年齡為 34 歲,，平均創(chuàng)傷嚴重程度評分為 16.1，平均接受了 2 次手術,，平均住院時間為 18 天,；而未接受輸血的人群上述指標分別為平均年齡 33 歲，創(chuàng)傷嚴重程度評分 14.1,，手術次數(shù) 1.4 次,，住院時間 10 天。

接受輸血的患者中,，血紅蛋白低于 7.0g/dl 與血紅蛋白高于 7.0g/dl 組平均輸注的紅細胞分別為 6.9 和 6.4 個單位,。在一年的隨訪期間，62 例輸血的患者中有 41 例患者（66%）出現(xiàn)了并發(fā)癥,，未輸血的 42 例患者中只有 17 例（40%）出現(xiàn)了并發(fā)癥,。

血紅蛋白高于 7.0g/dl 的輸血患者的并發(fā)癥發(fā)生率為 71%（29/41），而同樣血紅蛋白水平但未輸血的患者的并發(fā)癥發(fā)生率為 41%（14/34）,；血紅蛋白低于 7.0 g/dl 的輸血組與未輸血組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為 57%（12/21）和 38%（3/8）,。經(jīng)過統(tǒng)計學分析，研究人員發(fā)現(xiàn)輸血患者的并發(fā)癥風險明顯升高,，但是貧血的嚴重程度與并發(fā)癥風險增高之間并無顯著聯(lián)系,。

年齡、性別,、創(chuàng)傷嚴重程度評分并不會影響并發(fā)癥發(fā)生率,，但是,，無論患者是否輸血以及貧血的水平如何，每額外增加一次手術就會相應增加并發(fā)癥風險,，與此同時,，接受輸血仍會明顯增加并發(fā)癥發(fā)生風險，而且每增加一個單位的紅細胞輸血量,，就會相應提高并發(fā)癥發(fā)生率,。

因此，根據(jù)上述結果,，考慮到輸血增加的并發(fā)癥風險,，研究人員建議，對于年輕的無癥狀的貧血創(chuàng)傷骨科患者,，或許可以采用更為保守的輸血策略,。