監(jiān)管碼推行沒(méi)商量簡(jiǎn)單的說(shuō),,就是從 2016 年開始,市面上銷售的所有藥品包裝盒上都必須印有藥品電子監(jiān)管碼,,而且藥品流通到任何一個(gè)環(huán)節(jié),,相關(guān)單位和機(jī)構(gòu)都必須進(jìn)行掃碼,并且把掃碼信息回傳到藥品監(jiān)管網(wǎng),。
成本增加并非不可承受之重為配合藥品監(jiān)管網(wǎng)的實(shí)施,,制藥企業(yè)和相關(guān)流通機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行設(shè)備和系統(tǒng)的升級(jí),,有關(guān)人員的配備以及長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)的支持也不可或缺,這無(wú)疑是一個(gè)不小的成本,。在被各地招標(biāo)和醫(yī)院二次議價(jià)擠壓掉利潤(rùn)空間以后,,又因監(jiān)管碼的實(shí)施增加運(yùn)營(yíng)成本,企業(yè)面對(duì)的壓力和調(diào)整不小,。但是,,對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō),利潤(rùn)需要通過(guò)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)和競(jìng)爭(zhēng)中獲得,,政策的推行對(duì)所有企業(yè)來(lái)說(shuō)都是一樣的,,既來(lái)之則安之,看誰(shuí)能夠更快更好的應(yīng)對(duì)新的形式和政策,。而真正讓企業(yè)擔(dān)心的,,則是藥品監(jiān)管網(wǎng)的實(shí)施而使自己處于一個(gè)不公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。企業(yè)的擔(dān)心不是沒(méi)有來(lái)由和道理的,。莊家獨(dú)看底牌的通殺游戲在 2015 年 1 月 13 日,,阿里健康宣布將藥品監(jiān)管網(wǎng)的基礎(chǔ)設(shè)施從甲骨文數(shù)據(jù)庫(kù)遷移到阿里云平臺(tái),阿里健康因此支付給甲骨文和解費(fèi)用高達(dá) 3720 萬(wàn)元,。這本是一個(gè)政府主導(dǎo)的基礎(chǔ)平臺(tái),,為何由阿里健康來(lái)支付如此高昂的「分手費(fèi)」呢?對(duì)于阿里來(lái)說(shuō),,這是一個(gè)花小錢辦大事的劃算買賣,。幾千萬(wàn)元就可以把中國(guó)境內(nèi)流通的每一盒藥品的每一次流動(dòng)都監(jiān)控起來(lái),這不就是健康大數(shù)據(jù)的最佳切入點(diǎn)嗎,?而這正是制藥企業(yè)和各大連鎖藥店及其他流通機(jī)構(gòu)所擔(dān)心的。監(jiān)管碼一旦實(shí)施,,生產(chǎn)企業(yè)和零售終端的所有數(shù)據(jù)都全部暴露在阿里健康的視野之下,,而阿里自己又是這個(gè)領(lǐng)域的大玩家,,這變成一個(gè)莊家可以看所有人底牌的游戲。失去公平性的藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),,不可能實(shí)現(xiàn)其提升藥品安全降低藥品成本的目的,,而是變成商業(yè)壟斷的工具。一家以新商業(yè)文明為己任的互聯(lián)網(wǎng)公司試圖通過(guò)壟斷資源來(lái)實(shí)現(xiàn)所謂的「顛覆」,,這是陰謀還是陽(yáng)謀呢,?阿里健康的野心其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此。健康隱私變成營(yíng)銷工具,?阿里健康正在著力推動(dòng)與 HIS 廠商的合作,,試圖將醫(yī)院的處方系統(tǒng)與藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)連接。你什么時(shí)候得了什么疾病,,開了什么處方,,在哪里購(gòu)買了藥品可以通過(guò)這樣的對(duì)接全部接入到阿里健康的平臺(tái)。如果你不在乎隱私,,這聽起來(lái)像是一個(gè)好事兒,,但是如果這個(gè)好事兒只有阿里健康一家可以做,它還是好事嗎,?我們何曾見過(guò)壟斷的市場(chǎng)用戶具有和企業(yè)議價(jià)的能力,?另外,對(duì)于疾病,、健康等個(gè)人極度隱私數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)托管與共享,,在我國(guó)還沒(méi)有成熟的管理機(jī)制,在這種監(jiān)管機(jī)制和政策不明朗的情況下,,人們就無(wú)法對(duì)一家商業(yè)公司如何使用這些數(shù)據(jù)進(jìn)行約束和規(guī)范,。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,如果發(fā)現(xiàn)你曾經(jīng)在阿里健康平臺(tái)處方過(guò)偉哥,,當(dāng)你逛淘寶的時(shí)候給你推薦一個(gè)充氣娃娃這樣的場(chǎng)景是否被允許,?縱觀過(guò)往,阿里不是一家以產(chǎn)品和數(shù)據(jù)見長(zhǎng)的公司,,而是一家營(yíng)銷和賣貨的企業(yè),。擁有極大數(shù)據(jù)量的微博在阿里入主以后,也就是給淘寶倒流量和賣貨,。藥品監(jiān)管碼的壟斷,,對(duì)于阿里來(lái)說(shuō)只是一個(gè)新的流量入口和賣貨渠道。創(chuàng)新很可能被扼殺,,更談不上因此而對(duì)中國(guó)低效的醫(yī)療體系帶來(lái)顛覆性創(chuàng)新,。
李克強(qiáng):公開,、標(biāo)準(zhǔn),、透明、公平和高效醫(yī)療大數(shù)據(jù)是重構(gòu)醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)真正顛覆的敲門磚,,但大數(shù)據(jù)不是只有阿里健康可以看的底牌,,隱私的健康數(shù)據(jù)也不能成為阿里健康實(shí)現(xiàn)商業(yè)目的可以信手把玩的工具。而且,,只有阿里健康一家獨(dú)享這些數(shù)據(jù),,顯然違背市場(chǎng)公平和數(shù)據(jù)使用效率最大化。2015 年 3 月 6 日 李克強(qiáng)總理在兩會(huì)上明確表態(tài),,政府應(yīng)該盡量的公開非涉密的數(shù)據(jù),,以便利用這些數(shù)據(jù)更好的服務(wù)社會(huì),也為政府決策和監(jiān)管服務(wù),。從這樣的出發(fā)點(diǎn)來(lái)看,,藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的合理模式或許是 CFDA 等機(jī)構(gòu)制定數(shù)據(jù)接入和使用的規(guī)范和邊界,在合理的范圍內(nèi),,以公平的方式統(tǒng)一提供給包括阿里健康在內(nèi)的第三方數(shù)據(jù)服務(wù)商,,以達(dá)到數(shù)據(jù)安全,市場(chǎng)公平和效率最高的目的,。