□記者 葉龍杰 12月26日,，第十二屆全國人大常委會第三十一次會議分組審議了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法（草案）》。對這部醫(yī)衛(wèi)健康領(lǐng)域的“根本大法”,，參與審議的全國人大常委會組成人員及部分人大代表通過“點擊”公平,、統(tǒng)一等關(guān)鍵詞，對草案內(nèi)容提出修改意見,。 公平：關(guān)乎千家萬戶幸福 “立法要堅持公平性原則,。也就是大家都應(yīng)當依法享有平等的權(quán)利，不以性別,、年齡,、種族、宗教信仰,、經(jīng)濟,、文化教育、職業(yè)等原因而受到差別對待,。”全國人大常委會委員韓曉武說,，立法要體現(xiàn)全面覆蓋原則。首先,，從適用人群的角度看應(yīng)該覆蓋全體公民,，應(yīng)該使民眾普遍受到立法對其健康權(quán)的平等保護。其次,，應(yīng)當確立基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的無差異覆蓋問題,，比如基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要朝著城鄉(xiāng)之間享受到同等服務(wù)水平努力。 韓曉武說,，隨著醫(yī)改向縱深推進,，具有中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生健康制度的逐步建立完善，醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展過程中也逐漸暴露出一些根本性,、原則性的問題,，亟須有一部基礎(chǔ)性,、綜合性的法律予以規(guī)范。同時,，也有必要將實踐證明行之有效的經(jīng)驗做法和具體制度及時上升為法律內(nèi)容,。近些年來，社會各界對盡快制定“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”的呼聲越來越高,，在此大背景下,，制定出臺這部法律應(yīng)該說已經(jīng)成為一項十分緊迫的任務(wù)。 全國人大常委會副委員長陳竺表示,，“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”是中國特色社會主義法律體系中十分重要的一部基礎(chǔ)性的法律,。以前有多部與醫(yī)療衛(wèi)生或健康相關(guān)的法律，但缺乏一部基礎(chǔ)性的具有母法性質(zhì)的法律,。作為社會領(lǐng)域方面的重大立法,，這部法律不僅關(guān)乎人民群眾對美好生活的向往，而且關(guān)系到全面建成小康社會,、奪取新時代中國特色社會主義建設(shè)偉大勝利和實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢,。 統(tǒng)一：構(gòu)建高效的管理體制 陳竺說，現(xiàn)有的法律法規(guī)對健康衛(wèi)生職責(zé)缺乏規(guī)定,，而且即便在有的方面有所規(guī)定,，也與黨的十九大要求有差距，建議明確提出將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,，全面建立健康影響評價評估制度,，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響,，健全監(jiān)督機制的要求,。同時，應(yīng)提出構(gòu)建統(tǒng)一高效的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制的改革要求,。 “比如福建,，在醫(yī)保的‘三保合一’方面已經(jīng)積累了非常好的經(jīng)驗，得到中央深改組的肯定,，關(guān)鍵是現(xiàn)在涉及所謂的部門利益,，如何突破這些部門利益，真正推進‘三醫(yī)聯(lián)動’的改革,？”陳竺建議,，由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同相關(guān)部門，編制國家基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進規(guī)劃,，明確經(jīng)濟綜合管理部門,、財稅、教育,、環(huán)保等部門在其中的職責(zé),，真正形成各部門共同保障人民健康的合力。 “把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，要從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)型,，把健康融入所有政策。”全國人大常委會委員王隴德說,，對于現(xiàn)有法律法規(guī)中沒有明確規(guī)定的部門健康工作職責(zé),、不落實會嚴重影響健康中國的進程和目標的實現(xiàn)，而且是別的部門無法代替的職責(zé),，建議寫進法律,。 保障：法律名稱要重新審視 圍繞法律草案的名稱，部分全國人大常委會委員也提出了意見和建議,。 “非常贊成要立一部關(guān)于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和促進健康的法律,，感覺名稱恐怕要重新審視。這部法律的目的是促進人民健康,，而內(nèi)容主要是保障國家提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，我認為這是兩件事。”全國人大常委會委員謝小軍說,。 全國人大常委會委員李連寧說,，健康權(quán)是公民的一項基本權(quán)利，為公民提供基本的醫(yī)療服務(wù)和基本的衛(wèi)生服務(wù),，這是國家應(yīng)該保障的,，特別是在法律草案里面，還涉及全民的基本醫(yī)療保險制度,、基本的藥物供應(yīng)保障制度等,，這些都是要予以全面的規(guī)范。“就像《義務(wù)教育法》保障適齡兒童受教育的基本權(quán)利一樣,，像《基本文化服務(wù)保障法》保障公民的基本文化權(quán)利一樣,，還是要把它叫成‘保障法’”。 “基本醫(yī)療衛(wèi)生是要保障的,，健康是要促進的,，這兩方面從法律的性質(zhì)上講有點沖突。”全國人大常委會委員楊衛(wèi)說,，可以考慮幾種解決的方式：一是分成兩部法,，即“基本醫(yī)療衛(wèi)生保障法”和“健康促進法”；或是改為“基本醫(yī)療衛(wèi)生保障與健康促進法”,，一部分講保障,，一部分講促進。 投入：財政撥款應(yīng)逐步提高 草案明確,，各級人民政府建立與經(jīng)濟社會發(fā)展,、財政狀況和健康指標要求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機制,。 據(jù)了解，我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用占GDP的比例已從過去不足5%上升到去年的6.2%,，但仍遠低于9.9%的世界平均水平,。與中國同在金磚國家中的巴西和印度分別達到了9%和8.9%。全國人大代表周海波表示,，衛(wèi)生和教育一樣都是最大的民生,，近年來我國教育事業(yè)的健康快速發(fā)展與教育法和義務(wù)教育法對財政保障的明確規(guī)定是分不開的，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要回歸公益,，政府必須加大投入,。 “數(shù)據(jù)顯示，我國財政性醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費支出占國民生產(chǎn)總值的比例增長緩慢,。”周海波說,，黨的十八大以來的中央文件都明確要求政府承擔(dān)辦醫(yī)的主體責(zé)任，并要建立政府主導(dǎo)的多元投入機制,。由于沒有從立法層面規(guī)定的財政性投入規(guī)定,，各級財政普遍投入不足，不但欠發(fā)達地區(qū)如此,，作為經(jīng)濟第一大省的廣東省也不例外,。建議相關(guān)條文要體現(xiàn)“國家財政性醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費支出占國民生產(chǎn)總值的比例應(yīng)當隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和財政收入的增長逐步提高，國務(wù)院和地方各級人民政府醫(yī)療衛(wèi)生財政撥款的增長應(yīng)當高于財政經(jīng)常性收入的增長”,。
