人民網(wǎng)北京3月6日電 （記者趙敬菡,、傅立波）昨日,，溫家寶總理的政府工作報(bào)告中，有關(guān)醫(yī)療改革的內(nèi)容頗具新意,，雖篇幅減短,，但重要性更大。
報(bào)告指出：深化醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,。鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,，加快公立醫(yī)院改革，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,。健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制,，全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作,。今年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到280元，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由25元提高到30元,。
中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰認(rèn)為,，篇幅減少，并不意味著重要性降低,。歷年報(bào)告都有單獨(dú)的段落來布置醫(yī)療改革的工作任務(wù),，體現(xiàn)了國家對(duì)于醫(yī)改的重視。今年的內(nèi)容雖然少,，但勝在言簡意賅,，高度濃縮。并且,，最近國務(wù)院出臺(tái)了一系列醫(yī)改相關(guān)政策,，已經(jīng)十分充分，報(bào)告中無需過多重復(fù),。
王虎峰特別指出,，報(bào)告原文的表達(dá)十分精確：“排序都是經(jīng)過斟酌，按照當(dāng)前面臨的主要問題和輕重緩急提出的,，我認(rèn)為十分恰當(dāng),。首先提到基層，然后是公立醫(yī)院改革,、社會(huì)辦醫(yī),，后面是醫(yī)保。這樣的排序符合當(dāng)前醫(yī)改的實(shí)際工作情況,，也指明了下一步主攻方向,。”
●【2013年】鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
【2012年】鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),。
【2011年】在基層全面實(shí)施國家基本藥物制度,。建立完善基本藥物保障供應(yīng)體系，加強(qiáng)藥品監(jiān)管,，確保用藥安全,，切實(shí)降低藥價(jià)。
【2010年】在60％政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要優(yōu)先選用基本藥物,。推進(jìn)基本藥物集中采購和統(tǒng)一配送?；就瓿沙青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃,。
【各方聲音】
許樹強(qiáng)（全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長）：“三級(jí)醫(yī)院床位使用率為106．2％,，而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率只有57．7％,。”他建議,，用信息技術(shù)將大,、中、小醫(yī)院串聯(lián)起來,，使居民可以在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)得到連續(xù)的健康服務(wù),，推動(dòng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)作，提高衛(wèi)生資源配置和使用效率,。
陳海嘯（全國人大代表,、臺(tái)州醫(yī)院院長）：基層醫(yī)院給我的最大感受是，醫(yī)院專業(yè)人員的缺乏,，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員支持的聲音太弱,，還有培訓(xùn)機(jī)會(huì)太少。軟件建設(shè)任重道遠(yuǎn),?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)亟待提高。
鄧小虹（國務(wù)院參事）：“不是所有的疾病都需要到大醫(yī)院看大專家的,。比如說常見病,、多發(fā)病，還有一些預(yù)防保健的工作,，先由你身邊的醫(yī)生來解決,，真正需要住院的時(shí)候，由他給你轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院里,，這樣才能夠使我們的醫(yī)療資源得到最大化的利用,，使我們的社會(huì)保障資金能夠得到最有效的使用。”
王虎峰（中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任）：建立國家基本藥物制度是2009年提出的醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一,。在過去的幾年里,，這項(xiàng)制度要建立、推行,，十八大時(shí)提出要“鞏固”，這次報(bào)告提出“鞏固”和“完善”,，我十分贊成,。醫(yī)改進(jìn)行中各項(xiàng)政策都要不斷微調(diào)，在保持有利,、有效方面的同時(shí),，還要不斷改進(jìn)，彌補(bǔ)缺陷,，減少負(fù)面影響,，盡快與其他配套制度的銜接?？梢哉f,，報(bào)告字?jǐn)?shù)不多，但精髓已經(jīng)表達(dá)出來了,，告訴我們今后要在“完善”上下功夫,。
●【2013年】加快公立醫(yī)院改革
【2012年】推進(jìn)公立醫(yī)院改革，實(shí)行醫(yī)藥分開,、管辦分開,，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。
【2011年】抓好公立醫(yī)院改革試點(diǎn),。鼓勵(lì)各地在醫(yī)院管理體制,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等方面大膽探索。
【2010年】開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，堅(jiān)持基本醫(yī)療的公益性方向,，創(chuàng)新體制機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,，提高服務(wù)質(zhì)量,，控制醫(yī)療費(fèi)用，改善醫(yī)患關(guān)系,。
【各方聲音】
王虎峰（中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任）：以公立醫(yī)院為主的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是“樞紐工程”,，它決定了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也決定了整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,。醫(yī)改四年來,，各個(gè)報(bào)告和文獻(xiàn)中，都優(yōu)先提到要“建立人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，提到醫(yī)保全覆蓋,，而本次報(bào)告中,，把“加快公立醫(yī)院改革”放到醫(yī)保體系之前，明確了下一步醫(yī)改的主攻方向,。同時(shí),，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已經(jīng)開展了一段時(shí)間，基本達(dá)到了試驗(yàn),、嘗試,、探索的目的，急需總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，盡快推行,，讓試點(diǎn)成為“家常飯”。所以,，加快公立醫(yī)院改革是未來醫(yī)改工作的重中之重,。
陳仲強(qiáng)（全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科）：根據(jù)報(bào)告的部署,，今年可能在更大的范圍推開公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，包括取消以藥養(yǎng)醫(yī)，藥品零加成,，改變就醫(yī)模式,，提高醫(yī)務(wù)人員待遇等。此外,，取消以藥養(yǎng)醫(yī)后的補(bǔ)償機(jī)制的建立,，也是一個(gè)重要任務(wù)。僅僅依靠醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的提升,，不足以補(bǔ)償取消藥品加成,、醫(yī)藥分開的缺口。但是如何補(bǔ)償,，準(zhǔn)備拿出多少錢補(bǔ)償,，目前還沒有看到明確的解決方案。加快公立醫(yī)院改革的目標(biāo)很明確,，但一些資金配套政策還有待明確,。
報(bào)告指出：深化醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,。鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,，加快公立醫(yī)院改革，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,。健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制,，全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作,。今年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到280元，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由25元提高到30元,。
中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰認(rèn)為,，篇幅減少，并不意味著重要性降低,。歷年報(bào)告都有單獨(dú)的段落來布置醫(yī)療改革的工作任務(wù),，體現(xiàn)了國家對(duì)于醫(yī)改的重視。今年的內(nèi)容雖然少,，但勝在言簡意賅,，高度濃縮。并且,，最近國務(wù)院出臺(tái)了一系列醫(yī)改相關(guān)政策,，已經(jīng)十分充分，報(bào)告中無需過多重復(fù),。
王虎峰特別指出,，報(bào)告原文的表達(dá)十分精確：“排序都是經(jīng)過斟酌，按照當(dāng)前面臨的主要問題和輕重緩急提出的,，我認(rèn)為十分恰當(dāng),。首先提到基層，然后是公立醫(yī)院改革,、社會(huì)辦醫(yī),，后面是醫(yī)保。這樣的排序符合當(dāng)前醫(yī)改的實(shí)際工作情況,，也指明了下一步主攻方向,。”
●【2013年】鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
【2012年】鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),。
【2011年】在基層全面實(shí)施國家基本藥物制度,。建立完善基本藥物保障供應(yīng)體系，加強(qiáng)藥品監(jiān)管,，確保用藥安全,，切實(shí)降低藥價(jià)。
【2010年】在60％政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要優(yōu)先選用基本藥物,。推進(jìn)基本藥物集中采購和統(tǒng)一配送?；就瓿沙青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃,。
【各方聲音】
許樹強(qiáng)（全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長）：“三級(jí)醫(yī)院床位使用率為106．2％,，而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率只有57．7％,。”他建議,，用信息技術(shù)將大,、中、小醫(yī)院串聯(lián)起來,，使居民可以在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)得到連續(xù)的健康服務(wù),，推動(dòng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)作，提高衛(wèi)生資源配置和使用效率,。
陳海嘯（全國人大代表,、臺(tái)州醫(yī)院院長）：基層醫(yī)院給我的最大感受是，醫(yī)院專業(yè)人員的缺乏,，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員支持的聲音太弱,，還有培訓(xùn)機(jī)會(huì)太少。軟件建設(shè)任重道遠(yuǎn),?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)亟待提高。
鄧小虹（國務(wù)院參事）：“不是所有的疾病都需要到大醫(yī)院看大專家的,。比如說常見病,、多發(fā)病，還有一些預(yù)防保健的工作,，先由你身邊的醫(yī)生來解決,，真正需要住院的時(shí)候，由他給你轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院里,，這樣才能夠使我們的醫(yī)療資源得到最大化的利用,，使我們的社會(huì)保障資金能夠得到最有效的使用。”
王虎峰（中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任）：建立國家基本藥物制度是2009年提出的醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一,。在過去的幾年里,，這項(xiàng)制度要建立、推行,，十八大時(shí)提出要“鞏固”，這次報(bào)告提出“鞏固”和“完善”,，我十分贊成,。醫(yī)改進(jìn)行中各項(xiàng)政策都要不斷微調(diào)，在保持有利,、有效方面的同時(shí),，還要不斷改進(jìn)，彌補(bǔ)缺陷,，減少負(fù)面影響,，盡快與其他配套制度的銜接?？梢哉f,，報(bào)告字?jǐn)?shù)不多，但精髓已經(jīng)表達(dá)出來了,，告訴我們今后要在“完善”上下功夫,。
●【2013年】加快公立醫(yī)院改革
【2012年】推進(jìn)公立醫(yī)院改革，實(shí)行醫(yī)藥分開,、管辦分開,，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。
【2011年】抓好公立醫(yī)院改革試點(diǎn),。鼓勵(lì)各地在醫(yī)院管理體制,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等方面大膽探索。
【2010年】開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，堅(jiān)持基本醫(yī)療的公益性方向,，創(chuàng)新體制機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,，提高服務(wù)質(zhì)量,，控制醫(yī)療費(fèi)用，改善醫(yī)患關(guān)系,。
【各方聲音】
王虎峰（中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任）：以公立醫(yī)院為主的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是“樞紐工程”,，它決定了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也決定了整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,。醫(yī)改四年來,，各個(gè)報(bào)告和文獻(xiàn)中，都優(yōu)先提到要“建立人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，提到醫(yī)保全覆蓋,，而本次報(bào)告中,，把“加快公立醫(yī)院改革”放到醫(yī)保體系之前，明確了下一步醫(yī)改的主攻方向,。同時(shí),，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已經(jīng)開展了一段時(shí)間，基本達(dá)到了試驗(yàn),、嘗試,、探索的目的，急需總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，盡快推行,，讓試點(diǎn)成為“家常飯”。所以,，加快公立醫(yī)院改革是未來醫(yī)改工作的重中之重,。
陳仲強(qiáng)（全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科）：根據(jù)報(bào)告的部署,，今年可能在更大的范圍推開公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，包括取消以藥養(yǎng)醫(yī)，藥品零加成,，改變就醫(yī)模式,，提高醫(yī)務(wù)人員待遇等。此外,，取消以藥養(yǎng)醫(yī)后的補(bǔ)償機(jī)制的建立,，也是一個(gè)重要任務(wù)。僅僅依靠醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的提升,，不足以補(bǔ)償取消藥品加成,、醫(yī)藥分開的缺口。但是如何補(bǔ)償,，準(zhǔn)備拿出多少錢補(bǔ)償,，目前還沒有看到明確的解決方案。加快公立醫(yī)院改革的目標(biāo)很明確,，但一些資金配套政策還有待明確,。
