人民網(wǎng)北京3月6日電 （記者趙敬菡,、傅立波）昨日，溫家寶總理的政府工作報告中,，有關(guān)醫(yī)療改革的內(nèi)容頗具新意,，雖篇幅減短，但重要性更大,。
報告指出：深化醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,。鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制，加快公立醫(yī)院改革,，鼓勵社會辦醫(yī),。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。健全全民醫(yī)保體系,，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制,，全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。今年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到280元,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由25元提高到30元,。
中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰認(rèn)為，篇幅減少,，并不意味著重要性降低,。歷年報告都有單獨的段落來布置醫(yī)療改革的工作任務(wù)，體現(xiàn)了國家對于醫(yī)改的重視,。今年的內(nèi)容雖然少,，但勝在言簡意賅,，高度濃縮。并且,，最近國務(wù)院出臺了一系列醫(yī)改相關(guān)政策,，已經(jīng)十分充分，報告中無需過多重復(fù),。
王虎峰特別指出,，報告原文的表達(dá)十分精確：“排序都是經(jīng)過斟酌，按照當(dāng)前面臨的主要問題和輕重緩急提出的,，我認(rèn)為十分恰當(dāng),。首先提到基層，然后是公立醫(yī)院改革,、社會辦醫(yī),，后面是醫(yī)保。這樣的排序符合當(dāng)前醫(yī)改的實際工作情況,，也指明了下一步主攻方向,。”
●【2013年】鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制
【2012年】鞏固完善基本藥物制度,，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),。
【2011年】在基層全面實施國家基本藥物制度。建立完善基本藥物保障供應(yīng)體系,，加強藥品監(jiān)管,，確保用藥安全，切實降低藥價,。
【2010年】在60％政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度,，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要優(yōu)先選用基本藥物。推進(jìn)基本藥物集中采購和統(tǒng)一配送,?；就瓿沙青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。
【各方聲音】
許樹強（全國政協(xié)委員,、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長）：“三級醫(yī)院床位使用率為106．2％,，而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率只有57．7％?！彼ㄗh,，用信息技術(shù)將大、中,、小醫(yī)院串聯(lián)起來,，使居民可以在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)得到連續(xù)的健康服務(wù)，推動不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)作,，提高衛(wèi)生資源配置和使用效率,。
陳海嘯（全國人大代表,、臺州醫(yī)院院長）：基層醫(yī)院給我的最大感受是，醫(yī)院專業(yè)人員的缺乏,，社會對醫(yī)護(hù)人員支持的聲音太弱,，還有培訓(xùn)機(jī)會太少。軟件建設(shè)任重道遠(yuǎn),?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)亟待提高。
鄧小虹（國務(wù)院參事）：“不是所有的疾病都需要到大醫(yī)院看大專家的,。比如說常見病,、多發(fā)病,，還有一些預(yù)防保健的工作,，先由你身邊的醫(yī)生來解決，真正需要住院的時候,，由他給你轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院里,，這樣才能夠使我們的醫(yī)療資源得到最大化的利用，使我們的社會保障資金能夠得到最有效的使用,?！?
王虎峰（中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任）：建立國家基本藥物制度是2009年提出的醫(yī)改五項重點工作之一。在過去的幾年里,，這項制度要建立,、推行，十八大時提出要“鞏固”,，這次報告提出“鞏固”和“完善”,，我十分贊成。醫(yī)改進(jìn)行中各項政策都要不斷微調(diào),，在保持有利,、有效方面的同時，還要不斷改進(jìn),，彌補缺陷,，減少負(fù)面影響，盡快與其他配套制度的銜接,?？梢哉f，報告字?jǐn)?shù)不多,，但精髓已經(jīng)表達(dá)出來了,，告訴我們今后要在“完善”上下功夫。
●【2013年】加快公立醫(yī)院改革
【2012年】推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，實行醫(yī)藥分開,、管辦分開,，破除以藥補醫(yī)機(jī)制。
【2011年】抓好公立醫(yī)院改革試點,。鼓勵各地在醫(yī)院管理體制,、醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等方面大膽探索。
【2010年】開展公立醫(yī)院改革試點,，堅持基本醫(yī)療的公益性方向,，創(chuàng)新體制機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,，提高服務(wù)質(zhì)量,，控制醫(yī)療費用，改善醫(yī)患關(guān)系,。
【各方聲音】
王虎峰（中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任）：以公立醫(yī)院為主的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是“樞紐工程”,，它決定了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也決定了整個衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,。醫(yī)改四年來,，各個報告和文獻(xiàn)中，都優(yōu)先提到要“建立人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,，提到醫(yī)保全覆蓋,，而本次報告中，把“加快公立醫(yī)院改革”放到醫(yī)保體系之前,，明確了下一步醫(yī)改的主攻方向,。同時，公立醫(yī)院改革試點已經(jīng)開展了一段時間,，基本達(dá)到了試驗,、嘗試、探索的目的,，急需總結(jié)經(jīng)驗,，盡快推行，讓試點成為“家常飯”,。所以,，加快公立醫(yī)院改革是未來醫(yī)改工作的重中之重。
陳仲強（全國政協(xié)委員,、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科）：根據(jù)報告的部署,，今年可能在更大的范圍推開公立醫(yī)院改革試點，包括取消以藥養(yǎng)醫(yī),，藥品零加成,，改變就醫(yī)模式，提高醫(yī)務(wù)人員待遇等。此外,，取消以藥養(yǎng)醫(yī)后的補償機(jī)制的建立,，也是一個重要任務(wù)。僅僅依靠醫(yī)療服務(wù)價格的提升,，不足以補償取消藥品加成,、醫(yī)藥分開的缺口。但是如何補償,，準(zhǔn)備拿出多少錢補償,，目前還沒有看到明確的解決方案。加快公立醫(yī)院改革的目標(biāo)很明確,，但一些資金配套政策還有待明確,。
報告指出：深化醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,。鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制，加快公立醫(yī)院改革,，鼓勵社會辦醫(yī),。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。健全全民醫(yī)保體系,，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制,，全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。今年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到280元,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由25元提高到30元,。
中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰認(rèn)為，篇幅減少,，并不意味著重要性降低,。歷年報告都有單獨的段落來布置醫(yī)療改革的工作任務(wù)，體現(xiàn)了國家對于醫(yī)改的重視,。今年的內(nèi)容雖然少,，但勝在言簡意賅,，高度濃縮。并且,，最近國務(wù)院出臺了一系列醫(yī)改相關(guān)政策,，已經(jīng)十分充分，報告中無需過多重復(fù),。
王虎峰特別指出,，報告原文的表達(dá)十分精確：“排序都是經(jīng)過斟酌，按照當(dāng)前面臨的主要問題和輕重緩急提出的,，我認(rèn)為十分恰當(dāng),。首先提到基層，然后是公立醫(yī)院改革,、社會辦醫(yī),，后面是醫(yī)保。這樣的排序符合當(dāng)前醫(yī)改的實際工作情況,，也指明了下一步主攻方向,。”
●【2013年】鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制
【2012年】鞏固完善基本藥物制度,，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),。
【2011年】在基層全面實施國家基本藥物制度。建立完善基本藥物保障供應(yīng)體系,，加強藥品監(jiān)管,，確保用藥安全，切實降低藥價,。
【2010年】在60％政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度,，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要優(yōu)先選用基本藥物。推進(jìn)基本藥物集中采購和統(tǒng)一配送,?；就瓿沙青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。
【各方聲音】
許樹強（全國政協(xié)委員,、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長）：“三級醫(yī)院床位使用率為106．2％,，而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率只有57．7％?！彼ㄗh,，用信息技術(shù)將大、中,、小醫(yī)院串聯(lián)起來,，使居民可以在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)得到連續(xù)的健康服務(wù)，推動不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)作,，提高衛(wèi)生資源配置和使用效率,。
陳海嘯（全國人大代表,、臺州醫(yī)院院長）：基層醫(yī)院給我的最大感受是，醫(yī)院專業(yè)人員的缺乏,，社會對醫(yī)護(hù)人員支持的聲音太弱,，還有培訓(xùn)機(jī)會太少。軟件建設(shè)任重道遠(yuǎn),?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)亟待提高。
鄧小虹（國務(wù)院參事）：“不是所有的疾病都需要到大醫(yī)院看大專家的,。比如說常見病,、多發(fā)病,，還有一些預(yù)防保健的工作,，先由你身邊的醫(yī)生來解決，真正需要住院的時候,，由他給你轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院里,，這樣才能夠使我們的醫(yī)療資源得到最大化的利用，使我們的社會保障資金能夠得到最有效的使用,?！?
王虎峰（中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任）：建立國家基本藥物制度是2009年提出的醫(yī)改五項重點工作之一。在過去的幾年里,，這項制度要建立,、推行，十八大時提出要“鞏固”,，這次報告提出“鞏固”和“完善”,，我十分贊成。醫(yī)改進(jìn)行中各項政策都要不斷微調(diào),，在保持有利,、有效方面的同時，還要不斷改進(jìn),，彌補缺陷,，減少負(fù)面影響，盡快與其他配套制度的銜接,?？梢哉f，報告字?jǐn)?shù)不多,，但精髓已經(jīng)表達(dá)出來了,，告訴我們今后要在“完善”上下功夫。
●【2013年】加快公立醫(yī)院改革
【2012年】推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，實行醫(yī)藥分開,、管辦分開,，破除以藥補醫(yī)機(jī)制。
【2011年】抓好公立醫(yī)院改革試點,。鼓勵各地在醫(yī)院管理體制,、醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等方面大膽探索。
【2010年】開展公立醫(yī)院改革試點,，堅持基本醫(yī)療的公益性方向,，創(chuàng)新體制機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,，提高服務(wù)質(zhì)量,，控制醫(yī)療費用，改善醫(yī)患關(guān)系,。
【各方聲音】
王虎峰（中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任）：以公立醫(yī)院為主的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是“樞紐工程”,，它決定了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也決定了整個衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,。醫(yī)改四年來,，各個報告和文獻(xiàn)中，都優(yōu)先提到要“建立人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,，提到醫(yī)保全覆蓋,，而本次報告中，把“加快公立醫(yī)院改革”放到醫(yī)保體系之前,，明確了下一步醫(yī)改的主攻方向,。同時，公立醫(yī)院改革試點已經(jīng)開展了一段時間,，基本達(dá)到了試驗,、嘗試、探索的目的,，急需總結(jié)經(jīng)驗,，盡快推行，讓試點成為“家常飯”,。所以,，加快公立醫(yī)院改革是未來醫(yī)改工作的重中之重。
陳仲強（全國政協(xié)委員,、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科）：根據(jù)報告的部署,，今年可能在更大的范圍推開公立醫(yī)院改革試點，包括取消以藥養(yǎng)醫(yī),，藥品零加成,，改變就醫(yī)模式，提高醫(yī)務(wù)人員待遇等。此外,，取消以藥養(yǎng)醫(yī)后的補償機(jī)制的建立,，也是一個重要任務(wù)。僅僅依靠醫(yī)療服務(wù)價格的提升,，不足以補償取消藥品加成,、醫(yī)藥分開的缺口。但是如何補償,，準(zhǔn)備拿出多少錢補償,，目前還沒有看到明確的解決方案。加快公立醫(yī)院改革的目標(biāo)很明確,，但一些資金配套政策還有待明確,。
