近日在南京召開的2015國家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究中心學術(shù)年會上,,國家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長焦紅就《藥品管理法》修訂的基本思路和基本目標做了專題報告。從中梳理出8個關(guān)鍵詞:問題導向,、借鑒國際,、中國特色、創(chuàng)新驅(qū)動,、藥品治理,、平衡放與管、“四個最嚴”,、監(jiān)管創(chuàng)新,,有助于更好地了解藥法修訂的最新走向。 關(guān)鍵詞一:問題導向 修法首先應(yīng)當從查找問題開始,,并在查找問題過程中厘清5個方面的問題: 社會問題還是法律問題 立法問題還是執(zhí)法問題 重大問題還是一般問題 需要法律解決的問題還是通過規(guī)章和文件就可以解決的問題 法律本身的問題還是與其他法律銜接的問題 關(guān)鍵詞二:借鑒國際 藥品安全問題已經(jīng)超越了傳統(tǒng)的國界,。當前,世界各國藥品監(jiān)管機構(gòu)都遇到了新問題,、新挑戰(zhàn),。《藥品管理法》的修訂,,應(yīng)當緊緊把握新世紀以來全球藥品安全治理的新發(fā)展,、新變化。充分借鑒先進國家和地區(qū)的有益經(jīng)驗,,使中國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和中國的政府監(jiān)管能夠平等地站在全球化的舞臺上,,占據(jù)地位、發(fā)出聲音,。 關(guān)鍵詞三:中國特色 我國今天的藥品管理基本制度框架,,是長期發(fā)展、漸進改進,、不斷演化的結(jié)果,。事實上,這些年來我們藥品管理中的不少做法日漸受到其他先進國家的關(guān)注甚至效仿,,比如原料藥的審批制度,、藥品的電子監(jiān)管等,對于更加強調(diào)全鏈條監(jiān)管的今天,,都具有很強的實踐意義,。 因此,《藥品管理法》要改什么、怎么改,,必須從中國的實際出發(fā),,不固步自封,也不妄自菲薄,,要把“中國的問題”和“世界的眼光”很好地結(jié)合,,不斷學習他人的好東西,把他人的好東西化成我們自己的東西,,才能形成有中國特色的藥品管理制度,。 關(guān)鍵詞四:創(chuàng)新驅(qū)動 《藥品管理法》的修改,一方面要為藥物創(chuàng)新保駕護航,,另一方面,,立法本身也面臨如何創(chuàng)新的問題:修法的方式要創(chuàng)新,要推進開門立法,、科學立法,、民主立法,廣泛組織基層組織,、事業(yè)單位,、社會團體參與調(diào)查研究,建立專家咨詢組,,對立法中涉及的重大利益調(diào)整開展論證咨詢,,探索委托大專院校作為第三方起草法律草案;修法的內(nèi)容也要創(chuàng)新,,按照國務(wù)院的要求,,轉(zhuǎn)變政府職能,轉(zhuǎn)變管理理念,,創(chuàng)新管理方式,。 關(guān)鍵詞五:藥品治理 《藥品管理法》的修訂要實現(xiàn)從藥品管理到藥品治理的轉(zhuǎn)變。其中包括五方面: 全程治理:從藥品研發(fā),、注冊,、生產(chǎn)、經(jīng)營,、使用到上市后風險監(jiān)測,、退市,均需納入《藥品管理法》范疇,。 科學治理:尊重藥品自身規(guī)律,、尊重市場規(guī)律,對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及監(jiān)管人員隊伍強化規(guī)范化,、標準化和專業(yè)化的要求,。 分類治理:對不同風險的藥品,,如中藥與化藥、處方藥與OTC,、普通藥品,、特殊藥品,應(yīng)采用與其風險程度相適應(yīng)的不同的管理措施,。 責任治理:明晰各利益相關(guān)者的權(quán)利與義務(wù),,使企業(yè)真正成為藥品安全第一責任人,落實政府監(jiān)管責任,,避免政府與企業(yè)間邊界不清,、責任不明,。 社會治理:構(gòu)筑企業(yè)負責,、政府監(jiān)管、行業(yè)自律,、部門協(xié)同,、社會參與、媒體監(jiān)督,、法治保障的藥品安全社會共治格局,。 關(guān)鍵詞六:平衡放與管 要落實國務(wù)院“簡政放權(quán)”的相關(guān)要求,2013年國務(wù)院機構(gòu)改革確定的食品藥品監(jiān)管總局“三定”方案中取消了兩項行政許可,,包括藥品生產(chǎn)行政許可與藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認證合一,、藥品經(jīng)營行政許可與藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證合一;由總局下放至省局行政許可三項,,包括藥品質(zhì)量管理規(guī)范認證,、藥品再注冊以及不改變藥品內(nèi)在質(zhì)量的補充申請行政許可、藥品委托生產(chǎn),。 此外,,還可以放什么、放了之后怎么管,、哪些需要收上來,,在保證安全的前提下審批環(huán)節(jié)如何“刪繁就簡”等等都需要慎重考慮和決策。在此過程中,,上市許可人制度,、質(zhì)量授權(quán)人制度、藥物警戒制度,、缺陷藥品召回制度,、藥品損害救濟制度、企業(yè)自查制度,、責任約談制度,、突擊檢查制度,、應(yīng)急管理制度等要穿插其中,使其功能協(xié)同,、制度銜接,、體系完備。 關(guān)鍵詞七:“四個最嚴” 最嚴謹?shù)臉藴剩篏LP,、GCP,、GMP、GSP,、GRP等,,《藥品管理法》除對這些規(guī)范要求應(yīng)有相應(yīng)的表述外,還要明確標準規(guī)范的制定要及時,、全面,、科學、透明,。 最嚴格的監(jiān)管:改變現(xiàn)行法律粗放的管理方式,,體現(xiàn)精細化管理要求。生產(chǎn)方面,,要從單純注重質(zhì)量標準轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程控制和質(zhì)量標準并重,,增加原輔料、藥包材生產(chǎn)企業(yè)遵守GMP的要求并強化供應(yīng)商審計,;流通方面,,明確從事倉儲、運輸?shù)奈锪髌髽I(yè)應(yīng)當符合質(zhì)量管理規(guī)范要求,;使用方面,,要將藥品使用環(huán)節(jié)中除“醫(yī)療機構(gòu)”以外的其他涉藥單位也納入監(jiān)管范圍,增設(shè)臨床用藥監(jiān)測,、評價,、超常預警制度;賦予藥監(jiān)部門對藥品研制,、生產(chǎn),、經(jīng)營、使用,、進出口主體檢查及對相關(guān)環(huán)節(jié)進行延伸檢查的權(quán)力,,對拖延和拒絕檢查的行為還要明確其應(yīng)承擔的不利后果。 最嚴厲的處罰:要針對各方義務(wù),,有針對性地詳細設(shè)置處罰規(guī)則,,確保權(quán)力與責任統(tǒng)一。加大處罰力度,,強化對責任人的處罰,,將嚴重違法行為的資格罰提升至終身行業(yè)禁入,。建立信息披露和黑名單制度,增加聲譽罰,。 最嚴肅的問責:推行“責任上墻”制度,,將監(jiān)管人員及職責予以公示,強化社會監(jiān)督,。對工作拖沓,、不作為、亂作為,、甚至違法亂紀的行為,,要嚴格監(jiān)督責任,對于放縱企業(yè),、失職瀆職的,,要嚴肅追究監(jiān)管部門和相關(guān)責任人的責任。 關(guān)鍵詞八:監(jiān)管創(chuàng)新 創(chuàng)新監(jiān)管機制和監(jiān)管方式,。監(jiān)管是一門科學,,根據(jù)不同利益相關(guān)者的不同訴求,建立起激勵與約束,、褒獎和懲罰、自律和他律,、動力與壓力相結(jié)合的有效機制,,使藥品企業(yè)、監(jiān)管機構(gòu),、行業(yè)協(xié)會,、消費者等都能更加積極主動、富有成效地參與到藥品安全治理中,。推行日常檢查與飛行檢查相結(jié)合,。推進“智能”監(jiān)管,積極運用大數(shù)據(jù),、云計算,、物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段。加快部門之間,,上下之間信息資源的開放共享,、互聯(lián)互通。推進統(tǒng)一的社會信用體系建設(shè),,讓失信者一處違規(guī),、處處受限。